卫生和公共服务部门是实现这一目标的关键部门,它为世界各地的卫生工作者提供了巨大的医疗卫生服务机会 [5]。为了应对这些挑战,世卫组织在其各种草案和报告中强调了数字技术的重要性,以帮助提高全民获得负担得起的以人为本的和以社区为中心的护理和服务的机会 [6,7]。在这方面,人工智能 (AI) 被视为一种可能有助于减少全球健康不平等的技术 [6,8]。人工智能被定义为“计算机对人类认知的模仿:推理、学习、适应、自我纠正、感官理解和交互” [9,10]。鉴于大多数基于人工智能的健康应用程序都是在高收入国家开发和实施的,因此它们在中低收入国家 (LMIC) 的使用才刚刚开始 [8]。然而,资源有限的国家对医疗保健服务的巨大需求,以及人工智能领域的最新发展,预示着即将到来的人工智能将迅速发展。
在全球范围内,青年中1型糖尿病(T1D)的患病率正在增加。手机,尤其是MHealth应用程序,可能会改善青年对这种慢性病的管理。但是,这些服务的设计很少对低收入和中等收入国家(LMIC)的用户说明。在本文中,我们研究了影响手机在肯尼亚农村和城市中使用手机来管理T1D的因素。我们的分析借鉴了与T1D青年(11至18岁之间),他们的照顾者以及其他重要的利益相关者(包括医生和学校老师)进行的58次访谈。我们的发现引起了人们对MHealth应用程序优先级的手机功能与参与者使用惯例的重大不匹配的关注。我们讨论了这些发现对MHealth设计和用户研究的实际含义。
自 2013 年以来,英国外交、联邦和发展办公室 (FCDO) 和 GSMA 移动发展计划一直自豪地携手合作,推动数字创新,减少世界不平等现象。通过我们的战略合作伙伴关系,我们展示了数字工具在应对城市服务挑战方面可以发挥的作用。我们帮助解锁了多种有前途的新模式,使基本城市服务(如水、卫生设施和烹饪用气)更易于获取、可靠、可持续和负担得起。我们开展研究并促成合作伙伴关系,以支持中低收入国家向弹性、公平和脱碳社会的过渡。我们将移动行业以及私营和公共参与者聚集在一起,释放中低收入国家数字技术的力量,并提供支撑气候弹性经济的基本服务。
摘要 背景 虽然 COVID-19 大流行可能严重阻碍了全球常规免疫服务的提供,但我们几乎没有关于大流行对疫苗供应链影响的数据。 方法 我们使用时间序列分析来研究 2014 年 8 月至 2020 年 8 月期间 IQVIA MIDAS 数据库对 84 个国家/地区共 34 种疫苗和联合疫苗的全球疫苗销售趋势。我们将国家分为三个收入水平类别,并使用自回归综合移动平均模型模拟了 2020 年 4 月至 8 月与 2019 年 4 月至 8 月疫苗销售的变化。 结果 2020 年 3 月,全球疫苗销量从每 100,000 人 1211.1 支下降到 2020 年 4 月的每 100,000 人 806.2 支,总体下降了 33.4%;然而,疫苗销售中断在各个经济体的恢复情况不成比例。 2020 年 4 月至 2020 年 8 月期间,我们发现与 2019 年同期相比,高收入国家 (HIC) 的疫苗销量显著下降了 20.6%(p<0.001),而中低收入国家 (LMIC) 的疫苗销量则显著增长了 10.7%(p<0.001)。从 2014 年 8 月到 2020 年 8 月,高收入国家每月的人均疫苗销量平均至少是中低收入国家的四倍,是中上收入国家的近三倍。结论我们的研究揭示了 COVID-19 对不同经济体疫苗销售的不同影响,同时强调了在第一波 COVID-19 大流行之前和期间人均疫苗销量存在巨大的持续差异。需要采取行动确保公平分配疫苗。
低收入和中等收入国家(LMIC)的政府越来越考虑引入国家健康保险计划(NHIS)作为实现普遍健康覆盖范围(UHC)目标的战略。文献已广泛记录了与实施LMIC中实施UHC政策相关的技术挑战,但对通过UHC立法所需的政治过程知之甚少。在本文中,我们记录了2018年围绕赞比亚NHI建立的政治经济学问题。我们改编了一个政治经济学框架,其中包含了与不同利益相关者的半结构化访谈以及1991年和2018年的政策,运营报告和立法机关的文件分析。我们的发现表明,在赞比亚建立NHIS的26年旅程涉及一系列政策对话,技术审查和利益相关者的参与。我们与主要利益相关者的采访表明,该法案最终是由于强烈的政治意愿和卫生部的主导地位而通过的。通过利益相关者压力和研究和精算研究的建议的选择之间的法律所需的权衡。另一个同样关键的因素是过去政策的高公共支持和遗产,例如删除已经造成质量差距和卫生系统不平等的用户费用。此外,关于UHC的全球思想和其他国家实施的倡议也为赞比亚的NHIS提供了支持。我们表明,政治领导和对通过改革的承诺至关重要。总的来说,这项研究强调了需要对齐的复杂政治经济学因素,以使政府能够在低收入环境中采用健康保险。我们还强调了全球健康领域的某些叙述如何塑造其他国家的政策。关键字:健康保险,政治经济学,卫生融资,政治,赞比亚
具有多种多发性(PLWMM)的抽象人员有多种需求,需要长期的个性化护理,这需要采取以人为中心的综合医疗方法。但是,以人为中心的护理可能有可能成为全球健康中的流行语,除非我们考虑并确定人们自己的生活经验,否则无法实现。这项研究通过探索其观点,经验和愿望来捕捉到低收入和中等收入国家(LMIC)中PLWMM的生活经历。使用解释性的现象学分析方法,我们分析了来自三个地区(南亚,拉丁美洲和西非)的10个LMIC的50个半结构化访谈反应。受访者对疾病的身体,社会和系统经历是多向和互动的,并且在很大程度上捕捉到了与多种多样化的生活的复杂性。尽管治疗昂贵,但许多人的状况几乎没有改善,并且认为医疗保健并不是根据他们的需求量身定制的。疾病管理涉及多个缺乏指导的医疗保健提供者,导致重复的程序,时间损失,混乱和沮丧。财务负担因生产力失去和极端的财务应对策略而加剧,创造了恶性循环。在不确定性和由于疾病引起的破坏的背景下,许多人表现出应对自己的状况并导航医疗保健系统的能力。受访者需要广泛的需求,需要财务,健康教育,综合护理和心理健康支持。受访者的优先事项反映了他们渴望恢复生活前的生活方式 - 依靠工作,照顾家庭,并保持独立感和正常感。在与受访者讨论有关结果时,许多人似乎对重要和相关的内容有互补的看法,这可能与临床医生和研究人员建立的结果有所不同。这种知识需要补充并将其纳入现有的研究和治疗模型中,以确保医疗保健仍然专注于人类和我们不断发展的需求。
