摘要背景我们的研究目的是使用系统性的网格搜索对急诊科分类的患者的重大不良心脏事件(MACE)的早期预测,设计和评估人工神经网络(ANN)模型。方法这是一项使用电子健康记录从2017年1月到1220年的单中心横断面研究。研究人群由成年人组成,来到我们在阿加汗大学医院的急诊科分类。住院期间的狼牙棒是主要结果。使用分诊数据增强ANN的体系结构,我们使用了系统的网格搜索策略。使用了四个隐藏的ANN层,然后使用外层。遵循每个隐藏层是返回归一化和辍学层。mace:ANN,随机森林(RF)和逻辑回归(LR)。检查了这些模型的总体准确性,灵敏度,特异性,精度和回忆。使用接收器操作特征曲线(ROC)和具有95%置信区间的F1分数评估每个模型。结果在研究期间总共记录了97,333次急诊就诊,其中33%的患有心血管症状的患者。平均年龄为54.08(19.18)岁。在23,052例(23.7%)的患者中观察到了狼牙棒,在10,888例(11.2%)患者中,住院(长达30天)的死亡率和5483例(5.6%)患者的心脏骤停。用于培训和验证的数据分别为80:20的比例为77,866和19,467。ANN的MACE的AUC分数为0.97,大于RF(0.96)和LR(0.96)。同样,使用ANN的MACE的Precision-Recall曲线更大(RF为0.94 vs. 0.93,LR为0.93)。使用ANN,RF和LR分类器对MACE预测的敏感性分别为99.3%,99.4%和99.2%,特异性分别为94.5%,94.2%和94.2%。结论何时使用分类数据来预测MACE,死亡和心脏骤停时,具有全身网格搜索的ANN可以提供精确而有效的结果,并将受益于预测具有有限资源的急诊室中必须处理大量患者的MACE。关键词人工智能,急诊医学,心脏骤停,主要不良心血管事件,验证研究
背景:围绝经期是具有卵巢衰竭迹象的女性生理变化的时期,包括绝经期和更年期后的1年。卵巢功能在上绝经妇女中下降,雌激素水平降低会导致各种器官功能的变化,这可能导致心血管疾病。重大的不良心血管事件(MACE)是临床事件的组合,包括心力衰竭,心肌梗塞和其他心血管疾病。因此,本研究探讨了影响围绝经内膜妇女中MACE发生的因素,并使用三种算法为MACE风险因素建立了预测模型,从而比较了其预测性能。患者和方法:总共411名被诊断为Binzhou医科大学医院诊断为MACE的绝经妇女被随机分为训练集和7:3之后的测试组。根据每个变量10个事件的原理,训练集样本量就足够了。在训练集中,随机森林(RF)算法,反向传播神经网络(BPNN)和逻辑回归(LR)用于构建半绝经期妇女的MACE风险预测模型,并使用了测试集来验证该模型。根据主题操作特征曲线(AUC)下的准确性,灵敏度,特异性和面积(AUC)评估了模型的预测性能。结果:总共包括26个候选变量。RF模型,BPNN模型和逻辑回归模型下ROC曲线下的面积为0.948、0.921和0.866。对逻辑回归和预测MACE风险的ROC曲线AUC的比较显示出统计学上的显着差异(z = 2.278,p = 0.023)。结论:RF模型在预测围绝经内苏联妇女的狼牙棒风险方面表现出良好的表现,该妇女提供了早期识别高危患者和有针对性干预策略的发展的参考。关键字:主要的不良心血管事件,机器学习,围绝经期,风险因素
