。CC-BY 4.0国际许可证可永久提供。是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以显示预印本(未经同行评审认证)的预印本版权持有人此版本发布于2025年2月10日。 https://doi.org/10.1101/2025.02.07.25321872 doi:medrxiv preprint
1991/92 年至 2022 年期间,坦桑尼亚在儿童营养方面取得了显著改善。该国发育迟缓率从 1991/92 年的 50% 下降到 2022 年的 30%。然而,全国各地的发育迟缓率仍然存在相当大的地域差异。营养不良,尤其是发育迟缓,是一个严重的全球健康问题,已经制定了各种政策、指南、战略和行动计划来解决这个问题。本审查的目的是评估现有政策、指南和战略在多大程度上解决了营养问题。本报告介绍了对这些政策文件的审查结果,并结合使用纵向坦桑尼亚人口与健康调查 (TDHS) 数据进行趋势分析,以确定需要改进的政策领域,以加速减少营养不良。值得注意的是,评估这些政策是否正在实施以及它们是否有效改善坦桑尼亚的营养/发育迟缓超出了本研究的范围。
解决全球营养不良问题,尤其是解决全球南方国家的营养不良问题,需要采取有针对性的多方面措施。近期的国际努力,如世卫组织的《2025 年全球营养目标》,概述了一个旨在减少发育迟缓、消瘦和贫血的综合框架,特别是在脆弱人群中。《全球营养报告》强调,需要制定以孕产妇和儿童营养、强化食品的发展和农业改革为重点的政策,以提高食品质量和供应量。区域举措也正在获得支持。非洲联盟的非洲农业综合发展计划 (CAADP) 旨在加强整个非洲大陆的粮食安全和营养成果。该政策框架鼓励可持续的农业实践、营养敏感型农业和公平的粮食分配网络。南亚也采取了类似的方法,印度的 Poshan Abhiyaan(国家
抽象的肥沃和生产性土壤是一种有限,脆弱和宝贵的资源。土壤健康及其生产能力取决于土地使用和管理。Among primary causes of soil degradation are physical (decline of soil structure, crusting, compaction, hard-setting, erosion by water and wind, drought), chemical (salinization, acidification, elemental imbalance, nutrient depletion), biological (decline in soil organic matter content, decline in activity and species diversity of soil biodiversity, buildup of pests and pathogens) and ecological [(decoupling and disruption水的耦合循环和基本要素,例如N,P,S,Ca,Mg,K,Fe,Zn,Se,I,Mo)以及能量和水的失衡]。土壤退化也受到民间冲突和政治动荡的影响。的确,土壤健康是任何战争的受害者。基于炸药和重型设备的现代战争导致压实,碎屑,污染和污染,对食物质量和数量的不利影响及其营养成分产生不利影响。重金属(HG,PB,AS)对土壤的污染是对人和野生动植物的严重危害。恢复受污染和污染的土壤可能发生在十年和百年纪念尺度上。关于土壤和环境对人类健康和福祉的重要性,从幼儿园到小学和中学的课程需要变化。必须制定和实施土壤健康法,以保护和可持续管理宝贵的土壤资源。必须提高公众意识,即健康饮食作为医学的重要性。关键字:土壤退化,污染,污染,土壤健康,植物营养,人类营养,一种健康概念,土壤权利,土壤健康法,生态系统服务
随着全球衰老的,心力衰竭的患者数量显着增加。心力衰竭是一种复杂的疾病,与衰老,器官损伤,脆弱和认知能力下降相关,导致预后不良。脆弱,肌肉减少症,卡希克西亚,营养不良和心力衰竭之间的关系最近受到了极大的关注。尽管这些条件是不同的,但它们通常表现出非常紧密的关系。在最近提出的指南和位置陈述中已经观察到重叠的诊断标准,这表明其中几种可能在心力衰竭患者中共存。因此,对这些条件的全面理解至关重要,干预措施不仅必须单独针对这些条件,而且还必须提供全面的管理策略。本综述文章概述了心力衰竭患者的脆弱性,肌肉减少症,肌肉减少症和营养不良的流行病学,诊断方法,重叠和预后,并结合了脆弱的HF研究数据的见解。此外,根据现有文献,本文讨论了这些疾病对指导医疗治疗对心力衰竭患者有效性的影响。虽然尽早认识到这些条件并迅速实施干预措施可能是有利的,但进一步的数据,尤其是从功能齐全的大规模,随机对照试验中进行的,对于精炼心力衰竭患者的个性化治疗策略是必要的。
