糖尿病是全球死亡和残疾的十大主要原因之一,每年有150万死亡归因于疾病,这是失明,肾衰竭,心脏病发作,中风和下肢截肢的主要原因(WHO WHO,在线)。最常见的是2型糖尿病(T2DM),在过去的三十年中,其患病率在所有收入水平的国家中都显着上升,而90%的人通常在以后的生活中发病(Who who在线; Sun等,2022年)。与高收入国家(HIC)相比,在低收入和中等收入国家(LMIC)中,T2DM的流行率更快地升级了,估计占LMIC的全球T2DM人口的79.4%(IDF,2021年,2021年。In 2021, the estimated global annual cost of diabetes treatment was 966 billion USD (IDF, 2021), imposing a substantial health and economic burden on individuals, their families, and healthcare systems (Seuring, Archangelidi & Suhrcke, 2015).This rise is driven by a complex interplay of socio-economic, demographic, environmental and genetic factors, including urbanisation, an ageing population,降低体育锻炼水平并增加超重和肥胖症的患病率(IDF,在线)。
抽象的低收入和中等收入国家(LMIC)面临着癌症患病率和发病率的重大负担。但是,这些地区的癌症患者的存活率明显低于高收入国家的患者,这主要是由于诊断迟到和获得晚期治疗的机会有限。嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法在某些癌症患者中表现出了有希望的结果,但是使用该治疗的LMIC(包括尼泊尔)仍然有限。尼泊尔再生医学中心已开始努力,使癌症患者可以以大幅降低的成本来治疗CAR-T细胞疗法。该计划包括成功的研究,以使用本地或发达国家采购的试剂来测试当地实验室能力的可行性。此外,还建立了良好的制造实践(GMP)CAR-T细胞制造设施,以开始临床制造。这项工作遇到了几个挑战,包括技术困难,监管障碍和资源限制,这些挑战可能为其他发展中国家提供宝贵的见解。尼泊尔的这一经验强调了跨学科合作,共享知识,资金和创新解决方案的重要性,从而使公平获得先进的医疗治疗。
摘要:人工智能(AI)和机器学习(ML)是一个有前途的心血管医学领域。许多AI工具已被证明具有高度准确性的有效性。然而,他们在现实生活中的使用尚未确定。在卫生技术和数据科学时代,考虑这些工具如何改善医疗保健的交付至关重要。这在资源有限的国家(例如低收入和中等收入国家(LMIC))中尤其重要。lmics在心血管疾病(CVD)的护理连续性中有许多障碍,这些障碍的很大一部分来自资源的稀缺,主要是金融和人类权力限制。如果适当应用这些国家, AI/ML可能会改善医疗保健服务。 预计,目前的文献缺乏有关来自这些国家/地区的AI/ML的原始文章。 重要的是要尽早采用逐步的方法来了解这些国家所面临的障碍,以开发基于AI/ML的解决方案。 除了包括经济部门在内的其他部门的其他预期优势外,这可能对许多患者的生活有害。 在本报告中,我们旨在回顾有关心血管医学中AI/ML的了解,并讨论它如何使LMIC受益。 关键字:人工智能,机器学习,心脏病学,低,中,收入,国家/地区AI/ML可能会改善医疗保健服务。预计,目前的文献缺乏有关来自这些国家/地区的AI/ML的原始文章。重要的是要尽早采用逐步的方法来了解这些国家所面临的障碍,以开发基于AI/ML的解决方案。除了包括经济部门在内的其他部门的其他预期优势外,这可能对许多患者的生活有害。在本报告中,我们旨在回顾有关心血管医学中AI/ML的了解,并讨论它如何使LMIC受益。关键字:人工智能,机器学习,心脏病学,低,中,收入,国家/地区
2 型糖尿病 (T2D) 和高血压 (HTN) 是两种最常见的慢性疾病。它们经常同时发生,且都被认为是心血管疾病 (CVD) 的危险因素,而心血管疾病是全球最大的死亡原因 [1]。全球 2 型糖尿病和高血压的患病率分别为 9.3% 和 32% [2, 3]。约 79% 的 2 型糖尿病患者和约 66% 的高血压患者生活在中低收入国家 (LMIC) [4, 5]。由于社会、人口、文化和营养方面的转变,包括人口老龄化、城市化、饮食变化、缺乏身体活动、超重和肥胖趋势加剧以及医疗保健系统不足,这两种疾病的患病率在中低收入国家增长速度更快。在柬埔寨,2020 年 40 岁或以上成年人中糖尿病和高血压的患病率分别为 12% 和 27% [6, 7]。除了疾病负担之外,2 型糖尿病和高血压还给全球和国家带来沉重的经济负担 [8, 9]。2018 年,柬埔寨约有 30%(8400 万美元)的国家卫生预算用于非传染性疾病 [10]。心血管疾病占 13.4%(3800 万美元),高血压是首要风险因素 [11],糖尿病占 4%(1100 万美元)。此外,2 型糖尿病和高血压还造成间接成本,经济负担约为 1.71 亿美元 [10]。
儿童中风的全球负担日益加重,尤其是在低收入和中等收入国家 (LMIC)。这些地区的特定风险因素使这一负担更加严重,包括镰状细胞病和地方性感染,如结核病和人类免疫缺陷病。与健康儿童相比,镰状细胞病患者的中风发病率高出 221-300 倍。虽然已建立的中风单元和急性中风护理可以改善结果,但在资源匮乏的环境中往往无法获得这些服务。中风的一级和二级预防成为降低中风死亡率和长期身体和认知衰弱影响的非常重要的策略。在 LMIC 实施已建立的全球中风护理政策和指南面临无数挑战。这些挑战包括缺乏有关该主题的数据、对儿童中风症状的知识和认识不足、对中风的不良文化观念、缺乏筛查和诊断设备、培训不足的人力以及这些地区不存在循证管理指南。为了应对这些挑战,已经提出了简单、经济有效的中风护理模式,该模式决定了护理过程和如何提供可用的服务,以适应中低收入国家在中风风险评估、预防和管理方面的特点。
