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QuickStart MPOX报告 - 第4期：12月12日2024
自MPOX爆发被宣布为国际公共卫生的公共卫生紧急情况以来，已有100天的时间，但地理差异仍在继续：英国报告了11月29日的第五次确认案件1B MPOX案件，此案与先前确定的案件没有已知的联系。加拿大11月22日报道了第一个进化枝MPOX案例。患者在旅行时获得了MPOX，目前正在隔离。12月9日，肯尼亚报告了5例MPOX案件，使该国确认案件总数达到28。接触追踪仍然是几个非洲国家的挑战，只有三个国家会议或超过每个案件的20个接触目标。尽管有超过500万剂的捐赠剂量，但仍未获得MPOX的批准或真实的护理诊断，并且MPOX疫苗的交付有限。全球报告和MPOX响应的跟踪已减慢，需要为透明度和信息共享的重新努力。尤其是，对疫苗剂量的需求和输送的透明度，疫苗接种工作的覆盖范围以及对治疗剂发展的进展至关重要。
免疫零剂量儿童的经济学和价值
MPOX病毒被分为2个主要进化枝I和进化枝II，每个进化枝进一步分为IA，新近鉴定的进化枝IB，进化枝IIA和进化枝IIB，该进化枝IIB，该进化枝，该进化枝是负责2022年全球爆发的负责。自2022年进化枝IIB MPOX爆发开始以来，在126个国家 /地区报告了115,101例以上的病例和255例死亡，尽管全球报道的数据可能不包括非洲地区的最新进化枝I。根据美国疾病控制与预防中心（US CDC）和世界卫生组织（WHO），美国已报告了截至2024年10月31日的34,187例MPOX案件。 美国疫情在2024年继续以低但稳定的速度增长，截至2024年11月16日，每年记录了2,481例病例。 随着进化枝IIB在美国和全球的持续传播以及进化枝I和II在非洲地区的传播增加，专家担心国家和全球景观的变化有可能增加美国特定人口的健康风险。根据美国疾病控制与预防中心（US CDC）和世界卫生组织（WHO），美国已报告了截至2024年10月31日的34,187例MPOX案件。美国疫情在2024年继续以低但稳定的速度增长，截至2024年11月16日，每年记录了2,481例病例。随着进化枝IIB在美国和全球的持续传播以及进化枝I和II在非洲地区的传播增加，专家担心国家和全球景观的变化有可能增加美国特定人口的健康风险。
Mpox 疫苗接种，民主共和国......
猴痘是由猴痘病毒 (MPXV) 引起的，是一种人畜共患传染病，流行于刚果民主共和国 (DRC) ( 1 – 3 )。2022 年，MPXV 进化枝 IIb 在全球迅速传播，导致确诊感染人数超过 91,000 人，促使世界卫生组织宣布该病为国际关注的突发公共卫生事件 ( 4 )。在刚果民主共和国，2021 年至 2023 年的发病病例增加了四倍；2023 年 1 月至 2024 年 7 月期间，报告了 28,000 例疑似病例，邻国布隆迪、卢旺达、肯尼亚和乌干达也记录了新的病例 ( 5 )。2024 年 8 月，瑞典报告了一例与旅行相关的进化枝 Ib 病例 ( 6 )。为应对 2024 年不断增加的 mpox 负担，非洲疾病控制和预防中心宣布了非洲大陆安全公共卫生紧急事件 ( 7 )，世界卫生组织宣布了国际关注的公共卫生紧急事件 ( 4 )。尽管已向许多高中级医院部署了改良的安卡拉-巴伐利亚北欧痘苗 (https://www. bavarian-nordic.com)，但
JYNNEOS™ Mpox 疫苗现可通过 VFC 获得