在中世纪,狼牙棒是对装甲战士的一种武器。多年来,它被改造成一个装饰性的员工,作为统治者权威的象征。大学在所有正式的学术游行中都采用了梅斯(Mace)作为观赏人员或指挥棒。狼牙棒也可以在其他重大事件中显示。Wright State University Mace拥有三英尺长的核桃厂。员工顶部周围的徽章代表着包括赖特州立大学的大学和学校。在工作人员之上是赖特传单的复制品。Wright Flyer代表了我们大学同名,Orville和Wilbur Wright的创新和创造力。在1903年12月17日,现在著名的兄弟向世界展示了比空中较重的飞行可以从一个想法转变为现实。同样的成功精神体现了赖特州立大学的毕业生。实际的Wright Flyer现在位于史密森尼机构中,飞机装饰了俄亥俄州官方车牌。
这项前瞻性队列研究利用了U-Care心脏病试验的数据。参与者(n = 935,心肌梗塞后)回答了医院的焦虑和抑郁量表(HADS:焦虑量表)和心脏焦虑问卷(CAQ:恐惧,回避和注意力量表)。HADS焦虑反映了生理方面,CAQ恐惧反映了认知和情感方面,CAQ回避反映了行为方面,CAQ的注意力反映了焦虑的认知方面。COX回归用于估计焦虑与复发性重大心脏事件(MACE)之间的风险。在随访期(平均2。9年)中,有124个人(13%)经历了指定的MACE端点。HADS焦虑和CAQ总数都与MACE的风险增加有关[危险比(HR)= 1.52,95%置信区间(CI):1.15–2.02和HR = 1.30,95%CI:1.04-1.64]。在CAQ子量表中,有支持回避和狼牙棒风险之间的ciation(HR = 1.37,95%CI 1.15-1.64),但没有引起关注和恐惧。
因此,现宣布皮特金县委员和皮特金县人民很荣幸地表彰林达·麦卡锡,她和已故的格雷格·梅斯一样,一生无私地为社区做出贡献,并特此向她颁发皮特金县关怀“格雷格·梅斯”奖。
西南的弗尼·A·斯蒂姆布里奇(Vernie A. Stembridge)像我们当前的许多学术盛宴一样,教师授予学位的权威的象征可以追溯到中世纪。STEMBRIDGE MACE是由UT西南校友设计的,以纪念M.D. Vernie A. STEMBRIDGE,这是1959年至2000年UT西南学院的备受钦佩和受人尊敬的成员。设计的执行是由WM进行的。B.Schieffer Studio;这项工作于2003年完成。在Stembridge狼牙棒的顶部坐着希腊紫水晶。紫水晶传统上与心灵,身体和精神的治愈有关;以及服务与谦卑。这些紫水晶的一些结晶面保持粗糙和自然,而其他紫水晶则保持平稳而抛光,以暗示教育对人类属性的影响。Stembridge狼牙棒与七个浮雕的客串展示了一个头:Aesculapian的工作人员代表康复艺术;编织的星星表示卫生保健专业,卫生保健团队和孤星州的密切关系;黎明提供了一个新的开始或“开业”的承诺;金字塔象征着创造性的智力。得克萨斯州的轮廓(与达拉斯指示)代表我们的州和城市对教育的承诺,以及学生和教职员工为我们的城市和州服务的同时责任;双螺旋(DNA分子)体现了现代生物医学发现。卷轴象征着几代人从老师到学生的知识传递。Stembridge Mace的整体配置表明了学习的火炬。木制轴由美国黑胡桃木制成,转化为经典的凹槽柱状形式。
