结果:在MMR基因中,在DHPLC基因变异筛选中鉴定了三个家族,该家族在MMR基因中具有致病性/可能的致病性种系变体。所有家庭在几代人的几个家庭成员中都有CRC的历史。肿瘤分析表明,与突变基因以及MSI相对应的MMR蛋白IHC染色的丢失。在MLH1中鉴定出a的a family A,一种结构变体,4至13的重复。预计重复将导致氨基酸520的框架和氨基酸539的过早终止密码子。在家庭B中,在MLH1中发现了1个碱基对缺失,从而在氨基酸491中产生移牌和终止密码子。在家庭C中,我们确定了MSH2中的一个剪接位点变体,该变体预计将导致剪接供体部位的损失。结论:我们在19个测序家族中的三个中,在MMR基因中完全确定了三种致病/可能的致病变异。基于洞察力和Clinvar数据库,MLH1变体是外显子4至13的复制和移码变体的新颖。 Clinvar的一个提交者报告了MSH2剪接网站变体。作为一种变体类别,在MMR基因文献中很少报道重复,尤其是涵盖多个外显子的文献。
未经同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此预印本的版权所有者(此版本于 2024 年 5 月 2 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.02.27.582389 doi:bioRxiv preprint
1分子肿瘤学中心,UConn Health,UConn Health,Farmington,CT 2 2 2
a 意大利帕多瓦大学医学系 - DIMED b 意大利帕多瓦帕多瓦大学医院病理学系 c 意大利特雷维索 Marca Trevigiana ULSS2 医院病理学系 d 意大利帕多瓦威尼托肿瘤研究所 IOV-IRCCS e 意大利帕多瓦帕多瓦大学医院外科、肿瘤学和胃肠病学系(DiSCOG)普通外科 3 f 意大利维罗纳大学与医院信托病理学科诊断与公共卫生系 g 意大利热那亚大学外科科学与综合诊断学系(DISC)解剖病理学 h 意大利热那亚 IRCCS Ospedale Policlinico San Martino,意大利热那亚大学外科科学与综合诊断学系(DISC) i 病理学研究单位,Fondazione IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza, San Giovanni Rotondo, 福贾, 意大利
引物编辑 2 (PE2) 系统包含一个切口酶 Cas9,该切口酶与逆转录酶融合,利用引物编辑向导 RNA (pegRNA) 在目标基因组位点引入所需突变。然而,PE 效率受到错配修复 (MMR) 的限制,错配修复会切除包含所需编辑的 DNA 链。因此,通过显性负 MLH1 (MLH1dn) 的瞬时表达抑制 MMR 复合物的关键成分,PE 效率比 PE2 提高约 7.7 倍,从而生成 PE4。在此,通过利用生成人工智能 (AI) 技术 RFdiffusion 和 AlphaFold 3,我们最终生成了一种从头 MLH1 小结合物(称为 MLH1-SB),它与 MLH1 和 PMS2 的二聚体界面结合,以破坏关键 MMR 成分的形成。MLH1-SB 的尺寸很小(82 个氨基酸),因此可以通过 2A 系统将其整合到预先存在的 PE 架构中,从而创建一个新颖的 PE-SB 平台。结果,通过将 MLH1-SB 整合到 PE7 中,我们开发了一种改进的 PE 架构,称为 PE7-SB,它表现出迄今为止最高的 PE 效率(在 HeLa 细胞中是 PE2 的 29.4 倍,是 PE7 的 2.4 倍),这表明生成式 AI 技术将促进基因组编辑工具的改进。
•IHC是护理标准•在福尔马林固定的,石蜡包裹的(FFPE)肿瘤组织•活检和/或被切除的手术样品•内部控制和外部控制•PCR•如果DMMR/MSI-H,则如果dmmr/msi-h•遗传•遗传:lynch综合征:lynch综合症:lynch cyndrome•s-s draff in n ngs ng/ng ng/ng/ng ng/ng ng/ng/ng。
图1。用SALSA MLPA Probemix P003 MLH1/MSH2(D1-0224)分析的Salsa Binning DNA DNA SD052-S01-1124(约50 ng)的毛细血管电泳模式(约50 ng)。指示在265 nt和317 nt的反转特异性探针的位置。探针峰高可能在不同的P003-D1探针之间有所不同。
Individual has a personal history of a Primary Solid Tumor (excluding basal or squamous cell skin cancer) and at least one of the following: o A pathogenic variant was detected in tumor tissue that has clinical implications if detected in the germline (e.g., BRCA1, BRCA2, BRIP1, MLH1, MSH2, MSH6, MUTYH, PALB2, PMS2, RAD51C, RAD51D, RET, SDHAF2, SDHB, SDHC, SDHD, TMEM127, TSC2, VHL APC, PTEN, RB1, and TP53 ) o Tumor tissue testing demonstrated that the cancer was MSI-high or had immunohistochemical staining showing the absence of one or more mismatch repair (MMR) proteins ( MLH1, MSH2, MSH6, or PMS2 ) o Individual has a Tyrer-Cuzick, BRCAPro, or Penn11 Score of 2.5% or greater for a BRCA1/2 pathogenic variant o Individual has a PREMM 5 , MMRpro, or MMRpredict Score of 2.5% or greater for having a Lynch syndrome gene mutation Individuals With No Personal History of a Primary Solid Tumor Genetic testing with a Multi-Gene hereditary cancer Panel or testing of BRCA1/2 for individuals如果符合以下至少一个标准之一,则没有原发性实体瘤的个人病史(不包括基底或鳞状细胞皮肤癌),并且在医学上是必不可少的:
关于鲜为人知或中等风险基因、低等位基因和 VUS TMC 癌症遗传学部门拥有 10,000 多例病例的精选种系基因型和表型数据 - 不仅包括 BRCA1/2、MLH1、MSH2、TP53、PALB2 等特征明确的基因,还包括鲜为人知的基因(CHEK2、BRIP1、RAD51、CDH1、MSH6、PMS2、SDH 等)。我们已将数百个 ClinVar VUS 重新归类为可能良性,并将一些重新归类为可能致病性
i)由289 NT SNP特异性探针(22572-L31773)检测到的RS104894994 SNP位于172 NT MLH1甲基化特异性探针的HHAI酶识别位点位于HHAI酶识别位点,因此,MSM MS MSM MS MS MS MS-ML iSMM。 SD086。ii)289 NT RS104894994 SNP特异性探针(22572-L31773)的目标序列在很大程度上与172 NT甲基化特异性探针的目标序列重叠,从而增加了信号(01686-L28585),导致信号增加(一个另外的副本)(一份172 nt)。在未消除的MS-MLPA反应中。
