糖尿病管理的景观发生了变化,因此药物治疗的目的超出了降低葡萄糖的范围,可以优先考虑降低心血管疾病和糖尿病性肾脏疾病的风险。两种较新的药物,胰类肽-1受体激动剂(GLP-1 RAS)和SO-葡萄糖共转移蛋白-2抑制剂(SGLT2-IS)已成为许多2型糖尿病患者的第一个系列疗法,以减少2型心血管疾病和肾脏的复杂性2型糖尿病。本评论文章将描述行动机理,心血管和肾脏结局的证据,逆向指示,不利影响以及降低了GLP-1 RA和SGLT2-I药物类别的风险缓解策略。此外,我们将为初级保健临床医生提供一种实用方法,以开处方,调整和合并这些药物类别,同时考虑患者的偏好,耐受性,合并症,成本和可用性。(J Am Board Fam Med 2024; 37:372–382。)
在曼哈顿下部,纽约市,州和联邦政府为气候适应项目投资了超过1.7B美元的资本投资。金融区和海港气候弹性总体规划将填补下曼哈顿综合洪水防御基础设施中缺少的联系。
3。如何减少在具有挑战性的网络中运行的功耗?IoT设备距离接入点或拥挤的网络距离运行,经历了由于无线频谱的效率低下而引起的电力消耗挑战。由于消费者可以将其智能家居设备放置在家里的任何地方,因此选择具有经验丰富的访问点互操作性和稳健的RF性能的Wi-Fi解决方案对于避免通过重新递送浪费功能至关重要。IP摄像头和门锁通常放在远离其访问点的房屋外部。浪费重试的另一个原因是在越来越拥挤的2.4GHz乐队中运行。提供使用5GHz频段选项的双频段设备通常会更好地处理网络拥塞,并在主动模式下花费更少的时间等待其传输机会。
c Arbon Capture是一项至关重要的技术,可减少难以浸泡的水泥行业的碳足迹。在该领域的CO 2排放中最多有70%的份额源于碳酸钙钙的化学过程,这一过程挑战了通过常规方法来解决的。领先公司的采用,正在进行的资本支出投资和长期增长预测都表明碳捕获和存储(CCS)技术的生存能力是商业规模。在水泥领域中,这包括实施通过将CO 2馈入窑炉来提高生产效率的技术,利用碳矿化方法促进将被捕获的CO 2注入新鲜混凝土中,并使用CO 2降低了石灰岩比率,这有助于降低加工和能源消耗。
图 1 在利伐沙班或阿哌沙班相关大出血患者中,总体以及胃肠道 (GI) 出血和颅内出血 (ICH) 分别使用 andexanet alfa 与 4 因子凝血酶原复合物浓缩物 (4F-PCC) 的住院死亡率。 *未调整的住院死亡率百分比是在总体人群中计算的,包括“其他出血”类型和精神状态缺失的患者 (N = 4395)。† 已根据年龄、性别、出血部位(在总体出血分析中)、创伤性与自发性 ICH(在总体出血和 ICH 分析中)、收缩压、精神状态受损、不复苏医嘱、肝脏疾病、慢性肾脏疾病、心力衰竭、糖尿病、自上次服用 Xa 因子抑制剂以来的时间、从到院到给药的时间以及数据收集时间进行调整。在调整后的逻辑回归分析中,患有“其他出血”类型的患者(n = 80)被排除在总体出血类别之外。精神状态缺失的患者也被排除在外(总体出血类别中 n = 187;ICH 中 n = 45;胃肠道出血中 n = 110)。因此,调整后的逻辑回归分析中得到的患者计数(和事件数量)如下:总体,N = 4128(352 起事件);ICH,N = 1283(235 起事件);胃肠道出血,N = 2457(85 起事件)。OR,比值比。
1内分泌学和代谢系,中华人民共和国卢州西南医科大学附属医院; 2西南医科大学,卢祖,中华人民共和国; 3中华人民共和国卢州四川省的代谢血管疾病主要实验室; 4四川糖尿病和代谢临床研究中心,卢祖,中华人民共和国; 5中华人民共和国卢州的四川肾病临床研究中心; 6中华人民共和国卢州的心血管和代谢疾病主要实验室; 7中华人民共和国卢州卢州人民医院心脏病学系; 8中华人民共和国卢州卢州人民医院药房; 9实验医学中心,中国人民共和国卢州西南医科大学的分支机构医院
