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结核和营养不良
TB仍然是WHO欧洲地区和全球死亡率和发病率的重要原因。耐药结核病的速率在全球范围内提高。营养不良与结核病疾病过程有显着相互作用，可能是重要的治疗靶点。结核病与营养不良之间存在双向关系：营养不良的个体患有结核病的风险更大，而结核病是一种可分解代谢疾病，可能引起或加剧营养不良。营养不良的结核病患者的预后较差，在患有RR/MDR-TB的患者中更为明显。 营养不良会以多种方式损害免疫系统的功能，这可能是观察到的一些关系的基础。 此外，营养不良可以影响药物的吸收和加工方式，从而导致治疗失败以及对结核病患者治疗毒性率的下游影响。结核病患者的预后较差，在患有RR/MDR-TB的患者中更为明显。营养不良会以多种方式损害免疫系统的功能，这可能是观察到的一些关系的基础。此外，营养不良可以影响药物的吸收和加工方式，从而导致治疗失败以及对结核病患者治疗毒性率的下游影响。
在COPD中管理营养不良
引言2 COPD和营养不良概述2-3管理营养不良和COPD患者无关紧要的体重减轻的四个步骤3鉴定营养不良的营养筛查 - 营养筛查3-4评估3-4评估COPD中营养不良的管理COPD中的营养不良5在COPD中管理5优化的营养摄入量 - 使用基于循证的方法使用营养的方法6-7，使用营养的方法6-7，使用“ 5-7”的方法 - 使用“ 5-7”，使用“ 5-7”，使用“ 5-7”，使用“ 5-7）”，使用“ 10-7”，使用“ 5-7）”。营养补充剂（ONS）在COPD中营养不良的管理9共识面板11将指导付诸实践 /其他有用的资源11参考文献12介绍本文档是支持医疗保健专业人员在慢性阻塞性肺部疾病（COPD）营养管理（包括营养不良的鉴定和管理）的实用指南。它是由具有专业知识和对营养不良和COPD感兴趣的多专业小组撰写和同意的，并且基于临床证据，临床经验和接受最佳实践。这是“管理COPD中的营养不良”和2020年文档的更新版本。NHS长期计划1指出，需要使每年与数千名患者接触的前线工作人员有必要以知情和敏感的方式谈论营养，以优化健康，并将需要额外帮助的人转介给那些熟练的帮助的人。本文档旨在帮助与COPD患者合作的专业人员实现这一目标。本文件和资源提供一线营养建议，适合在疾病范围内使用。这种损害导致气流受限，导致呼吸困难。它提供了实践中营养筛查的关键信息，以识别那些有营养不良的风险（营养不良），进一步评估营养状况的技巧，以确定导致饮食不良的因素以及优化营养，逆转营养不良或逆转营养不良或防止营养状况缓慢的治疗策略，以改善营养状况，以改善身体健康，并保持健康，并保持健康，并恢复健康，并保持健康。COPD和营养不良概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）：事实和数字COPD是由慢性炎症和对呼吸系统损害造成的进行性肺部疾病。COPD是仅次于哮喘2的英国第二常见肺部疾病。大约有2％的人口（40岁以上的所有人中有4.5％）生活在被诊断的COPD 2中。据估计，英国300万人患有COPD，其中200万人未被诊断3。COPD是NHS治疗的最昂贵的条件之一，年度直接成本为18亿英镑，总成本（直接，间接和无形的成本）为485亿英镑4。这是紧急入院的第二大原因（每年约130,000次入院）5。COPD主要在社区环境中进行管理，每年5年5次约140万次GP咨询。英国在世界COPD中的死亡人数排名第12。COPD中的营养在疾病的整个范围和进展中受到COPD影响的个体的营养需求可能会有所不同。随着疾病的发展，个体的营养不良风险增加。 营养不良是什么意思？随着疾病的发展，个体的营养不良风险增加。营养不良是什么意思？在疾病的初始阶段，个体可能超重或肥胖，代谢健康不良，患心血管疾病和糖尿病的风险增加。营养不良可能是指营养不足（体重不足或减肥）或营养过度（超重或肥胖）。是能量，蛋白质和其他营养的不平衡，会对身体（形状，大小和组成）造成不良影响，其功能和临床结果的方式。当对能量，蛋白质，维生素和矿物质的需求增加时，可能会出现营养不良7。当营养摄入减少7时，它也可以发展7。两者都可以在患有COPD的个体中出现，导致营养状况不佳，体重减轻和肌肉损失。