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药物核对审计指南
1A 由健康专业人员记录的完整用药史的住院患者百分比（%）。1B 记录了由第二个来源确认的用药史的住院患者百分比（%）。1C 记录了协调好的药物清单的住院患者百分比（%）。1D 记录了所有三个入院步骤（1A、1B 和 1C）的药物协调的住院患者百分比（%）。1E 在周末或公共假期之前或期间入院的患者百分比（%）。1 在入院后的下一个日历日之前记录了入院时所有药物协调步骤的住院患者百分比（1A+1B+1C 由 ENCD 完成）。（或）如果 ENCD 未记录入院时所有三个药物协调步骤；5A 在入院后 48 小时内记录了入院时所有药物协调步骤的住院患者百分比（%）。 5B 入院后 48 至 72 小时内完成入院时所有药物核对步骤的住院患者百分比 (%)。5C 入院后 72 小时完成入院时所有药物核对步骤的住院患者百分比 (%)。5D 入院时未完成入院时所有药物核对步骤的住院患者百分比 (%)。
护理协作：药物管理
鉴于自闭症患者的数量也受到精神病治疗，与初级保健医生，精神科医生或其他医学和/或行为健康专家的协作，对药物管理的重要性对于成员的最佳治疗结果至关重要。 没有FDA批准的药物来针对ASD本身的核心症状。 然而，共同出现的精神疾病很常见，影响了70％的ASD儿童（焦虑，多动症，最常见）。 药物经常被规定针对ASD的非核心症状，例如易怒，攻击性，多动症和焦虑。 及其专业知识的行为分析师是多学科治疗团队的组成部分。 关于药物管理的协调努力对以下方式很重要：鉴于自闭症患者的数量也受到精神病治疗，与初级保健医生，精神科医生或其他医学和/或行为健康专家的协作，对药物管理的重要性对于成员的最佳治疗结果至关重要。没有FDA批准的药物来针对ASD本身的核心症状。然而，共同出现的精神疾病很常见，影响了70％的ASD儿童（焦虑，多动症，最常见）。药物经常被规定针对ASD的非核心症状，例如易怒，攻击性，多动症和焦虑。及其专业知识的行为分析师是多学科治疗团队的组成部分。关于药物管理的协调努力对以下方式很重要：
使用药物来挑战行为
精神病疾病通常被认为是一种疾病，通常是成人生活中第一次发生的疾病，其特征是该人的心理经历发生了变化，例如幻觉或妄想的发作和/或人思考能力的恶化。在更严重的学习障碍者中，这可能很难诊断，但是良好的历史可以诊断出口语和不太严重的学习障碍者中的此类疾病。如果有证据表明，在发生精神病性疾病的背景下，一个人的挑战行为首次发展，那么使用这种药物是合适的，并且很可能有效地减少有关人员和相关的挑战行为的异常经历。这组药物与短期和长期副作用有关；影响身体的运动系统并导致一些僵化或震颤，或者体重增加的问题，增加糖尿病和心血管疾病的风险增加，可以通过保持最低剂量并仔细监测需要多少药物来最大程度地减少这种风险。
药物指南Empaveli®（EM-PUH-VEL-EE）（...
•empaveli增加了由包裹的细菌引起的严重感染的机会，包括肺炎链球菌，奈瑟氏菌脑膜炎和流感嗜血杆菌。这些严重的感染可能会迅速危及生命，或者如果未及早识别和治疗，可能会导致死亡。o您必须在第一次剂量的empaveli之前至少2周完成对肺炎链球菌和奈瑟氏菌的疫苗的最新情况。o如果您尚未完成疫苗，并且必须立即开始empaveli，则应尽快收到所需的疫苗。o如果您没有接种疫苗，并且必须立即开始empaveli，那么您还应该收到抗生素，只要您的医疗保健提供者告诉您，就可以接受抗生素。 o如果您过去曾对这些细菌接种疫苗，则在开始Empaveli之前可能需要其他疫苗。 您的医疗保健提供者将决定您是否需要其他疫苗。 o疫苗不能阻止封装细菌引起的所有感染。 如果您得到严重感染的任何迹象和症状，请致电您的医疗保健提供者或立即获得紧急医疗服务：o如果您没有接种疫苗，并且必须立即开始empaveli，那么您还应该收到抗生素，只要您的医疗保健提供者告诉您，就可以接受抗生素。o如果您过去曾对这些细菌接种疫苗，则在开始Empaveli之前可能需要其他疫苗。您的医疗保健提供者将决定您是否需要其他疫苗。o疫苗不能阻止封装细菌引起的所有感染。如果您得到严重感染的任何迹象和症状，请致电您的医疗保健提供者或立即获得紧急医疗服务：
医疗补助糖尿病药物覆盖范围
处方 90 TZD 吡格列酮 15-45 mg，每日一次 可能导致或加剧某些患者的充血性心力衰竭 - 避免对此类患者使用 处方 90 磺酰脲类 格列美脲、格列吡嗪、格列本脲 因人而异 可能导致低血糖
狂犬病疫苗：儿童用药
医疗保健提供者根据患者具体和独特情况的检查和评估来决定治疗方案。患者必须与医疗保健提供者交谈，以获取有关其健康、医疗问题和治疗方案的完整信息，包括使用药物的任何风险或益处。此信息并不认可任何治疗或药物对治疗特定患者是安全、有效的或已获批准的。UpToDate, Inc. 及其附属公司对与此信息或其使用有关的任何担保或责任不承担任何责任。此信息的使用受使用条款的约束，可在 https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms 上查阅。
药物知情同意书，Neurontin
最常见的副作用：病毒感染风险增加；言语不清；绊倒；摔倒；动作不协调；头晕；嗜睡；疲劳。3-12 岁患者更常见：发烧、攻击性行为或其他行为问题；焦虑；注意力不集中和学习成绩变化；哭泣；虚假的幸福感；多动或肢体动作增多；精神抑郁；反应过快、过于情绪化或反应过度；情绪快速变化；烦躁不安；多疑或不信任。不太常见的副作用：高血压；腿、胳膊、脚或脚踝肿胀；感觉太热或发烧；皮疹；皮肤上出现新的病变或溃疡；高血糖；便秘；牙齿或口腔疾病风险增加；腹泻；胃酸反流或口腔有酸性味道；恶心；胃部不适；胀气；口干；无法勃起或维持勃起；泌尿道感染风险增加；步态异常；思维改变或异常；精神错乱；抑郁；言语改变；情绪变化；嗜睡；记忆力受损；全身疼痛；癫痫；背痛；精力异常低；肌肉活动过度活跃且无法控制；关节肿胀；震颤；视力变化；耳部感染；呼吸困难；支气管炎；咳嗽；喉咙干燥；流鼻涕；肺炎；呼吸道感染；因共济失调/精神错乱造成的意外伤害。