引言2 COPD和营养不良概述2-3管理营养不良和COPD患者无关紧要的体重减轻的四个步骤3鉴定营养不良的营养筛查 - 营养筛查3-4评估3-4评估COPD中营养不良的管理COPD中的营养不良5在COPD中管理5优化的营养摄入量 - 使用基于循证的方法使用营养的方法6-7,使用营养的方法6-7,使用“ 5-7”的方法 - 使用“ 5-7”,使用“ 5-7”,使用“ 5-7”,使用“ 5-7)”,使用“ 10-7”,使用“ 5-7)”。营养补充剂(ONS)在COPD中营养不良的管理9共识面板11将指导付诸实践 /其他有用的资源11参考文献12介绍本文档是支持医疗保健专业人员在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)营养管理(包括营养不良的鉴定和管理)的实用指南。它是由具有专业知识和对营养不良和COPD感兴趣的多专业小组撰写和同意的,并且基于临床证据,临床经验和接受最佳实践。这是“管理COPD中的营养不良”和2020年文档的更新版本。NHS长期计划1指出,需要使每年与数千名患者接触的前线工作人员有必要以知情和敏感的方式谈论营养,以优化健康,并将需要额外帮助的人转介给那些熟练的帮助的人。本文档旨在帮助与COPD患者合作的专业人员实现这一目标。本文件和资源提供一线营养建议,适合在疾病范围内使用。这种损害导致气流受限,导致呼吸困难。它提供了实践中营养筛查的关键信息,以识别那些有营养不良的风险(营养不良),进一步评估营养状况的技巧,以确定导致饮食不良的因素以及优化营养,逆转营养不良或逆转营养不良或防止营养状况缓慢的治疗策略,以改善营养状况,以改善身体健康,并保持健康,并保持健康,并恢复健康,并保持健康。COPD和营养不良概述慢性阻塞性肺疾病(COPD):事实和数字COPD是由慢性炎症和对呼吸系统损害造成的进行性肺部疾病。COPD是仅次于哮喘2的英国第二常见肺部疾病。大约有2%的人口(40岁以上的所有人中有4.5%)生活在被诊断的COPD 2中。据估计,英国300万人患有COPD,其中200万人未被诊断3。COPD是NHS治疗的最昂贵的条件之一,年度直接成本为18亿英镑,总成本(直接,间接和无形的成本)为485亿英镑4。这是紧急入院的第二大原因(每年约130,000次入院)5。COPD主要在社区环境中进行管理,每年5年5次约140万次GP咨询。英国在世界COPD中的死亡人数排名第12。COPD中的营养在疾病的整个范围和进展中受到COPD影响的个体的营养需求可能会有所不同。随着疾病的发展,个体的营养不良风险增加。 营养不良是什么意思?随着疾病的发展,个体的营养不良风险增加。营养不良是什么意思?在疾病的初始阶段,个体可能超重或肥胖,代谢健康不良,患心血管疾病和糖尿病的风险增加。营养不良可能是指营养不足(体重不足或减肥)或营养过度(超重或肥胖)。是能量,蛋白质和其他营养的不平衡,会对身体(形状,大小和组成)造成不良影响,其功能和临床结果的方式。当对能量,蛋白质,维生素和矿物质的需求增加时,可能会出现营养不良7。当营养摄入减少7时,它也可以发展7。两者都可以在患有COPD的个体中出现,导致营养状况不佳,体重减轻和肌肉损失。COPD中营养不良的患病率•在3个住院患者中,大约有1名患者在5个门诊病人9中有COPD的患者有营养不良的风险。营养不良可能会在几年内逐渐发展,或者可能在恶化后发展或进展。最近的一项系统评价和荟萃分析显示,患有COPD的患者的全球营养不良率为30%,高危患病率为50%10•肌肉减少症,这是骨骼肌质量和力量的丧失,在COPD患者中经常观察到,COPD患者的总体患病率为21.6%(范围为8-63%,根据研究设置)11。肌肉减少症可能会错过某些人,从而掩盖了这种情况。约有25%的COPD患者将出现病虫气12(由于慢性疾病而导致的瘦组织质量损失),这进一步导致生活质量差和死亡风险增加•图1概述了COPD患者的复杂营养不良
Rangeland肉牛系统的营养管理优先于产犊时最佳的身体状况评分,以提高生育能力和生殖成功。然而,这种重点通常会在产犊前忽略短期饮食效果,这可能导致新生儿犊牛的不良后果。本综述探讨了周围时期牛肉营养不良的影响对初乳产生,泌乳发作和被动免疫转移到小牛的影响。此外,它讨论了这种营养不良对后代的长期影响。通过了解营养干预措施如何影响从妊娠到泌乳的过渡,可以在干旱的热带环境中增强小腿健康和生存。通常发生的短期饮食限制,尤其是蛋白质的限制,可能会破坏激素平衡,从而导致初乳量和质量减少,阻碍小牛的生长并增加死亡率风险。此外,在此期间的饮食限制会影响关键的生理过程,例如乳腺血液流量和胎儿小脑发育。审查探讨了这些约束如何影响初乳的产生和新生儿犊牛的免疫球蛋白吸收。此外,它突出了解决其他常见的营养定义(例如磷和水)的重要性,并研究了补充微生物产物以增强瘤胃功能并保护母牛免受影响不足的潜在利益。最终,解决怀孕期间的营养不良对于防止对后代表现的负面影响至关重要,包括改变car体成分和肌肉大理石花纹。因此,通过使用昂贵的遗传学来旨在使尸体中出色的肌肉大理石花纹的牛生产者应优先考虑加强晚期孕妇的营养计划。总而言之,在周围时期营养不良时期对初乳生产,被动免疫转移和整体小牛健康的影响,对于开发有效的营养干预措施至关重要,从而改善了乳头牛牛牛牛牛牛牛牛的整体养分型营养干预措施。