COPD中营养不良的患病率•在3个住院患者中，大约有1名患者在5个门诊病人9中有COPD的患者有营养不良的风险。营养不良可能会在几年内逐渐发展，或者可能在恶化后发展或进展。最近的一项系统评价和荟萃分析显示，患有COPD的患者的全球营养不良率为30％，高危患病率为50％10•肌肉减少症，这是骨骼肌质量和力量的丧失，在COPD患者中经常观察到，COPD患者的总体患病率为21.6％（范围为8-63％，根据研究设置）11。肌肉减少症可能会错过某些人，从而掩盖了这种情况。约有25％的COPD患者将出现病虫气12（由于慢性疾病而导致的瘦组织质量损失），这进一步导致生活质量差和死亡风险增加•图1概述了COPD患者的复杂营养不良
糖尿病，营养不良和肌肉减少症
摘要随着人们的年龄增长，由于肌肉质量和力量的下降，其糖尿病（DM）和肌肉减少症的风险增加。生物电阻抗分析（BIA）是一种用于检测身体成分变化的方法。该研究的主要目的是确定BIA变量在一组非DM人中的分布和两组具有控制和不受控制的DM的患者。次要目的是建立BIA衍生的数据，脂质资产和与DM代谢综合征的患病率之间的独立关联。这项研究包括基于糖尿病（DM）的存在及其糖化糖化血红蛋白（HBA1C）水平的235名参与者：非DM，受控DM（HBA1C≤7.0％）和未控制的DM（HBA1C> 7.0％）。腰围（p = 0.005），骨头（p <0.001），肌肉（p <0.001）和阑尾骨骼质量（p <0.001）在非DM组中较低，而肌肉减少症风险（p <0.001），总胆固醇（p <0.001），以及较高（p <0.001），以及较高（p <0.001），是较高的。握力强度（P <0.001），内脏脂肪（P = 0.01）和非DM的相角（P = 0.04）明显低于不受控制的DM患者以及吸收的药物数量（P = 0.014）。多变量分析强调，LDL（系数-0.006，p = 0.01）是负相关的，而骨骼质量（系数为0.498，p = 0.0042）与DM不控制呈正相关。我们的研究表明，BIA可能不是区分有和没有DM的老年人的理想工具，因为它可能会受到许多协变量的影响，包括葡萄素代谢和心血管控制的潜在差异。
全球持续急性营养不良
我们非常感谢美国国际开发署复原力中心通过拨款编号 AID-OAA-G-17-0003 对这项工作的支持。如果没有学术界和国际非政府组织社区的主要利益相关者以及捐助者和独立专业人士的投入，本报告就不可能完成。我们要特别感谢以下人员对本报告做出的巨大贡献：Silke Pietzsch、Julien Chalimbaud、Chris Hillbruner、Josselin Gauny、Elizabeth Bontrager、Josephine Ippe、Kate Golden、Susanne Jaspers、Patrick Webb、Le Minh Tram、Andi Kendle、Abigail Perry、Tanya Khara、Hélène Pasquier、Olivia Freire、Mark Myatt、Grainne Mairead Moloney、Erin McCloskey Rebelo、Esther Busquet 和 Alessandro Iellamo。此外，我们还要感谢 André Briend、Erin Boyd、Gwenaëlle Luc、Marion Junca 和 Peter Hailey 作为审稿人和受访者所做的贡献。我们还要感谢 Sabina Carlson Robillard 在文献综述和案例研究方面的工作。
胎盘对母亲营养不良的适应
母体营养不良会对后代的生存和健康产生短期和长期影响。作为母体和胎儿之间的中介，胎盘具有解读环境信号（如营养物质的可用性）并进行适应以支持胎儿生长发育的潜力。虽然存在这种潜力，但很明显，有时胎盘适应性未能发生，导致妊娠结局不佳。本综述将重点介绍胎盘对母体营养不良的反应，这些反应与胎盘血管化和血流动力学以及胎盘营养运输系统的变化有关，这些变化与物种有关。虽然许多现有文献描述了导致胎儿结局不佳的胎盘反应，但已经开发出新的模型，利用母体营养受限时胎儿体重的固有变化来确定导致正常体重后代的胎盘适应性。对母体营养不良的胎盘反应范围的详细分析表明，胎盘组织结构和血管发育、氨基酸和脂质运输机制以及免疫相关因素的调节发生了变化。膳食补充精氨酸等特定营养素有可能通过多种机制改善胎盘生长和功能，包括刺激细胞增殖、蛋白质合成、血管生成、血管舒张和基因调控。有必要更好地了解胎盘对环境线索的反应，以制定诊断和干预策略来改善妊娠结果。生殖 (2021) 162 R73–R83
