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o r i g i n a l r e s a r c h抗菌耐药性监测皮肤和软组织感染：医院范围内的细菌种类和抗体
目的：尽管皮肤和软组织感染（SSTIS）是常见的，但坦桑尼亚的抗菌耐药性（NAP-AMR）的国家作用计划集中于血流感染和尿路感染。这项研究评估了实验室确认的SSTI的比例，鉴定了所涉及的细菌物种，分析AMR表型，并研究了与多药耐药（MDR）SSTI相关的危险因素。患者和方法：分析横断面研究是在2023年1月至6月之间进行的，涉及614例SSTIS患者。患者的信息，并使用标准微生物程序，WHONET和Stata软件程序收集并分析了PUS拭子或脓液或坏死组织。结果：患者的中位年龄（四分位间范围）为34（14-54）年，男性占54.4％。实验室确认的SSTI为72.5％（445/614），得出586个细菌分离株。最常见的SSTIS类型是手术部位感染（30.0％），慢性伤口（27.9％）和创伤性伤口（19.7％）。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌（17.1％），大肠杆菌（17.1％）和K.肺炎（16.0％）。鉴定出的AMR表型是金黄色葡萄球菌抗甲氧西林的29.0％；延长的谱β乳糖酶产生革兰氏阴性细菌，47.3％；和碳苯甲基阴性细菌，12.9％。与门诊患者相比，住院患者的总体SSTIS为40.9％（251/614），在住院患者中显着高于[或（95％CI）； p值：1.86（1.33–2.59）; p值<0.001]。结论：大约四分之三的患者已实验室确认的SSTI主要由MDR病原体引起。建议对BMC的SSTIS治疗指南进行重新访问，并建议在坦桑尼亚正在进行的AMR监视中纳入SSTIS。
癌症治疗和超越
以化学疗法和手术为代表的保守抗癌治疗缺乏肿瘤特异性牙齿，几乎无法解决与癌症中多药耐药性（MDR）有关的问题。在癌症治疗中的新型治疗材料，例如具有抗MDR或可控治疗特征的治疗材料，这是由于它们具有较高和特定的效率和及时干预癌症进展的优势，这是一种显着趋势。除了其出色的生物相容性和特定的五城市外，它们还可以用于需要易于操作的疗法中，只要它们的设计具有高度检测灵敏度即可。在这篇综述中，我们总结了一系列最近开发的材料，这些材料表现出这些优势，包括免疫增强和肿瘤微环境（TME） - 反应型材料以及具有整体治疗和成像功能的材料。我们还引入了先进的修改方法，可以将基本靶向功能赋予这些材料。
噬菌体传递 CRISPR-Cas 系统来对抗肠道微生物群中的多重耐药病原体
肠道微生物群中存在的宿主-微生物组相互作用以协同和异常的方式运作。此外，肠道微生物群的正常体内平衡和功能经常因多重耐药 (MDR) 病原体的介入而受到破坏。CRISPR-Cas（具有成簇的规律散布的短回文重复序列的 CRISPR 相关蛋白）被认为是一种原核免疫系统，已成为一种有效的基因组编辑工具，用于编辑和删除特定的微生物基因，以通过杀菌作用驱除细菌。在这篇综述中，我们展示了许多功能性的 CRISPR-Cas 系统，以对抗渗入胃肠道的多种病原体的抗菌耐药性。此外，我们讨论了用于杀死肠道 MDR 病原体的噬菌体递送 CRISPR-Cas 系统的开发进展。我们还讨论了使用噬菌体作为 CRISPR-Cas 基因递送系统的组合方法，以针对肠道微生物群中的致病菌群落来重新提高药物敏感性。最后，我们讨论了工程噬菌体作为 CRISPR-Cas 系统杀死致病菌和提高系统功效的一种可能的潜在选择。
r e V i e W临床特征和对血液学恶性肿瘤患者的高热中性粒细胞减少症经验抗菌治疗的优化
