第 1 级和第 2 级:23 美元 第 3 级:38 美元 金牌 1502 2022 年 — 金牌 1502 2023 年 — 金牌 1502 共同保险 30% 35% Blue CareOnDemand 15 美元 8 美元 专家诊所就诊 45 美元 50 美元 处方药 第 1 级和第 2 级 15 美元 20 美元 金牌 1750 2022 年 — 金牌 1750 2023 年 — 金牌 1502 计划不再可用。会员将转为 Gold 1502。共同保险 30% 35% 个人/家庭自付额 $1,750/$3,500 $1,500/$3,000 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $4,600/$9,200 $5,000/$10,000 初级保健门诊 $25 $15 Blue CareOnDemand $25 $8 处方药 1 级和 2 级 $10 $20 Gold 2000 2022 — Gold 2000 2023 — Gold 2000 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $4,000/$8,000 $4,225/$8,450 Blue CareOnDemand $20 $10 专科门诊 $45 $50 处方药 1 级和 2 级 $15 $18 Gold 2001 2022 年 — 黄金 2001 年 2023 年 — 黄金 2000 年计划不再可用。会员将转为黄金 2000 年计划。共同保险 40% 50% 个人/家庭最高自付额 (MOOP) $7,000/$14,000 $4,225/$8,450 初级保健门诊 $25 $20 Blue CareOnDemand $25 $10