背景:2型糖尿病(T2DM)可能是肝细胞癌(HCC)发展的危险因素。目前尚不清楚与二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4I)相对于葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)的相关性和治疗的风险。这项研究旨在比较用SGLT2I与DPP4I治疗的患者中新发HCC的风险。方法:这是一项回顾性队列研究,在2015年1月1日至2020年12月31日之间,香港在香港接受SGLT2I或DPP4I的T2DM患者。同时使用DPP4I和SGLT2I使用的患者被排除在外。使用最近的邻居搜索执行倾向分数匹配(1:1比率)。多变量COX回归用于识别显着的预测因子。结果:包括62,699例患者的疗程(SGLT2I,N 5 22,154; DPP4I,n 5 40,545)。匹配(N 5 44,308)后,SGLT2I组中有166例HCC:36例(0.37%),在240,269人年中,DPP4I组中有130例。总体而言,SGLT2I的使用与较低的HCC风险(危险比[HR],0.42; 95%CI,0.28 - 0.79)相比,与DPP4I相比,调整后的DPP4I。The association between SGLT2i and HCC de- velopment remained signi fi cant in patients with cirrhosis or advanced fi brosis (HR, 0.12; 95% CI, 0.04 – 0.41), hepatitis B virus (HBV) infection (HR, 0.32; 95% CI, 0.17 – 0.59), or hepatitis C virus (HCV) infection (HR,0.41; 95%CI,0.22 - 0.80)。在不同的风险模型,倾向得分方法和灵敏度分析中,结果是一致的。结论:与调整后的DPP4I相比,SGLT2I的使用与HCC的风险较低,并且在肝硬化,晚期纤维化,HBV感染和HCV感染的背景下。
肿瘤价值管理计划着重于整个用于癌症治疗的药物方案,包括医学和药房福利评估化学疗法,免疫疗法和支持性护理。该计划由两个组成部分组成:医学必要性审查和精选医学专业药物的护理网站审查。自资助的小组将获得先前的授权计划组件,作为基础产品,其护理组件作为共享储蓄安排。
MUMBAI, India and NEW YORK, June 22, 2024 /PRNewswire/ -- Sun Pharmaceutical Industries Limited (Reuters: SUN.BO, Bloomberg: SUNP IN, NSE: SUNPHARMA, BSE: 524715) (together with its subsidiaries and/or associates referred as "Sun Pharma”) announced results from a Phase 1, multiple ascending-dose study evaluating the safety, tolerability,肥胖成年人中GL0034(Utreglutide)的药代动力学和药效学。该数据在2024年6月21日在佛罗里达州奥兰多市的美国糖尿病协会(ADA)的第84届科学会议上展出。肥胖是一个迅速增长的全球健康问题,导致了许多代谢疾病,包括2型糖尿病(T2DM),心血管疾病和代谢功能障碍 - 相关的衰弱性肝炎(MASH)。有效的治疗对于管理肥胖及其相关的合并症至关重要。GLP-1(胰高血糖素样肽1)受体激动剂已成为肥胖症的有前途的治疗类别。GL0034(Utreglutide)是一种新型分化的肠降血糖素类似物,在GLP-1受体上具有有效的长效激动剂活性。这种创新的化合物正在评估其潜力,它有可能在肥胖者中为体重减轻和葡萄糖代谢益处提供重大临床益处。“最近的GL0034研究表明,肥胖参与者的体重减轻和脂质特征的显着改善,令人鼓舞的结果。“这种研究疗法在体重管理领域中可能是一种潜在分化的资产。积极的结果强调了这种治疗的潜力,并为进一步的研发奠定了基础。”