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医疗保健相关的 - 密集型护理 - 年度...
•在2020年，在监测下至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染（HAI）（肺炎，血液质感染，或泌尿术感染），在重症监护病房（ICU）中停留的11124（12.7％）在重症监护室（ICU）中至少出现。•在ICU中停留超过两天的所有患者中，有8％出现肺炎，6％患有血液感染（BSI），尿路感染（UTI）为3％。•71％的肺炎发作与插管有关，38％的BSI发作与导管相关，而95％的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是ICU获得的肺炎发作中的铜绿假单胞菌，在ICU获得的BSIS中，ICU型BSIS中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU摄取的Escherichia大肠菌中的葡萄球菌。•在51％的“治疗日”（DOTS）中，抗菌剂的使用是经验的，指向37％的点，而在10％的点中进行了预防。•金黄色葡萄球菌分离株的14％是耐氧蛋白（MRSA）和16％的肠球菌spp。是抗糖肽。在22％的大肠杆菌分离株（38％的克雷伯氏菌属）中抗抗性头孢菌素。隔离株和39％的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸抗性属于克雷伯氏菌属的11％。分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌的54％分离株。
重症监护病房内获得的医疗相关感染
• 2021 年，在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)（肺炎、血流感染或尿路感染）。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中，10% 出现肺炎，8% 出现血流感染 (BSI)，4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关，38% 的 BSI 发作与导管有关，97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌，ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌，以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”（DOT）中抗菌药物的使用是经验性的，38% 的 DOT 中是指导性的，9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA)，7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道，20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道，12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。
阿富汗基础医学科学杂志
益生菌是微生物，可提供足够数量的健康益处，并用于商业乳制品，例如酸奶和奶酪以及非乳制品，例如果汁和面包。各种革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌属于益生菌类别，其中最著名的是乳酸杆菌和双歧杆菌。最著名的益生菌应用是去除肠道病原体和胃肠道粘膜屏障的稳定。此外，益生菌还具有抗肥胖，抗糖尿病，抗癌，胆固醇调控以及改善神经精神疾病（例如焦虑，抑郁，帕金森氏症和多发性硬化症）的作用。益生菌通过产生抗菌化合物抑制了表面的附着以及致病细菌的生长，并防止疾病（如蛀牙和尿道感染），从而发挥其抗体和抗菌特性。使用抗生素针对致病性细菌会导致抗生素耐药性的可能性，但益生菌并不是这样，甚至它们也可以消除抗甲氧西林抗甲氧西林的抗抗蛋白链球菌金黄色链球菌（MRSA）。通过产生乳酸，脂肪酸，硝酸，H2O2和杆菌素和刺激免疫系统，益生菌具有抗病毒和抗真菌活性，因此，在真菌中，益生菌会减少毒素的产生。由于益生菌对炎症细胞因子，不同类型的T淋巴细胞和其他免疫介质的调节作用，它们可用于改善自身免疫，炎症和过敏性疾病。
Microman Final.pdf
