XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemMOOP
TRS-Care 2024 计划亮点
2024 TRS-Care 标准处方药计划 Express Scripts 负责管理您的 2024 TRS-Care 标准处方药计划。• 您支付医疗和处方费用的全部费用，直到您或您的家人达到免赔额。然后，该计划开始支付共同保险。• 一旦您达到免赔额，该计划将支付 80% 的合格网络内费用。• 一旦您或您的家人达到最高自付额 (MOOP)，您的计划将支付该计划年度剩余时间的 100% 费用。• 即使他们参加了家庭计划，一个人的费用也不会超过个人 MOOP。• 整个家庭的自付费用不会超过家庭限额。
2024 年计划年度计划营销名称指南
2024 年福利和支付参数通知中最终确定的 45 CFR § 156.225(c) 要求合格健康计划 (QHP) 和计划变体（“变体”）营销名称必须包含正确的信息，不得遗漏重要事实，并且不得包含误导性内容。1 发行人可以（但不被要求或鼓励）在计划营销名称中添加成本分摊和/或其他福利信息。如果包含，信息必须准确反映计划变体级别的计划福利，包括基于提供商网络或药品处方集分级、福利类别或服务类型的任何限制或成本变化。2 此外，超过 100 个字符的计划营销名称可能会在在线市场用户界面 (UI) 显示和体验的部分内容中被截断以实现可访问性，并包含省略号或类似元素以指示可通过交互获得的其他内容。以下示例并非全部，但说明了医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 可能指示发行人进行更正以符合 45 CFR § 156.225(c) 的计划营销名称特征类型。1) 对于具有非综合免赔额和/或提供商网络或处方药分级免赔额的计划，免赔额或最高自付费用 (MOOP) 信息必须指定免赔额金额是否指的是非综合免赔额之一，例如“医疗”、“健康”或“药物”；删除对免赔额或 MOOP 的引用；或列出合并的免赔额或 MOOP。3 发行人可以交替使用“医疗”或“健康”来表示不包括“药物”值的医疗免赔额或 MOOP 值。
2023 年小组计划变更
第 1 级和第 2 级：23 美元 第 3 级：38 美元 金牌 1502 2022 年 — 金牌 1502 2023 年 — 金牌 1502 共同保险 30% 35% Blue CareOnDemand 15 美元 8 美元 专家诊所就诊 45 美元 50 美元 处方药 第 1 级和第 2 级 15 美元 20 美元 金牌 1750 2022 年 — 金牌 1750 2023 年 — 金牌 1502 计划不再可用。会员将转为 Gold 1502。共同保险 30% 35% 个人/家庭自付额 $1,750/$3,500 $1,500/$3,000 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $4,600/$9,200 $5,000/$10,000 初级保健门诊 $25 $15 Blue CareOnDemand $25 $8 处方药 1 级和 2 级 $10 $20 Gold 2000 2022 — Gold 2000 2023 — Gold 2000 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $4,000/$8,000 $4,225/$8,450 Blue CareOnDemand $20 $10 专科门诊 $45 $50 处方药 1 级和 2 级 $15 $18 Gold 2001 2022 年 — 黄金 2001 年 2023 年 — 黄金 2000 年计划不再可用。会员将转为黄金 2000 年计划。共同保险 40% 50% 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $7,000/$14,000 $4,225/$8,450 初级保健门诊 $25 $20 Blue CareOnDemand $25 $10
2024 年 9 月 尊敬的 Prevea360 健康计划会员，...
