预防措施•有或没有发烧的中度或严重急性疾病•乳胶敏感性(仅Bexsero)•怀孕进一步的积分•不建议儿童接受MENB疫苗,无论风险条件如何 students living in residence halls, military recruits, international travelers, or persons with HIV infection • There is no preference for the use of one brand of MenB vaccine over the other • The MenB Vaccine Information Statement (VIS), including information about the Michigan Care Improvement Registry (MCIR), can be found at www.michigan.gov/VIS or your local health department • MenB vaccines in MCIR for persons aged 10 years and older with高风险指示
DTP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗;DTaP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗;DT=儿童配方白喉、破伤风类毒素;Td=成人配方破伤风、白喉类毒素;Tdap=青少年和成人配方破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗(*7-10 岁儿童有时需要接种一剂 Tdap,具体取决于他们的疫苗接种史。有关更多信息,请参阅 CDC 网站上的白喉、破伤风和百日咳疫苗补种指南)。IPV=灭活脊髓灰质炎疫苗(死疫苗);OPV=口服脊髓灰质炎疫苗(活疫苗);Hib=b 型流感嗜血杆菌结合疫苗; MenACWY=四价脑膜炎球菌结合疫苗;PCV=肺炎球菌结合疫苗;PPSV=肺炎球菌多糖疫苗。** 请参阅 CDC 发布的疫苗接种专家组医生技术指导附录
o 如果患者接种了 PCV20(Prevnar-20),则无需再接种 o 如果患者接种了 PCV13(Prevnar-13),则接种一剂 PPSV23(Pneumovax) 程序:应在出院前一天、脾切除术后 14 天或 ICU 护理最后一天(转院/逐步转移之前)接种疫苗 - 以先到者为准。1,2 应更新所有患者 epic 中的问题列表,以反映此状态,并添加无脾诊断。 教育:需要通过医患讨论告知所有接受脾切除术的患者有关手术的信息、发生严重脾切除术后感染 (OPSI) 的风险和体征/症状。 建议在 5 年后以及患者年满 65 岁时重新接种 Pneumovax(如果在 65 岁之前接种)6。 此后每 5 年需要重新接种 MenACWY。应指导患者与其初级保健医生进行后续评估。5 应填写一张信息卡,注明疫苗接种日期,并将其交给患者。
dtp =小儿配方白喉和破伤风毒素和百日咳疫苗; dtap =小儿配方二脂类毒素和破伤风毒素和细胞百日咳疫苗; dt =小儿配方二脂肪和破伤风毒素; TD =成年配方破伤风和白喉毒素; tdap =青少年和成人配方破伤风和白喉毒素和细胞的百日咳疫苗(*7-10岁的儿童有时需要一定剂量的TDAP,具体取决于其疫苗历史。有关其他信息,请参见Diphtheria,Tetanus和含百日咳的疫苗在CDC网站上追赶指导。); IPV =灭活的脊髓灰质炎病毒疫苗(杀死); OPV =口服脊髓灰质炎病毒疫苗(Live); Hib = B型嗜血杆菌型偶联疫苗; Menacwy =四足脑膜炎球菌结合疫苗; PCV =肺炎球菌结合疫苗; PPSV =肺炎球菌多糖疫苗。**请参阅CDC网站上的面板医生的技术说明中已发布的附录,以更改有关脊髓灰质炎疫苗的指南。***轮状病毒疫苗不应针对15周或以上的15周的婴儿启动。
* 如果儿童在 11-15 岁之间接种了 2 剂成人 Recombivax-HB 10 mcg,且两剂之间至少间隔 4 个月,则无需接种第 3 剂。** 系列中的最后一剂应在 4 岁生日当天或之后接种,且距离上一剂至少 6 个月。如果第 3 剂是在 4 岁或以上时接种的,且距离上一剂至少 6 个月,则无需接种第 4 剂。*** 州要求接种 2 剂麻疹和腮腺炎疫苗,以及 1 剂风疹疫苗。**** 州要求在 7 年级入学时接种 1 剂 Tdap 加强针;建议使用 Td 或 Tdap 完成剩余的额外剂量以完成系列。7 至 9 岁时接种的 DTaP 可算作补种系列的一部分。 10 至 18 岁期间意外接种的 DTaP 剂量可计为青少年期 Tdap 加强剂量。***** 州要求是在 16 岁或之后入学 7 年级时接种 1 剂 MenACWY,入学 1 剂;两剂之间至少间隔 8 周。
