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关于髋关节和膝关节置换术的未来的底漆
背景：从机器人辅助和可穿戴的技术到人工智力（AI）E LADEN ANARANETICS的软件供应服务，继续增强临床骨科D，即髋关节和膝关节置换术。扩展现实（XR）工具包括增强现实，虚拟现实和混合现实技术，代表了扩展外科手术视野的新领域，以最大程度地提高技术文化，专业知识和执行。本综述的目的是批判性地详细介绍并评估髋关节和膝关节置换术中XR的最新发展，并解决与AI相关的潜在应用。方法：在围绕XR的叙述性综述中，我们讨论（1）定义，（2）技术，（3）研究，（4）当前的应用和（5）将来的方向。我们突出显示了XR子集（增强现实，虚拟现实和混合现实），因为它们与髋关节和膝关节置换术的数字化生态系统越来越多。结果：对XR开发的XR骨科生态系统的叙述性回顾，并特别强调髋关节和膝关节置换术。XR作为教育，术前计划和手术执行的工具，并与未来的应用有关AI进行了讨论，以便在不牺牲精度的情况下消除了对机器人援助和术前先进成像的需求。©2023 Elsevier Inc.保留所有权利。结论：在暴露对临床成功至关重要的领域中，XR代表了一项新型的独立软件注入的服务，可优化技术教育，执行和专业知识，但需要与AI和先前经过验证的软件解决方案进行集成，以提供机会，以提供机器人和计算机层表E基于Emagraphy Ematography E的Image Image Image Image Image Image Image Image Image Ins Image Ins提供手术精度。
日常习惯、疾病、药物和膝骨关节炎
结果：我们的研究结果揭示了多种因素与 KOA 之间存在显著的因果关系。与看电视的时间（OR = 4.038；95% CI：1.859 – 8.770；P = 4.192E-04）、朋友/家人拜访的频率（OR = 0.415；95% CI：0.219 – 0.788；P = 7.174E-03）、吸烟史（OR = 0.781；95% CI：0.663 – 0.921；P = 3.235E-03）、胃食管反流病 (GERD)（OR = 1.519；95% CI：1.244 – 1.856；P = 4.183E-05）、高胆固醇血症（OR = 0.498；95% CI：0.290 – 0.855；P = 0.011)、甲状腺功能减退（OR = 1.048；95% CI：1.013 – 1.084；P = 6.645E-03）、使用抗血栓药物（OR = 0.892；95% CI：0.816 – 0.976；P = 0.013）、他汀类药物（OR = 0.956；95% CI：0.916 – 0.998；P = 0.041）及甲状腺制剂（OR = 1.042；95% CI：1.014 – 1.071；P = 2.974E-03）与 KOA 的关系。具体而言，KOA 与较长时间看电视、GERD、甲状腺功能减退和甲状腺制剂呈正相关，但与更频繁的朋友或家人探访、吸烟史、高胆固醇血症、抗血栓药物和他汀类药物呈负相关。敏感性分析表明这些研究中没有显著的多效性（P > 0.05）。
总膝关节置换术后步行能力
全膝关节置换术（TKA）是一种高效的手术干预措施，可减轻终末期膝关节骨关节炎患者的疼痛和恢复功能。步行能力，对术后成功的关键衡量，直接影响患者的独立性，流动性和生活质量。本综述全面研究了影响TKA之后步行能力的因素，包括术前，手术和手术后考虑因素。术前因素，例如患者人口统计学，功能状况，心理健康和合并症，可显着塑造术后结果。手术技术，包括选择方法，植入物设计，对准以及微创或机器人辅助方法，在确定步行能力方面也起着关键作用。术后康复，尤其是早期动员，物理治疗和运动方案依从性，对于优化恢复至关重要。长期结局表明，尽管大多数患者的步行能力都有显着提高，但由于年龄，合并症或次优的外科手术结果，某些面对持续的局限性。新兴技术，例如可穿戴设备，机器人辅助手术和个性化的康复计划，为增强术后步行能力提供了有希望的途径。生物增强技术，例如富含血小板的血浆和干细胞疗法，也正在探索以改善组织愈合和功能恢复。未来的研究应着重于精炼手术技术，推进康复策略以及整合个性化医学以改善结果。本综述强调了以患者为中心的多学科，以患者为中心的方法的重要性，以最大程度地提高步行能力和总体满意度，在TKA，综合临床研究，荟萃分析和系统评价的综合证据。
额外的患者的个性化总膝关节置换术...