目的：由于2011年传染病学会（IDSA）的经验治疗指南（FN），病原体概况和治疗中新兴挑战的发生了重大变化。这些包括增加多药耐药（MDR）细菌的患病率以及革兰氏阴性或革兰氏阳性细菌（GPB）的分布变化。该研究旨在更新和优化血液恶性肿瘤（HM）患者的经验治疗策略，该人群特别容易受到这些不断发展的威胁的影响。方法：在2010年1月至2023年12月在HM患者中对FN的经验治疗之间发表的研究进行了文献综述，重点是病原体特征，治疗方案和治疗持续时间。结果：大约三分之一的HM FN患者出现未知来源（FUO），而40-50％的HM患者患有临床记录的感染（CDI），有10-30％的感染含量为10-30％，具有微生物学有记录的感染（MDI），占革兰氏阴性细菌（GNB）的占主导地位（GNB）。诸如延长的中性粒细胞减少症，先前的宽光谱抗生素使用以及先前具有抗药性细菌感染的因素与MDR感染有关。头孢菌素，哌拉西林/tazobactam（PTZ）和碳青霉烯是高危HM患者的可行经验治疗，尽管头孢酸单一疗法的优势仍然不确定。。经验宽光谱抗生素可以在48小时的临床稳定性和呼吸症后安全停用。结论：正确选择经验抗生素和确定最佳治疗持续时间对于降低抗生素耐药性和改善HM FN患者的预后至关重要。这些发现强调了需要更新的临床准则，这些指南解决了不断发展的病原体特征和MDR感染的日益增长的挑战。
癌症药物耐药性
摘要 癌症是目前造成人类死亡的最难治愈的疾病之一。尽管通过各种现代治疗方法，肿瘤患者的预后得到了一定程度的改善，但肿瘤细胞的多药耐药性（MDR）仍然是导致临床治疗失败的主要问题。化疗耐药性是指肿瘤细胞和/或组织对药物的耐药性，通常是固有的或在治疗过程中产生的。因此，迫切需要研究理想的药物输送系统来克服传统化疗的缺点。纳米技术的快速发展为我们解决这一问题带来了新的启示。新型纳米载体提供了一种相当有效的治疗方法，可以克服化疗或其他药物因耐药性、高毒性、缺乏靶向性和脱靶等全身副作用而导致的局限性。在此，我们介绍了几种肿瘤 MDR 机制，并讨论了用于克服癌症耐药性的新型纳米颗粒技术。纳米材料包括脂质体、聚合物缀合物、胶束、树枝状聚合物、碳基、金属纳米颗粒和核苷酸，可用于递送化疗药物
在Soetomo医院烧伤单位的烧伤患者中新出现的多药抗杆菌baumannii的危险因素
摘要简介：由于烧伤损伤本身的性质，包括长时间住院，使用抗生素，治疗程序等，烧伤损伤患者处于感染的高风险。在这个时代，鲍曼尼（Baumannii）（A.BA）引起的医院感染已显着增加。进行了这项研究，以研究微生物模式和烧伤多药耐药性（MDR）baumannii（A.BA）的燃烧患者的危险因素（A.BA）。材料和方法：我们从2020年1月至2021年12月在Soetomo医院的烧伤单位进行了回顾性观察性研究。通过单变量和多变量分析分析了MDR- A.BA的潜在危险因素。病例组包括诊断为MDR-A.BA伤口感染的患者。被诊断为非MDR的患者是：（1）患者除A.BA以外的其他微生物，（2）无菌分离株，以及（3）对照组中分离为A.BA但不包括MDR的患者。结果：这项研究总共包括120名烧伤患者。在这项研究中，发现有24％的烧伤患者患有鲍曼尼杆菌和79％（来自24％的baumannii的24％）患有MDR-A.BA。根据单变量分析，显着的危险因素是：缩写的烧伤严重程度指数（absi）（p = 0,002; or：6.10; CI：1,68-21,57）;住院时间（LOS）（P <0,000; OR：6.95; CI：2,56-18,91）和合并症（P = 0,006; OR：3,72; CI：1,44-9,58）。关键字：烧伤，鲍曼尼杆菌，多药电阻但是，在通过多变量分析进行分析之后，仅abs是重要的因素（p = 0,010; or：1,70; CI：1,23-2,36）。结论：基于单变量分析，MDR-A.BA的重要危险因素为：absi，住院时间和合并期限。，但是在通过多元分析调整后，仅abs是重要的因素。
更新种植体周围炎 - BDIZ EDI
还有很多其他工作正在进行，看起来很有趣。例如，科隆大学的 H. J. Nickenig 教授描述了种植体的陶瓷涂层在特定情况下可能是一种保护措施。本期 EDI 期刊重点关注种植体周围炎。我们以一种能吸引专业读者的方式准备了信息：“简而言之”。专家研讨会上四位发言人的发言也支持了这一点；他们每个人都回答了我们的一个问题。答案也可以作为播客在 BDIZ EDI 网站上找到 - 所以为什么不关注我们 www.bdizedi.org？请让我们知道您对我们的文章和其他作品的设置有何看法。我们的首要目标是让您，我们的读者，感到消息灵通！顺便说一句，本期还有其他可能感兴趣的话题。例如，对欧盟医疗器械法规 (MDR) 的调查结果。大多数参与的牙科公司确认他们计划将产品撤出市场。其中一半预计，由于 MDR，牙科诊所的医疗器械供应将受到限制。本期还从健康政策和牙科的角度提供了英国脱欧的最新情况，并表明做出预测是多么困难。尤其是关于未来，俗话说。