罕见副作用：虽然罕见，但如果出现以下任何副作用，请尽快联系您的医生：过敏反应的迹象（呼吸困难；喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀；荨麻疹或严重皮疹）；严重皮疹或皮肤病变，尤其是伴有发烧时；血糖严重改变；月经不调；性欲或功能改变；乳房肿胀；无法射精；无法控制膀胱；眼睛或皮肤发黄；激动；昏迷；严重的精神错乱或其他精神变化；幻觉；严重的运动障碍；癫痫发作。注意：驾驶和操作重型机械：这种药物可能会损害判断力、思维或运动技能。在合理确定这种药物不会影响您之前，请谨慎操作危险机械，包括汽车。过敏反应：可能在第一次服用后或治疗期间的任何时间发生。如果出现过敏反应或血管性水肿的体征或症状，请停止治疗并立即就医。症状包括：呼吸困难；喉咙、嘴唇、舌头或面部肿胀；荨麻疹或严重皮疹。呼吸道影响：使用加巴喷丁的患者可能会出现严重、危及生命和致命的呼吸抑制；患有慢性阻塞性肺病、老年人、以及与加巴喷丁同时使用阿片类药物和其他中枢神经系统抑制剂（如酒精）。在开始服用加巴喷丁之前，请告诉医生您正在服用哪些药物，因为这将有助于确保安全使用该药物。停药（特别是对于癫痫患者）：不应突然停用此药，因为可能会增加癫痫发作频率或出现其他戒断症状（如精神错乱、易怒、心动过速、出汗）的患者。应在≥1 周的时间内逐渐停药，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降到最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物（AED），包括加巴喷丁，会增加因任何指征服用这些药物的患者出现自杀意念或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何抗癫痫药物治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，以及/或情绪或行为的任何异常变化。抗癫痫药物治疗后一周就观察到了自杀想法或行为风险的增加，并且这种风险在评估的治疗期间一直持续。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估超过 24 周的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，自杀想法或行为的风险在各种药物中通常是一致的。发现不同作用机制和适应症范围的抗癫痫药物的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药物。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与疾病未得到治疗的风险。癫痫和许多其他需要开具抗癫痫药的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑这些症状在任何特定患者身上的出现是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物 (AED)，包括加巴喷丁，会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加，并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而发生显着变化。在癫痫临床试验中，自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。应在 ≥1 周的时间内逐渐停止治疗，以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性并将不良副作用降至最低。警告：[黑框警告]：自杀行为和意念：抗癫痫药物 (AED)，包括加巴喷丁，会增加因任何适应症服用这些药物的患者产生自杀想法或行为的风险。应监测因任何适应症接受任何 AED 治疗的患者是否出现或恶化抑郁、自杀想法或行为，和/或情绪或行为的任何异常变化。在开始使用 AED 药物治疗后一周就观察到 AED 导致的自杀想法或行为风险增加，并且在评估的治疗期间持续存在。由于分析中包括的大多数试验未超过 24 周，因此无法评估 24 周以后的自杀想法或行为风险。在分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致一致。发现不同作用机制和适应症的抗癫痫药的风险增加表明，该风险适用于用于任何适应症的所有抗癫痫药。在所分析的临床试验中，风险不会因年龄（5-100 岁）而发生显着变化。在癫痫临床试验中，自杀想法或行为的相对风险高于精神或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他抗癫痫药的人都必须权衡自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和许多其他使用抗癫痫药治疗的疾病本身与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开具处方者需要考虑任何特定患者出现这些症状是否可能与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中，风险并没有因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。无法评估 24 周以后自杀想法或行为的风险。在所分析的数据中，不同药物的自杀想法或行为风险大致相同。发现不同作用机制和多种适应症的 AED 的风险增加表明该风险适用于用于任何适应症的所有 AED。在所分析的临床试验中，风险并没有因年龄（5-100 岁）而有显著差异。癫痫临床试验中自杀想法或行为的相对风险高于精神病或其他疾病的临床试验，但癫痫和精神病适应症的绝对风险差异相似。任何考虑开具加巴喷丁或任何其他 AED 处方的人都必须在自杀想法或行为的风险与未治疗疾病的风险之间取得平衡。癫痫和许多其他开具 AED 处方的疾病本身都与发病率和死亡率以及自杀想法和行为的风险增加有关。如果在治疗期间出现自杀想法和行为，开药者需要考虑任何特定患者出现的这些症状是否与正在治疗的疾病有关。