目前,尚无关于同时接种 JYNNEOS™ 疫苗和其他疫苗的数据。由于 JYNNEOS™ 不可复制,因此通常可以不考虑其他疫苗的接种时间而进行接种。这包括尽可能在不同的解剖部位同时接种 JYNNEOS™ 和其他疫苗(包括流感疫苗),以简化潜在局部反应的识别。考虑同时接种 MenACWY 或其他推荐疫苗和 JYNNEOS™。无论先接种哪种疫苗,接种任何 COVID-19 疫苗(即 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech)和 JYNNEOS™ 疫苗之间没有最低间隔要求。建议接种两种疫苗的人(尤其是青少年或年轻成年男性)可能考虑在接种疫苗之间等待 4 周。此等待期是由于接种 ACAM2000 正痘病毒疫苗和 COVID-19 疫苗后观察到的心肌炎和心包炎风险,以及接种 JYNNEOS™ 疫苗后假设的心肌炎和心包炎风险。但是,如果患者因 COVID-19 疾病而面临 mpox 或严重疾病的风险增加,则不应延迟接种 JYNNEOS™ 和 COVID-19 疫苗。多次注射的最佳做法包括:
• MenACWY-TT (MenQuadfi) 尽管每种 MenACWY 疫苗配方使用不同的蛋白结合物,但这些产品在 ≥2 岁的人群中可以互换。建议但不要求所有剂量都使用相同的疫苗产品。请参阅 CDC 脑膜炎球菌疫苗建议 DPH 的免费脑膜炎球菌疫苗 LAC DPH 继续在 DPH 公共卫生诊所为没有保险和保险不足的人免费提供脑膜炎球菌疫苗。DPH 诊所的位置和营业时间列于: DPH 诊所的位置和营业时间列于:http://publichealth.lacounty.gov/chs/NurseClinic.pdf。报告和公共卫生响应 医疗保健提供者和实验室必须立即向 LAC DPH 报告所有 IMD 疑似病例。疑似病例包括临床怀疑患有 IMD 或革兰氏染色显示革兰氏阴性双球菌证据的病例。报告无需实验室确认。请参阅下面的报告信息。 LAC DPH 负责对洛杉矶县疑似脑膜炎球菌病报告进行病例和接触者调查。向 IMD 病例的密切接触者提供预防性抗生素。问题和报告联系信息
● DTP、DPT 或 DTwP:这种疫苗常见于组合产品中,与美国的 DTaP 相当 字母“w”表示全细胞灭活百日咳疫苗;小写字母“a”表示无细胞百日咳成分。全细胞百日咳是一种较便宜的选择,在低收入国家更常用。这些产品提供相同水平的百日咳、白喉和破伤风保护。 ● 包括美国在内的许多国家都使用组合疫苗,即将多种疫苗组合成一种产品。但是,有些产品包含的疫苗组合与美国的疫苗组合不同 ● 脑膜炎球菌疫苗在国际上用于婴幼儿。所用的疫苗通常包含一两个血清群,如 A 或 C。这些疫苗产品不能取代在美国为青少年和年轻人接种的 MenACWY 疫苗 ● 在国际上,仅接种麻疹疫苗或麻疹-风疹 (MR) 疫苗很常见。由于缺少腮腺炎成分,这些剂量将不计入美国 MMR(麻疹-腮腺炎-风疹)剂量和要求。美国没有仅针对腮腺炎的疫苗,因此患者需要接种 MMR。
在2022/23年,威尔士一岁儿童的“ 6 in 1”(DTAP/IPV/HIB/HEPB)和肺炎球菌结合疫苗接种分别为94.5%和95.9%。两种剂量的MENB疫苗摄取量为93.8%,两剂轮状病毒疫苗的摄取在一年时为91.7%。两年后的第一个剂量的MMR吸收率为92.9%。MenB的吸收在两年后的完整课程中为91.9%。MMR剂量在五岁的儿童中有两种吸收率为89.5%,并且该年龄段的助长学前“ 4中4(DTAP/IPV)助推器的吸收率为90.0%。人类乳头瘤病毒(HPV)在2022/23学年(学年9年)的儿童的疫苗摄取疫苗为69.1%。对年龄15岁的儿童的完整两剂课程的吸收(学年10年)为70.8%。在2022/23学年中,年满15岁和16岁的青少年的MMR吸收分别为两剂量课程,为92.0%和91.6%。在2022/23学年年满15岁和16岁的青少年的enacwy疫苗摄取量为73.9%和82.4%。
DTP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和百日咳疫苗;DTaP=儿童配方白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗;DT=儿童配方白喉、破伤风类毒素;Td=成人配方破伤风、白喉类毒素;Tdap=青少年和成人配方破伤风、白喉类毒素和无细胞百日咳疫苗(*7-10 岁儿童有时需要接种一剂 Tdap,具体取决于他们的疫苗接种史。有关更多信息,请参阅 CDC 网站上的白喉、破伤风和百日咳疫苗补种指南)。IPV=灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(死疫苗);Hib=b 型流感嗜血杆菌结合疫苗;MenACWY=四价脑膜炎球菌结合疫苗; PCV=肺炎球菌结合疫苗;PPSV=肺炎球菌多糖疫苗。** 请参阅 CDC 网站上发布的《疫苗接种专家技术指导附录》,了解有关脊髓灰质炎疫苗的变更指导。*** 15 周 0 天或以上的婴儿不应开始接种轮状病毒疫苗。此表描述了美国移民签证申请人的疫苗要求,不包括其他临床目的的建议。请参阅 CDC 网站上的《免疫接种时间表》,了解所需疫苗的剂量和间隔。