实践点•致病生物的敏感性测试对于深层或侵入性感染和/或对治疗反应的人很重要。请发送相关样本 - 尤其是在提供抗生素之前可能的血液培养物。•检查患者是否具有以前的阳性警报有机体，例如ESBL，MRSA，CPE，VRE等。这可能会影响您最初的经验治疗。•一些微生物很难分离，可能需要16S rDNA PCR（用于细菌）和/或18S rDNA PCR（用于真菌种类）。•庆大霉素和万古霉素需要治疗药物监测（请参阅方案，单击此处访问）•检查患者是否已经出国旅行 - 特别是最近（在12周内）：他们可能有不同的感染或感染不同的感染，具有不同抵抗模式的局部模式，尤其是在苏格兰以外的医院治疗的情况下。•患者不改善？检查：纠正抗生素，剂量和路线。您是否获得了源控制，或者是否有脓肿，深层感染，具有生物膜或新感染的医疗装置或抗性菌株的选择？•一些抗生素受到限制，例如MeropeNem（请参阅协议，单击此处）•抗生素易感性报告的抗菌易感性测试正在按照eucast建议一致。抗生素将报道为“我”，以及更熟悉的“ s”和“ r”。
基于配体的针对细菌转录的新型抗金黄色葡萄球菌抗菌药物设计
摘要：金黄色葡萄球菌是一种常见的人类共生病原体，可引起多种传染病。由于抗生素耐药性的产生，病原体对越来越多的抗生素产生耐药性，从而产生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 甚至耐多药金黄色葡萄球菌 (MDRSA)，即“超级细菌”。这种情况凸显了对新型抗菌药物的迫切需求。细菌转录负责细菌 RNA 的合成，是开发抗菌药物的有效但未充分利用的靶点。之前，我们报道了一类新型抗菌药物，称为 nusbiarylins，它通过中断两种转录因子 NusB 和 NusE 之间的蛋白质-蛋白质相互作用 (PPI) 来抑制细菌转录。在这项工作中，我们根据 nusbiarylins 的化学结构及其对金黄色葡萄球菌的活性开发了一种基于配体的工作流程。整合了基于配体的模型（包括药效团模型、3D QSAR、AutoQSAR 和 ADME/T 计算），并用于以下 ChemDiv PPI 数据库的虚拟筛选。结果，四种化合物（包括 J098-0498、1067-0401、M013-0558 和 F186-026）被鉴定为针对金黄色葡萄球菌的潜在抗菌剂，预测的 pMIC 值范围为 3.8 至 4.2。对接研究表明这些分子与 NusB 紧密结合，结合自由能范围为 -58 至 -66 kcal/mol。
医疗保健相关感染：手术部位感染
•在2019年，在监测（肺炎，血液质感染，或泌尿术感染）下，在重症监护病房（ICU）中保留至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染（HAI）的患者，至少有一个ICU获得的医疗相关感染（HAI）。•在所有患者中停留超过两天的患者中，有4％出现肺炎，3％患有血液感染（BSI），尿路感染（UTI）为2％。•约96％的肺炎发作与插管有关，44％的BSI发作与导管相关，而94％的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是克雷伯氏菌属。在ICU获得的肺炎发作中，ICU获得的血液感染中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU获得的尿路感染中的大肠杆菌。•在治疗的59％（DOTS）中，抗菌素的使用是经验，指向23％的点，而预防性为14％。•大约11％的金黄色葡萄球菌分离株是耐氧蛋白（MRSA）和14％的肠球菌spp。分离株是耐糖肽的。在15％的大肠杆菌分离株（占克雷伯氏菌属的38％）中报道了对第三代头孢菌素的抗性。 隔离株和37％的肠杆菌属。 隔离。 据报道，碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17％。 分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌分离株的82％。在15％的大肠杆菌分离株（占克雷伯氏菌属的38％）中报道了对第三代头孢菌素的抗性。隔离株和37％的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17％。分离株，铜绿假单胞菌分离株的26％，鲍曼尼杆菌分离株的82％。
银簇卟啉组装材料作为对抗超级细菌的先进生物防护材料