抽象目标在低收入和中等收入国家(LMIC)中,糖尿病的负担正在增加。很少有研究探讨了LMIC中糖尿病患者的护理途径。这项研究评估了危地马拉农村糖尿病成年人的护理轨迹。Design A qualitative investigation was conducted as part of a population-based study assessing incidence and risk factors for chronic kidney disease in two rural sites in Guatemala.807个个体的随机样本对两个部位的糖尿病进行了血红蛋白A1C(HBA1C)筛查。Based on results from the first 6 months of the population study, semistructured interviews were performed with 29 adults found to have an HbA1c≥6.5% and who reported a previous diagnosis of diabetes.访谈探索了通往糖尿病护理的途径和经历。Detailed interview notes were coded using NVivo and used to construct diagrams depicting each participant's pathway to care and use of distinct healthcare sectors.Results Participants experienced fragmented care across multiple health sectors (97%), including government, private and non-governmental sectors.The majority of participants sought care with multiple providers for diabetes (90%), at times simultaneously and at times sequentially, and did not have longitudinal continuity of care with a single provider.Many participants experienced financial burden from out-of-pocket costs associated with diabetes care (66%) despite availability of free government sector care.Participants perceived government diabetes care as low-quality due to resource limitations and poor communication with providers, leading some to seek care in other health sectors.Conclusions This study highlights the fragmented, discontinuous nature of diabetes care in Guatemala across public, private and non-governmental health sectors.Strategies to improve diabetes care access in Guatemala and other LMICs should be multisectorial and occur through strengthened government primary care and innovative private and non-governmental organisation care models.
与他们惊人的疾病负担相比,NCD的患病率越来越高,但NCD是资金最低的全球健康优先事项。NCD的健康发展援助(DAH)分配仅占总支出的2%(2021年为11亿美元),大多数DAH融资(79%)仍集中在千年发展目标健康优先事项上。总数中的1,NCD的官方发展援助(ODA)的部分,只有34%来自政府机构,其余的来自WHO和私人慈善事业。 2对于低收入和中等收入国家(LMIC),双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。 在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。总数中的1,NCD的官方发展援助(ODA)的部分,只有34%来自政府机构,其余的来自WHO和私人慈善事业。2对于低收入和中等收入国家(LMIC),双边和多边捐助者的资金对于NCD的回应至关重要。在支持国家NCD反应方面发挥催化作用的ODA的探索潜力不足。
虽然移动技术已经连接了数十亿人,但物联网 (IoT) 现在正在将各种设备添加到数字生态系统中。将物理世界连接到互联网的潜在好处是巨大的,但尚未得到很好的理解。这项研究为量化物联网对经济增长的贡献做出了贡献。通过利用一个独特的数据集,该数据集衡量了 2010 年至 2022 年期间 163 个国家/地区按垂直行业划分的物联网连接,我们发现物联网对 GDP 增长做出了重大贡献。平均而言,人均物联网连接数增加 10 个百分点,中低收入国家的 GDP 增长 0.7%,高收入国家的 GDP 增长 0.5%。我们发现这种影响主要是由企业物联网推动的,占总效应的 80%,而消费者物联网贡献了 20%。
痴呆症是一种临床综合征,影响认知,记忆,人格,行为和身体机能。没有治愈方法,但是已经确定了许多可修改的风险因素;但是,一种不可修改的风险是增加年龄。目前,全球有超过5500万人患有痴呆症,其中61%居住在低收入和中等收入国家(LMIC)。由于人口老龄化,预计到2030年,这个数字将增加到7800万,到2050年至少升级至至少1.39亿。痴呆症是残疾和依赖性的主要原因,也是国际上第7次死亡的主要原因;它由世界卫生组织(WHO)归类为全球公共卫生问题。目前,痴呆症的全球成本估计为1.3万亿美元,预计到2030年将增加到2.8万亿美元。