2025 年新内容 下面列出的统一福利变化适用于自 2025 年 1 月 1 日起生效的所有威斯康星州团体健康保险计划成员。 健康福利 • 最高自付费用减少额：（MOOP）所有非 HDHP 选项的 MOOP 都会从个人 9,450 美元/家庭 18,900 美元减少到个人 9,200 美元/家庭 18,400 美元。由于您的福利的综合性，任何成员都不太可能达到 MOOP。 • 视轴矫正训练：视轴矫正（眼部治疗）的终生限额从 2 次更改为不超过 12 次。 • HDHP 网络内免赔额（总计）：由于最近联邦法规对健康储蓄账户 (HSA) 可用性的变化，HDHP 的网络内免赔额将从个人 1,600 美元/家庭 3,200 美元增加到个人 1,650 美元/家庭 3,300 美元。 • 营养咨询。承保范围证书语言明确，允许提供与体重管理相关的营养咨询服务。其他服务，如专业体重管理指导（即 Positively Me）或体重、营养和身体活动生活方式指导，可通过 Well Wisconsin 计划获得。随时了解提供商信息您的网络选项使您可以从许多本地和区域提供商处获得高质量的护理。在选择时，请考虑您的居住地以及您的初级保健提供者的所在地。如果您希望在威斯康星州东部获得初级保健，请选择 Dean Health Plan – Prevea360 East。该 HMO 服务区包括东北部各县：布朗、卡卢梅特、多尔、基瓦尼、马尼托瓦克、马里内特、梅诺米尼、奥康托、奥塔加米、肖瓦诺和希博伊根。您可以在随附的服务区地图中找到更多网络详细信息，或者探索提供商搜索工具并在威斯康星州团体健康保险计划网页（网址为 Prevea360.com/Wi-Employees）的“提供商和信息”部分中找到可打印的提供商目录。主要医疗系统包括：
计划预览显示逻辑 - QHP 认证网站
健康保险监督系统 (HIOS) 中的计划预览模块 (https://portal.cms.gov) 使发行人和各州能够预览其计划福利显示并确认准确的计划数据将显示在 HealthCare.gov 上。所有联邦促进的交换 (FFE)、执行计划管理功能的州、联邦平台上的州交换 (SBE-FP) 发行人和申请 QHP 认证的独立牙科计划 (SADP) 都可以访问计划预览。本文档旨在提供确定如何在计划预览中显示最高自付费用 (MOOP)、免赔额、共付额和共同保险值的逻辑的描述。
基于优先级的负载平衡与多代理深的增强学习，用于空气空间集成网络切片
摘要 - 已研究了用于支持多样化应用的Space-Air-fromend集成网络（SAGIN）切片，该应用由陆地（TL）组成，由基站（BS）部署（BS），由无人驾驶汽车（无人驾驶汽车（UAV）的空中层部署的空中层（AL）组成。每个Sagin组件的能力是有限的，在退出文献中尚未完全考虑高效和协同负载平衡。为了这种动机，我们最初提出了一种基于优先级的载荷平衡方案，用于Sagin切片，其中AL和SL合并为一层，即非TL（NTL）。首先，在相同的物理萨金下建造了三个典型的切片（即高通量，低延迟和宽覆盖片）。然后，引入了一种基于优先级的跨层负载平衡方法，用户将拥有访问陆地BS的优先级，并且不同的切片具有不同的优先级。更具体地说，超载的BS可以将低优先级切片的用户卸载到NTL。此外，通过制定多目标优化问题（MOOP），共同优化相应切片的吞吐量，延迟和覆盖范围。此外，由于TL和NTL的独立性和优先级关系，上述摩托车被分解为两个子摩托车。报告的仿真结果表明了我们提出的LB方案的优势，并表明我们所提出的算法优于基准测试器。最后，我们自定义了一个两层多代理的深层确定性策略梯度（MADDPG）算法，用于求解这两个子问题，该问题首先优化了TL的用户-BS关联和资源分配，然后确定UAVS的位置部署，USE-UAV/Leo satellite Satellite Association和NTL的资源分配。
发布 2019 年计划福利方案和投标定价工具软件以及雇主/工会专属团体豁免计划的相关技术投标指南