摘要 国际指南建议糖尿病患者穿着尖头厚底鞋以防止足部溃疡。然而,这种鞋与许多中低收入国家 (LMIC) 的某些文化、气候和社会经济条件不相容。本范围界定审查旨在总结已知的 LMIC 糖尿病患者所穿鞋类情况,并考虑根据当前做法,国际糖尿病足指南在这些情况下是否实用且可行。我们在 PubMed、CINAHL、Scopus、Embase、Web of Science、拉丁美洲和加勒比健康科学文献和非洲在线期刊中搜索了记录 LMIC 糖尿病患者所穿鞋类的文章。来自 13 个国家的 25 项研究符合纳入条件,结果表明很大一部分糖尿病患者所穿的鞋类不符合当前指南的要求,大多数研究中凉鞋和人字拖是热门选择。做出这些选择的原因包括贫困、对鞋类选择的重要性缺乏认识和缺乏沟通、舒适度和文化规范。我们建议依赖国际指南的中低收入国家医疗保健系统认真考虑他们的建议是否适合其环境。糖尿病足专家和中低收入国家的医疗保健利益相关者应合作设计专门针对中低收入国家的替代指南、策略和干预措施,以提高预防实践的可行性和接受度。
随着全球气温升高和气候灾害发生频率加快,气候变化与孕产妇健康之间的关系成为一个日益紧迫的问题。1 孕产妇和新生儿的发病率和死亡率是至关重要的公共卫生问题,2 而气候变化对妇女的影响尤为严重,因为社会经济差距和怀孕期间的生物学脆弱性。2、3 良好的孕产妇心理健康对于确保妇女和新生儿的健康至关重要。大约五分之一的女性在怀孕或产后会出现心理健康问题 4 – 6 ,据估计,美国 23% 的孕产妇死亡与心理健康有关。7、8 然而,很少有研究调查过气候对孕产妇心理健康的影响。Sun 等人在本期《环境健康展望》上发表的研究 9 通过解决这一空白做出了重要贡献。本文介绍了一项执行良好的回顾性队列研究,该研究使用来自加利福尼亚州的大型电子医疗记录数据集来调查环境温度、空气污染暴露和产后抑郁症之间的联系。这项研究的一大优势是它采用了多学科方法,包括流行病学、产科学和气候科学专家。作者发现,在暴露于高温下的母亲中,产后抑郁症的风险显著增加,而同时暴露于高水平空气污染和缺乏空调的母亲的风险最大。他们的研究结果进一步拓宽了气候变化对母亲和婴儿的广泛负面健康影响的证据基础。Sun 等人令人信服地证明,气温升高可能会对美国母亲的心理健康产生不利影响。然而,要充分认识到气候变化的有害影响,我们需要考虑低收入和中等收入国家 (LMIC),因为气候变化的后果在这些国家发生得最为严重。10、11 环境压力因素与不良孕产妇和婴儿健康结果之间存在关联的绝大多数证据来自高收入国家。12 但在 LMIC 进行研究是可能的。分析人口与健康调查中 LMIC 数据的生态学研究
图3.1。 多重支持24图3.2。 关注国家和地区支持24图3.3。 通过支柱批准24图3.4。 强大的机构合作25图3.5。 交叉切割问题25图3.6。 对LIC和LMIC的强烈支持25图4.1。 蓝色经济解决方案论文作为BE4RAP 38的一部分发行的图4.2。 太平洋蓝色转换47图5.1。 problue结果2019-2023 AT-A-Glance 62图3.1。多重支持24图3.2。关注国家和地区支持24图3.3。通过支柱批准24图3.4。强大的机构合作25图3.5。交叉切割问题25图3.6。对LIC和LMIC的强烈支持25图4.1。蓝色经济解决方案论文作为BE4RAP 38的一部分发行的图4.2。太平洋蓝色转换47图5.1。problue结果2019-2023 AT-A-Glance 62
美国和国际是我们的两个商业部门,专注于各自的地理区域。他们与客户合作,提供创新药物和服务,以改善治疗方案并提高患者的护理质量。诺华的产品销往全球约 130 个国家。全球职能部门在财务、人力资源、法律、道德、风险和合规、公司事务以及战略和增长等领域提供支持。诺华全球健康和可持续发展部门专注于改善中低收入国家 (LMIC) 的健康状况,并致力于将实质性可持续性和 ESG 主题融入我们的业务中。
• Leadership of BactiVac, serving as the figurehead and focus for the Network • Direction, setting strategy and overall trajectory of BactiVac Network aligned with mission to accelerate the research and development of vaccines against bacterial infections relevant to low- and middle-income countries (LMICs) • Oversee ongoing growth and maturation of Network • Prepare grant applications to secure ongoing funding for Network, and ensure delivery against funded grant objectives • Advocate for the development of bacterial vaccines nationally & internationally • Engage with academia, industry and policymakers, and like-minded institutions, bodies and networks in advancing bacterial vaccines • Represent the BactiVac Network at internal and external meetings, and to external partners • Play lead role in reviewing Catalyst Project and Training Award applications and reports • Play lead role in BactiVac Annual Network Meeting • Establish monitoring frameworks to assess Network progress and impact • Keep University of伯明翰(UOB),网络管理监督委员会,顾问委员会和资助者有关Bactivac进步和发展的通知,确保最佳治理•领导努力发布和分享发现和创新,以推动细菌疫苗开发内部互动