MACE 是经过作战航空部队 - 分布式任务行动 (CAF-DMO) 认证的 CGF/SAF,拥有 450 多个生产许可证。MACE 目前由美国空军 A-10 计划、第 160 特种作战航空团 (SOAR)、分布式任务行动中心 (DMOC)、分布式训练行动中心 (DTOC)、分布式训练中心 (DTC)、AFSOC 的任务准备行动中心 (MROC) 以及 50 多个已部署并经过全面认证的联合火力训练设备使用,包括先进空军国民警卫队 JTAC 训练系统 (AAJTS)、联合终端控制训练和演练系统 (JTC TRS)、JTAC/TACP 作战模拟套件 (J/TOSS)、AFSOC JTAC 模拟器、美国海军的联合兵种虚拟环境 (CAVE) 和阿联酋的联合部队训练系统 (CUTS)。此外,空军研究实验室 (AFRL) 将 MACE 用于其 5m JTAC 圆顶以及联合战区空地模拟套件 (JTAGSS),用于空中支援作战中心 (ASOC) 训练和捕食者/死神综合网络作战环境 (PRINCE)。AFSOC 最近宣布,他们的所有模拟器都将重新调整基准,以使用 MACE 作为建设性环境。
田纳西大学西南分校的 Vernie A. Stembridge 医学博士学术权杖在游行队伍中被高举,并在典礼场合展示。这一象征着授予学位的权威的权杖,就像我们目前的许多学术盛会一样,可以追溯到中世纪。Stembridge 权杖是由田纳西大学西南分校的一位校友设计的,以纪念 Vernie A. Stembridge 医学博士,他是田纳西大学西南分校 1959 年至 2000 年间备受钦佩和尊敬的教职员工。设计由 Wm. B. Schieffer 工作室执行;工作于 2003 年完成。Stembridge 权杖的顶部是一颗希腊紫水晶。紫水晶传统上与心灵、身体和精神的治疗以及服务和谦逊有关。这颗紫水晶的一些晶面仍然粗糙自然,而其他晶面则光滑抛光,以暗示教育对人类属性的影响。斯坦布里奇权杖的头部有七个浮雕:医神权杖代表医术;交织的星星表示医疗保健专业、医疗团队和孤星州之间的密切关系;黎明预示着新的开始或“毕业典礼”;金字塔象征着创造性智慧;德克萨斯州的轮廓(标有达拉斯)代表着我们州和城市对教育的承诺,以及学生和教师为我们的城市和州服务的共同责任;双螺旋(DNA分子)代表现代生物医学发现;卷轴象征着知识在几代人之间从老师传给学生。斯坦布里奇权杖的整体形状暗示着学习的火炬。木柄由美国黑胡桃木制成,车削并塑造成经典的凹槽柱形。
每天15毫克口服一次。 如果患者每天不能每天15 mg反应,则每天可以将剂量增加到30 mg。 基于个体患者的表现III kg:千克;毫克:毫克; SC:建议每天使用100毫克的开始剂量,建议患有静脉血栓栓塞(VTE),主要不良心血管事件(MACE)和恶性肿瘤的患者。 每天每天一次200毫克的剂量可能适用于没有疾病负担高的VTE,MACE和恶性肿瘤风险的患者。 在治疗期间,基于耐受性和功效,磨蚀剂的剂量可能会降低或增加。 应考虑维护的最低有效剂量。 酰胺替尼的最大每日剂量为200 mg。每天15毫克口服一次。如果患者每天不能每天15 mg反应,则每天可以将剂量增加到30 mg。基于个体患者的表现III kg:千克;毫克:毫克; SC:建议每天使用100毫克的开始剂量,建议患有静脉血栓栓塞(VTE),主要不良心血管事件(MACE)和恶性肿瘤的患者。每天每天一次200毫克的剂量可能适用于没有疾病负担高的VTE,MACE和恶性肿瘤风险的患者。在治疗期间,基于耐受性和功效,磨蚀剂的剂量可能会降低或增加。应考虑维护的最低有效剂量。酰胺替尼的最大每日剂量为200 mg。
semaglutide成为批准的第一种预防重大不良心血管事件(MACE)的减肥药物,例如患有既定心血管疾病的人,非致命性心脏病发作和非致命性中风的死亡,非致命性心脏病发作和非致命性中风。批准遵循试验数据的发布,表明每周一次的半卢皮德(以2.4 mg的剂量通过皮下注射剂量为2.4毫克)降低了与该人群中安慰剂相比的MACE的发生率。