关于标题的说明:顾问小组讨论了标题的多个选项。所有选项都感觉无法充分体现出完全包容的愿望,同时又要简单且与常用的研究术语相关。讨论时在场的大多数工作组成员都支持使用这个缩写词的决定,并拼写出单词,以提高人们对这个社区内人们身份认同的无数方式的认识。大家认识到,这个缩写词特别忽略了非二元性,这是教育和研究中使用的术语。出于该计划的目的,它被包括在跨性别者中,认识到这两个术语是不同的,认同其中一种的人可能不会认同另一种。工作组希望这个标题能够扩大人们的认识,并增加描述性取向、性别认同、性别表达和生物学无限范围的词汇量。
必须承认,LGBTIQ+ 人群并非同质群体。缩写中的每个群体都有独特的健康需求和经历,每个人都需要得到认可和尊重。此外,群体之间并不相互排斥,例如,有人可能是跨性别者,也有人是同性恋者。然而,所有群体都会受到共同的健康影响,尤其是考虑到耻辱和歧视的影响时,本策略后面将对此进行探讨。
在过去十年中,女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、酷儿、双性人和其他性别多元化 (LGBTQI+) 人群的社会、政治和法律地位发生了显著变化。2020 年,美国国家科学、工程和医学院召集了一个专家委员会,以探索目前对 LGBTQI+ 人群的已知信息。由此产生的报告《了解 LGBTQI+ 人群的福祉》强调需要关注导致影响性别多元化人群差异的社会和结构性不平等,并主张对性别多元化的各个方面进行新的研究,特别是对处于多种边缘化身份交叉点的 LGBTQI+ 人群进行研究。本简介概述了已知的 LGBTQI+ 人群的经济福祉,包括与收入、贫困、就业和住房有关的问题。引用和更多信息可在本报告的第 10 章中找到。
安克·A·埃尔哈特 (Anke A. Ehrhardt) 是名誉医学心理学 (精神病学) 教授,也是 HIV 临床和行为研究中心和 LGBT 健康研究项目的联合创始人,她于 1977 年加入哥伦比亚大学精神病学系。她于 1964 年开始在儿童、青少年和成人的性别和性发育方面开展开创性工作。她进行了一些首批跨性别者临床队列研究,并为理解性别分化过程设定了标准。1987 年,她创造了历史,获得美国国家心理健康研究所 (NIMH) 的一笔大额资助,用于建立该国首批应对 HIV 大流行的大型跨学科研究中心之一。从一开始,该中心的工作就包括关注针对具有多种弱点 (例如心理健康、无家可归) 的 LGBTQ+ 青少年和成人的性积极和性别敏感干预措施。 2007 年至 2018 年,Ehrhardt 担任精神病学学术事务副主席,强烈倡导在学术医学领域招募和提升女性和其他代表性不足的群体。自 2012 年以来,Ehrhardt 一直领导 LGBT 健康研究计划的研究和培训工作(见第 4.4 节),研究项目涉及 LGBTQ+ 家庭和育儿、性别肯定激素对大脑健康的影响、改善获得合格 LGBTQ+ 医疗保健的机会,以及促进跨性别者在工作场所享有平等机会。
跨性别者和非二元性别者学生可能会使用不同的术语来描述他们的生活和性别经历。术语和语言会根据地区、语言、种族或民族、年龄、文化和许多其他因素而有所不同和发展。一些青少年使用的术语包括:跨性别者、跨性别女孩、跨性别男孩、非二元性别者、性别酷儿、性别流动者、半女孩、半男孩、双灵者(在美洲原住民、美洲印第安人/阿拉斯加原住民、第一民族或土著社区中)等等。一些跨性别青少年更喜欢简单地被称为男孩或女孩,除非他们的跨性别身份特别相关。这些术语通常意味着不同的事情或指代不同的性别经历。教职员工和教育工作者应反思和使用学生用来描述自己的术语,避免使用让这些学生感到不舒服的术语。
引言个人认为是女同性恋,同性恋,双性恋,跨性别或双性恋,或属于其他性或性别少数群体(LGBTI+)的人比那些确定为异性恋和/或在出生时分配的性别和/或性别认同的性别的人(LGBTI+)的健康和生活结果差。这些不平等已通过检查与性别和性别少数人(SGM)人的生活经验和科学研究的经历得到了证实。自1980年代以来,在许多国家,人们对LGBTI+人的宽容和接受程度越来越大,但是许多SGM的人面临拒绝,骚扰,身体暴力和污名化。看来,他们的健康指标差至少可以部分归因于慢性少数族裔压力及其负面影响。许多SGM人报告说,他们开始认识到青春期期间的性取向或性别认同。由于发育 - 心理原因,这是他们最容易受到不利经历的负面健康结果的生活阶段,例如欺凌,骚扰和社会被同龄人或其他人的社会排斥。虽然温暖,关怀和接受家庭在某种程度上可以缓冲这种经历的负面影响,但许多LGBTI+个人也会报告其家庭内部的负面关系。不利的童年和青少年经历,通过污名化和少数群体压力,对SGM人产生了持久的影响。研究还表明,许多SGM个人在教育,健康和社会服务中遇到缺乏理解和尊重。此类服务的提供者反过来经常报告说,他们缺乏有关LGBTI+问题的足够信息和培训。
歧视影响着 LGBTIQ 人群人生的每个阶段。从幼年起,LGBTIQ 儿童和年轻人以及 LGBTIQ 或彩虹家庭(其中一名成员是 LGBTIQ)的儿童就经常遭受污名化,使他们成为歧视和欺凌的目标,从而影响他们的教育表现和就业前景、日常生活以及个人和家庭福祉 15 。在就业方面,LGBTIQ 人群在招聘、工作场所和职业生涯结束时继续遭受歧视,这违反了欧盟在这方面的立法。许多人首先在寻找公平稳定的工作时面临障碍,这可能会增加贫困、社会排斥和无家可归的风险。最近的研究表明,跨性别者在寻求进入劳动力市场时会遇到额外的障碍 16 。LGBTI 人群的无家可归率很高 17 。被驱逐出家庭和在获得住房方面遭受歧视是无家可归的主要原因,尤其是对于年轻的 LGTBIQ 人群 18 。据估计,无家可归的年轻人中约有 25-40% 被认定为 LGBTI 19 。基于性取向、性别认同/表达和性别特征的歧视也会对 LGBTIQ 人群的身心健康和性健康以及福祉产生重大影响。欧盟的研究表明,LGBTIQ 社区与整个人口之间存在显著的健康不平等 20 。此外,LGBTIQ 人群往往不愿意寻求医疗保健,因为他们经历过或害怕来自医疗专业人员的敌对反应,并且仍然难以获得优质且负担得起的药物和护理,包括社区和社会护理。那些有残疾、年老、移民或来自少数民族或宗教背景的人
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