主题：发布 2022 年计划福利套餐和投标定价工具软件以及雇主/工会专属团体豁免计划的相关技术投标指南 CMS 很高兴地宣布发布健康计划管理系统 (HPMS) 中的合同年 (CY) 2022 计划福利套餐 (PBP)、投标定价工具 (BPT) 和计划创建功能。要访问 CY 2022 计划创建模块、PBP 和 BPT 软件以及相应的技术说明，计划和投标顾问用户应使用 HPMS 中的以下导航路径：HPMS 主页 > 计划投标 > 投标提交 > 合同年 2022。我们注意到，此 PBP 软件中的 C 部分最高自付额 (MOOP) 限额和费用分摊标准验证可能会发生变化。 2022 合同年度提供雇主/工会专属团体豁免计划的组织的技术投标说明自 2017 日历年起，雇主/工会专属团体豁免计划 (EGWP) 不再提交 MA 或 D 部分 BPT。此豁免政策适用于所有 MA、PDP 和第 1876 条成本计划 EGWP（即“800 系列”EGWP），以及直接与 CMS 签约为其退休人员提供福利的雇主/工会（即“直接签约”EGWP）。下表概述了 2022 日历年每种 EGWP 的 HPMS PBP 和 BPT 提交要求：
2023 年联邦医疗保险 D 部分处方药计划（标准框架）阶段
所有 Medicare D 部分处方药计划都必须遵循 CMS 制定的规则和法规框架，但经批准的计划可以“与标准 D 部分计划一样好”或“更好”。ISU 与 Humana 的计划经 CMS 批准并遵循 CMS 框架，但总体而言 ISU 计划更胜一筹。ISU D 部分 PDP 计划规定每张处方有最高限额，参与者的最高自付额 (MOOP) 限额为 2,500.00 美元；因此，我们的计划允许覆盖范围差距中的共同保险金额为 30%，而不是标准 D 计划的 25%。个人标准 D 计划通常没有自付最高限额。许多个人标准 D 计划都以会员先支付的免赔额开始。ISU Humana 计划没有会员需要支付的免赔额。我们从共付额或共同保险开始。所有 D 部分计划都有一个初始承保阶段，该承保阶段持续到药品总成本（会员支付的金额加上 Humana 支付的金额）达到 4,660.00 美元为止。在初始阶段，ISU PDP 计划的会员支付共付额或共同保险百分比，但 ISU PDP 计划在初始阶段每 30 天供应的最高金额为 50.00 美元。第二阶段被称为承保“缺口”或“甜甜圈洞”。2011 年之前，D 部分标准框架不包括任何处于第二阶段的承保范围。之所以称为缺口或甜甜圈洞，是因为那里什么都没有！自 2011 年以来，ACA 规则已经填补了所有计划的缺口。缺口承保现在意味着 ACA 药物缺口折扣的开始，即药物成本降低。这种减少并不一定会减少我们的会员在第二阶段支付的费用。对于 ISU 计划，在第二阶段，30% 的共同保险最高限额仍然为 30 天供应的仿制药 10 美元和 30 天供应的首选品牌药物 50 美元。对于非首选品牌或特种药物，共同保险百分比适用，没有 50 美元的上限。因此，如果会员达到了差额，那么一次购买花费 50 美元的处方药在下次购买时可能会花费数百美元。对于所有承保处方，ISU Humana 计划每位会员每年的最高自付费用为 2,500.00 美元。在您的自付药品费用达到 2,500.00 美元后，Humana 将支付您 100% 的总药品费用。框架的各个阶段在 Humana 发送给使用 ISU Humana 计划购买处方药的会员的每个人的“SmartSummaryRx”中有所提及。第三阶段也称为灾难阶段。当药品总成本达到 7,400.00 美元时，此阶段开始。您可以在不达到 ISU Humana 计划的最高自付费用的情况下进入此阶段。如果您尚未达到最高自付费用，您将支付以下两者中较大的金额：5% 或仿制药/多源药物的 4.15 美元/10 美元。35 到年底之前所有其他药物的免税限额或将达到最高 2,500.00 美元。