但是，一个重要的问题仍然存在：是否应该再现所有术前解剖学？不仅患者之间的臀部 - 膝盖角角（HKA）存在很大的差异（16），而且由于现有的高个体间和个体内部较高的个体内和个体内部变异性，定义膝盖正常负荷条件的边界，受活动类型的影响（17）。此外，如果在手术期间重新创建，某些宪法解剖学可能会使患者容易患者（18）和假体并发症（19）。由于这些原因，肢体和联合对齐边界仍在争论中（19，20，21）。更多的偏远解剖学在生物力学上可能是较低的（8），并且被认为是病原体。再现异常解剖学可能会影响TKA生物力学并增加磨损。
带有Mako机器人臂辅助总膝关节置换术的陷阱
摘要：与手动总膝关节置换术相比，机器人臂辅助的总膝关节置换术（Ratka）最小化植入物比对的偏差可最大程度地使植入物的偏差在植入物位置上获得优异的精度。在这篇全面的评论中，我们介绍并分类了该程序的局限性和陷阱，我们还提供了避免每个限制的建议。主要的外科医生相关的局限性包括长时间的操作持续时间，检查点和销钉的插入松散，错误的注册和映射以及对骨切割过程中软组织的损害。与系统相关的问题包括由于振动，手术室的规格和电源的规格而导致的锯切中断，系统的高成本以及由于额外植入物而导致的每个操作的成本，无法使用系统的各种假体，各种无线连接，系统的组件之间的无线连接中断，该组件之间的六个关节设备之间的六个设备之间的无线连接。为了规避此手术程序中的潜在挑战，必须拥有足够的经验并接受全面的培训。在整个操作中保持对其他植入物的持续意识，并确定保存软组织的意义至关重要。在某些情况下，对系统及其固有的约束的深刻理解也可能是关键的。
用于双侧膝关节屈曲监测的可穿戴环路传感器
摘要：我们之前曾报道过可穿戴环路传感器，它能够精确监测膝关节屈曲，与现有技术相比具有独特的优势。然而，迄今为止的验证仅限于单腿配置、离散屈曲角度和体外（基于幻影）实验。在这项工作中，我们向前迈出了重要一步，探索以连续方式在体内监测膝关节屈曲角度。本文提供了双侧传感器操作的理论框架，并报告了之前未曾报道过的可穿戴环路传感器的详细误差分析。这包括校准曲线的平坦度，这限制了小角度（例如在行走过程中）的分辨率，以及在高角速度（例如在跑步过程中）下存在运动电动势 (EMF) 噪声。还介绍了一种用于制造柔性和机械坚固环路的新型方法。电磁模拟和基于幻影的实验研究优化了设置并评估了可行性。然后对进行三项活动（步行、快走和跑步）的人类受试者进行概念验证体内验证，每项活动持续 30 秒，重复三次。结果表明，在大多数情况下，均方根误差 (RMSE) 小于 3 ◦。
成人链球菌膝关节关节性关节炎
成人链球菌性链球菌性关节炎是罕见的实体。最近，泰国，新加坡2，4英国，4个伊朗5和西班牙的案件据报道。6印度北部的三例儿童联合感染案件在新德里的Chandigarh and AIIMS的骨科部门的一项联合研究中。7诱发因素包括皮肤或肝病，免疫抑制状态，例如类风湿关节炎或SLE或SLE或代谢综合征（如糖尿病）等自身免疫性疾病。8种agalactiae的败血性关节炎已知会引起多关节感染和菌血症。2尽管膝关节是最常见的关节，但可能会发生罕见的关节参与，例如肘关节，雅亲魔关节，导致严重的畸形和发病率，即使没有及时诊断。2
临床膝盖研究员：骨科绘制...
与GMC良好医疗实践中规定的患者和同事（2013年）所述。附录骄傲的价值观这些都是谢菲尔德教学医院NHS基金会信托基金会的所有员工都将在他们所做的一切中证明。p首先 - 确保我们所服务的人是我们所做的事情的核心 - 要善良，尊重，公平和价值多样性 - 庆祝我们的成功，持续学习，确保我们改善我们 - 与他人合作 - 与他人合作 - 对我们的行为有效，有效，对我们的行为有效，
政府发放的 iPad • 电子膝板设置
您必须在初始设置过程中使用商业 Wi-Fi 源。设备完全设置后，将为设备编入多个政府提供的 Wi-Fi 连接。TW-6 使用“Bearcat”互联网连接，该连接在建筑物内可用。1853、1854、3258 和 3480。Bearcat SSID 和密码是自动编程的，无法更改。可以随时建立其他安全 Wi-Fi 连接。
慢性膝关节疼痛患者的脑灌注模式会发生改变……
摘要 慢性肌肉骨骼疼痛是全球普遍存在的问题。目前的证据表明，中枢疼痛通路适应不良与疼痛慢性化有关，例如膝关节置换术后疼痛。情绪低落、焦虑和灾难化倾向等其他因素也是重要因素。我们旨在基于脑血流 (CBF) 的多变量模式分析来研究导致疼痛慢性化的脑成像特征，作为适应不良的脑变化的标志。这是通过识别区分慢性疼痛和无痛状态的 CBF 模式并探索它们对被认为是导致疼痛慢性化的因素的解释力来实现的。在 44 名慢性膝关节疼痛和 29 名无痛参与者中，我们获得了 CBF 和 T1 加权数据。参与者完成了与情感过程和压力和袖带痛觉测量相关的问卷，以评估疼痛敏感度。从这些分数中提取了两个因子分数，代表负面情感和疼痛敏感度。对 CBF 进行空间协方差主成分分析，确定了 5 个可显著区分慢性疼痛患者和对照组的成分，统一网络的判别准确率（曲线下面积）为 0.83。在慢性膝关节痛中，前部默认模式和凸显网络中心明显存在相对低灌注模式，而后部默认模式、丘脑和感觉区域则存在高灌注。一个成分与疼痛敏感度评分呈正相关（r=0.43，p=0.006），这表明这种 CBF 模式反映了编码疼痛敏感度的神经活动变化。在本文中，我们报告了一种与慢性膝关节痛相关的独特的 CBF 表现，指出了疼痛敏感度核心方面的大脑特征。