抗生素耐药性和新型抗菌药物评论
抗生素在被发现之时被认为是治疗细菌感染的灵丹妙药，但微生物通过多种强大的机制来对抗抗生素，从而产生了多重耐药 (MDR) 和广泛耐药 (XDR) 菌株（Eichenberger 和 Thaden，2019 年；Terreni 等人，2021 年；Yadav 等人，2022 年）。病原体获得抗生素耐药性的方式有多种，包括病原体基因组的遗传变异、抗生素的不选择性使用、生物膜的形成等（Santos-Lopez 等人，2019 年；Singh 等人，2019 年）。由于此类感染难以治疗，了解抗菌素耐药性 (AMR) 的产生机制至关重要，这样才能制定预防此类感染的策略（Lomazzi 等人，2019 年；Hu 等人，2020 年；Moo 等人，2020 年）。本研究课题的目标是重点介绍抗生素耐药性领域的最新进展，同时强调未来研究的重要方向和新可能性。我们预计此处介绍的研究将引发社区关于新型抗菌药物和抗生素耐药性的讨论，从而导致最佳实践在临床、公共卫生和政策环境中的应用。总体而言，本研究课题发表了四篇研究文章和六篇评论文章。Wang 等人发表的一篇研究文章。报道了2017年至2022年中国西南地区结核病疑似人群中非结核分枝杆菌 (NTM) 的流行病学研究。在这项研究中，鉴定出了主要的 NTM 分离株 MAC 和 M. chelonae/M. abscessus，并观察到中国西南地区 NTM 的分离率在过去几年中呈上升趋势。感染病例为老年患者、免疫系统受损的 HIV 感染者。经评估，观察到阿米卡星、莫西沙星、克拉霉素和利奈唑胺等抗生素对缓慢生长的分枝杆菌表现出有效的抗菌活性，而利奈唑胺和阿米卡星对快速生长的分枝杆菌表现出相对更好的抗菌活性。石等人发表的另一篇研究文章。研究了深圳市住院儿童呼吸道分离的耐多药肺炎链球菌的流行情况及耐药特点，发现非疫苗血清型菌株占肺炎球菌分离株总数的46.6%，疫苗血清型的耐多药率（MDR）分别为19F（99.36%）、19A（100%）、23F（98.08%）、6B（100%）、6C（100%），非疫苗血清型的耐多药率分别为15B（100.00%）、6E
托管访问协议 - 治疗的Fostemsavir ...
ART Antiretroviral Therapy ARV Antiretroviral EPAR European Public Assessment Report HIV -1 Human Immunodeficiency Virus Type 1 HSE Health Service Executive MAP Managed Access Protocol MDR Multidrug Resistant Mg Milligrams MMP Medicines Management Programme PCRS Primary Care Reimbursement Service RNA Ribonucleic acid SmPC Summary of product characteristics
针对革兰氏阴性细菌的小分子LPXC抑制剂的最新进展（2014-2024）
在2024年，他在细菌优先病原体清单中增加了多种多药（MDR）革兰氏阴性细菌，并且MDR革兰氏阴性细菌的持续增加对公共卫生构成了严重威胁。尿苷二磷酸-3- O-（羟基羟基酯） - N-乙酰基葡萄糖胺脱乙酰基酶（LPXC）是与锌离子辅助的金属酶，这是外膜lipid lipid a in Gram conteria的合成的关键酶。LPXC在不同的革兰氏阴性细菌中是高度保守的，并且是同源的，这使LPXC成为对抗多药抗革兰氏阴性细菌的有希望的靶标。自芳唑啉LPXC抑制剂L-573，655的首次报道以来，已经合成和测试了大量针对革兰氏阴性细菌的小分子LPXC抑制剂，例如TU-514，CHIR-090，ACHN-975和TP0586532。但是，只有ACHN-975进入临床I期试验，并且由于安全问题而停产，到目前为止，尚无LPXC抑制剂。本文主要集中于过去10年中小分子LPXC抑制剂的结构优化，构象关系和动物毒性，尤其是在过去的5年中，以便为LPXC抑制剂的发展和临床研究提供思想。