个体营养不良的双重负担
摘要“营养不良的双重负担”是一项全球健康挑战，越来越多地影响低收入和中等收入国家（LMIC）的人口。这种态度是指在同一人口，家庭甚至个体中，营养不良，超重或肥胖以及其他与饮食相关的非传染性疾病的共存。在减少世界某些地区的营养不足方面取得了值得注意的进步，但在许多这些地区，超重和肥胖的流行率正在增加，尤其是在城市地区，导致更多的儿童营养不良的人，并且在春季的肥胖症中超重或肥胖。这为研究专家和政策制定者带来了一个复杂而挑战性的局势，他们必须同时解决营养不良和超重/obe的公共卫生负担。本审查确定了当前对个人营养不良的双重负担的研究中的关键挑战和局限性，包括需要对营养不良的驱动因素有更全面和细微的理解，特定于上下文的干预措施的重要性以及对食品环境和食品系统的更加关注的需求。我们主张重新评估
坦桑尼亚营养不良和发育迟缓——趋势和政策
1991/92 年至 2022 年期间，坦桑尼亚在儿童营养方面取得了显著改善。该国发育迟缓率从 1991/92 年的 50% 下降到 2022 年的 30%。然而，全国各地的发育迟缓率仍然存在相当大的地域差异。营养不良，尤其是发育迟缓，是一个严重的全球健康问题，已经制定了各种政策、指南、战略和行动计划来解决这个问题。本审查的目的是评估现有政策、指南和战略在多大程度上解决了营养问题。本报告介绍了对这些政策文件的审查结果，并结合使用纵向坦桑尼亚人口与健康调查 (TDHS) 数据进行趋势分析，以确定需要改进的政策领域，以加速减少营养不良。值得注意的是，评估这些政策是否正在实施以及它们是否有效改善坦桑尼亚的营养/发育迟缓超出了本研究的范围。
勃兰特，大脑生长，胎儿营养不良
在围产期期间的增长率是明显的，这是定义的，在月经后28个月至第七天的kfter期限[80，81]之间。在32到39周之间，大脑的重量从183 g（SD 31）增加到365 g（SD 40）。在学期后的头六个月中，脑体重再次加倍，即从392G（SD 40）到六个月时（图中的阴影区域1）。此后，生长会大大减慢；在18个月时，脑体重为1072 g（SD 96），在六个月时仅比该值增加33％[12]。比较Ag A早产儿的计算出的大脑体重从30到40个月经后的婴儿表明，与Larroche和Maunoury报告的正常婴儿尸体尸体的脑体重数据相对应[67]； Gruenwald和Minh [49]例如，在38周时，脑体重在所有三组中均为339 g（tab。ii）。
迪戈人的经济和蛋白质营养不良
引言：蛋白质营养不良症，通常称为 Kwashiorkor，是非洲一种常见疾病，尤其常见于儿童。（患有恶性营养不良症的人会逐渐变得虚弱和消瘦；他的长发先变红，然后变白；他的胃部会严重膨胀，并且无法有效控制四肢。）西方观察家认为，非洲许多地区的这种营养不良主要是由于恶劣的物质环境和不适当的食品生产和/或分配方法造成的。也就是说，普通非洲人无法获得足够的蛋白质。在这种情况下，人们认为西方技术可以帮助消除蛋白质营养不良。例如，西方药物和杀虫剂可以成功对抗动物昏睡病和其他牲畜疾病，从而使非洲人在目前禁止此类畜牧业的地区能够饲养牛、羊和山羊。此外，西方技术可以通过增加水源或牧场为畜牧业开辟新领域，通过精心饲养提高家畜的质量和生产力。可以向非洲人介绍新的蛋白质食品，并增加他们目前生产的此类食品。最后，可以改善交通运输，以便将所需的食品销往有需要的地区。如果没有其他办法，可以将奶粉等蛋白质来源作为医疗和福利计划的一部分分发给有需要的非洲人。上述对抗蛋白质营养不良的方法在非洲大部分地区已经实施了相当长的时间，而且肯定会继续使用。由于非洲的文化模式，无论是公开的（可观察的行为）还是隐蔽的（态度、价值观），这些方法往往无法实现他们所期望的一切，或者造成了其他问题。首先，非洲人由于他们传统的食物制备和消费模式，经常没有充分利用可用的蛋白质。他们仍然喜欢传统的蛋白质含量低但能带来更多满足感的食物，比如玉米、木薯或山药。另一方面，新地区畜牧业的开放往往