目前，尚无关于同时接种 JYNNEOS™ 疫苗和其他疫苗的数据。由于 JYNNEOS™ 不可复制，因此通常可以不考虑其他疫苗的接种时间而进行接种。这包括尽可能在不同的解剖部位同时接种 JYNNEOS™ 和其他疫苗（包括流感疫苗），以简化潜在局部反应的识别。考虑同时接种 MenACWY 或其他推荐疫苗和 JYNNEOS™。无论先接种哪种疫苗，接种任何 COVID-19 疫苗（即 Moderna、Novavax 或 Pfizer-BioNTech）和 JYNNEOS™ 疫苗之间没有最低间隔要求。建议接种两种疫苗的人（尤其是青少年或年轻成年男性）可能考虑在接种疫苗之间等待 4 周。此等待期是由于接种 ACAM2000 正痘病毒疫苗和 COVID-19 疫苗后观察到的心肌炎和心包炎风险，以及接种 JYNNEOS™ 疫苗后假设的心肌炎和心包炎风险。但是，如果患者因 COVID-19 疾病而面临 mpox 或严重疾病的风险增加，则不应延迟接种 JYNNEOS™ 和 COVID-19 疫苗。多次注射的最佳做法包括：
mmwr，来自现场的注释：由抗牛皮里毒素造成的MPOX群集 - 五个州，2023年10月至2024年2月
自2022年全球爆发以来，抗病毒药tecovirimat*已被广泛用于治疗美国MPOX病例。在治疗期间发生的MPOX病毒蛋白靶标（F13或VP37）中的突变会导致对Tecovirimat†的抗性（1，2）。CDC和公共卫生伙伴通过对公共数据库的测序和监测进行了对Monkeypox病毒（MPXV）进行F13突变的遗传监测。MPXV F13突变，通常是在严重免疫功能低下的MPOX患者中，这些患者需要延长tecovirimat课程（3-5）。大多数由MPXV引起的耐药突变引起的感染患者具有tecovirimat治疗的史；然而，在没有以前没有tecovirimat治疗的人群中，加利福尼亚州据报道，在加利福尼亚州，加利福尼亚州的抗绒毛膜抗性MPXV的扩散（3）（3）。本报告描述了在多个州没有先前没有tecovirimat治疗史的18人中，抗伏瑞氏菌MPXV的第二个无关的群集。
Mpox：多国外部形势报告第 37 号
要点 • 本情况报告提供了非洲每周 mpox 流行病学情况和每月全球流行病学情况的最新情况。 • 虽然与进化枝 II MPXV 相关的全球疫情正在非洲以外受影响最严重的国家持续发生，但进化枝 I MPXV 疫情仍在已知的 mpox 流行地区发生，与进化枝 Ib MPXV 相关的病例仍在刚果民主共和国东部省份和布隆迪不断扩大的疫情中报告。 • 最近几周检测试剂的短缺阻碍了刚果民主共和国 mpox 病例的确认。 • 截至 2024 年 8 月底，全球已报告 2082 例确诊 mpox 病例，创下 2022 年 11 月以来全球每月病例数的最高纪录。世卫组织非洲、欧洲和西太平洋区域报告了上升趋势。与此同时，美洲区域 2024 年 8 月的病例数与上个月相比有所减少。 • 在过去的一个月中，一个新的国家加蓬报告了第一例猴痘病例。 • 非洲五个国家（布隆迪、刚果民主共和国、肯尼亚、卢旺达和乌干达）和非洲以外的两个国家（瑞典和泰国）报告了 Ib 型猴痘病毒 (MPXV)。现有信息表明，这种病毒株正在刚果民主共和国和布隆迪持续社区传播。 • 该报告提供了截至 2024 年 9 月 15 日世卫组织全球猴痘应对行动的最新情况。 • 本期特别关注概述了世卫组织猴痘传播协议，旨在以标准化方式调查猴痘疫情，加强控制工作并解决关键知识空白。
Mpox 疫苗信息表
不会，Imvamune® 不会像以前的天花疫苗那样留下疤痕，因为它不是通过疤痕接种的。Imvamune® 是通过皮下途径接种的，这意味着针头被放入皮肤下方和肌肉组织上方的脂肪组织中。其他疫苗，如麻疹腮腺炎和风疹 (MMR) 也是通过这种方式接种的。Imvamune® 有副作用吗？
MPOX疫苗（IMVAMUNE®）医疗保健提供者指南
imvamune®无授权在18岁以下的人中使用，但是，对于符合暴露前或暴露后疫苗接种标准的人，可能会考虑在儿科种群中使用非标签。imvamune®。尽管在这个年龄组中尚未对IMVAMUNE®的使用进行研究，但已将其作为PEP在英国MPOX上次MPOX事件中作为PEP PEP指南提供的PEP提供。临床试验已使用改良的vacinia ankara（MVA）作为具有令人放心的安全性的儿童研究了其他疫苗（TB和疟疾）。