超级细菌是对大多数抗生素产生耐药性的细菌，严重威胁着人类的健康。银 (Ag) 纳米粒子具有广谱抗菌特性，但对超级细菌仍具有挑战性。在这里，使用基于卟啉的连接体组装银簇并生成一种新颖的框架结构 (Ag 9 -AgTPyP)，其中九核 Ag 9 簇由以银为中心的卟啉单元 (AgTPyP) 在二维上均匀分隔，显示出开放的渗透孔隙率。Ag 9 -AgTPyP 在可见光照射后 2 小时内可消灭超过 99.99999% 和 99.999% 的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 和铜绿假单胞菌 (P. aeruginosa)，优于大多数细菌灭活光催化剂。新建立的从 AgTPyP 到相邻的对 O 2 具有优先亲和性的 Ag 9 簇的长期电荷转移状态极大地促进了活性氧 (ROS) 的产生效率；其独特的框架加速了 ROS 的运输。包含 Ag 9 -AgTPyP 薄膜的个人防护设备（口罩和防护服）也表现出对超级细菌的出色性能。这种超级细菌杀灭效率在银配合物和卟啉衍生物中是前所未有的。利用金属簇和连接体之间的高效光生电子和空穴可以开辟光催化领域新的研究兴趣。
石墨和煤油氧化石墨烯的抗菌特性作为
假体关节感染（PJI）对植入患者构成了重大风险，需要多次重新感染的手术。这种感染的主要原因是在皮肤上存在于灭菌方案中幸存下来的无害细菌物种。抗生素由于缺乏新植入的部位的脉管系统而显着降低了疗效，从而使微生物形成具有更大耐药性的生物膜。氧化石墨烯（GO）在提供无药抗菌特性的同时具有良好的生物相容性。这项研究的重点是钛合金植入物稳健涂层以促进骨再生的发展和表征，同时抑制微生物生物膜对植入物表面的粘附。这项研究的新颖性是在生物医学应用中使用专有煤炭氧化石墨烯（C-GO）。c-go已被证明具有更多的功能氧基团以促进细胞粘附，同时还使用石墨去角质方法维持比较薄的层。作为强大抗菌药物的替代方法，假设石墨烯 - 氧化物的先进涂层将为钛植入物提供防御性，被动的抗菌层。GO通常非常昂贵，但新开发的过程提供了一种经济且环保的生产方法，可从煤炭（C-GO）生产GO。结果是一种廉价的涂层，能够使MRSA在钛合金手术螺钉上的生物膜形成减半，此外还可以提供改善的骨细胞粘附和硬组织兼容性。
环丙沙星的细菌产生和作为放射性示踪剂的潜在用法
由已经抗抗生素抗性的细菌引起的传染病的患病率增加了，因此需要新的诊断和治疗方法。这项研究的目的是比较合成环丙沙星的功效与洞穴微生物产生的有机曲霉星的功效，以及评估使用Technetium-99m-99m作为Imaging Agent Ane Imaging Agent的有机环丙沙星radiolabel radiolabel的可行性。使用高性能的液态色谱法纯化了从安达利亚（Antalya）的“ yark污水坑”（土耳其的第14个最深洞穴）（土耳其的第14个最深洞穴）中从沉积物中分离出的洞穴细菌产生的有机cipro-氟法。用Technetium-99m（99m TC）标记了纯化的有机环丙沙星和标准环丙沙星，并检查了致病性微生物的吸收，并检查了它们作为成像剂的潜力。根据薄层放射性细节，放射性标记有机环丙沙星和标准ciprofloxacin的放射性标记效率分别为98.99±0.34（n = 7）和91.25±1.84（n = 7）。与放射性标准的标准环丙沙星相比，第240分钟的放射性标记有机环丙沙星的结合效率更高，尤其是p。铜绿，MRSA，VRE和E。大肠杆菌。 结果表明，具有99m TC的放射性标记不会改变有机环丙沙星的生物学行为，而放射性标记的有机环丙沙星具有作为检测细菌感染的成像剂的潜力。 该研究的最初值是通过放射性核素的放射性标记来监测未受洞穴衍生的有机抗生素的抗生素作用。大肠杆菌。结果表明，具有99m TC的放射性标记不会改变有机环丙沙星的生物学行为，而放射性标记的有机环丙沙星具有作为检测细菌感染的成像剂的潜力。该研究的最初值是通过放射性核素的放射性标记来监测未受洞穴衍生的有机抗生素的抗生素作用。
桉树乙醚，二氯甲烷，甲醇和水叶提取物的体外作用对选定的多药耐药性细菌
感染的治疗现在受到循环细菌菌株中多药的持续高度流行率的阻碍[1-14]。感染抗生素抗性细菌，例如多药（MDR）结核病，结核病，抗性霉素 - 耐华肠球菌和耐甲基甲基甲基甲基甲基甲基葡萄球菌的葡萄球菌（MRSA），造成广泛的影响，从而造成了较大的影响。这引发了人们对探索替代抗菌剂（例如植物）的探索的兴趣，这些抗菌药物可能有效地针对多药病原体[20-23]。植物桉树植物符合这种概况。它原产于澳大利亚，它用于治疗尿，胃肠道和呼吸道的喉咙痛和细菌感染[24]。它在加纳也广泛可用，可以在国家文化中心库马西（Kumasi）的正面找到，其土著人认为这对于治疗与心脏有关的疾病，溃疡，沸腾，伤口，泌尿生成系统，肝脏，肝脏和肾脏石头的疾病是有用的。尽管已经揭示了该植物含有植物化学物质，例如单宁，糖苷，类黄酮，酯和萜烯，并且已知其茎的树皮表现出抗螺旋细菌的幽门螺杆菌活性[25]，其叶子的抗菌活性尚未得到充分探索。因此，这项研究研究了E的不同粗提取物的作用。Grandis在选定的多药耐药细菌上放置，以帮助将抗菌剂的光谱从自然资源中扩展。