1生物医学,神经科学和高级诊断学系(BIND),巴勒莫大学,意大利90127,意大利90127; vincenzo19689@gmail.com(V.D.S.); francesco.prinzi@unipa.it(f.p。); alongep95@gmail.com(p.a.); salvatore.vitabile@unipa.it(s.v.)2 Fondazione Policlinico Universitorio A,Gemelli-Irccs,UOC Neurologia,00168罗马,意大利; mluigetti@gmail.com(M.L。); Angela.Romano12@gmail.com(A.R.); a.sciarrone97@gmail.com(M.A.S.); vitali.francesca95@gmail.com(F.V.)3 Cattolica del Sacro Cuore大学神经科学系,意大利罗马00168 4临床和实验医学系,墨西拿大学,意大利98182 Messina,意大利; russom@unime.it(M.R. ); annamazzeo@yahoo.it(a.m.); luca.gentile@unime.it(l.g。) 5 Naples“ Federico II”的神经科学系,生殖和Odontostomatologicy Science,意大利80131 Naples; ste.tozza@gmail.com(S.T。 ); gio.palu1995@gmail.com(G.P. ); firemanganelli@gmail.com(F.M.) *信函:fiplipo.brighina@unipa.it;电话。 : +39-3392118412;传真: +39-09165529743 Cattolica del Sacro Cuore大学神经科学系,意大利罗马00168 4临床和实验医学系,墨西拿大学,意大利98182 Messina,意大利; russom@unime.it(M.R.); annamazzeo@yahoo.it(a.m.); luca.gentile@unime.it(l.g。)5 Naples“ Federico II”的神经科学系,生殖和Odontostomatologicy Science,意大利80131 Naples; ste.tozza@gmail.com(S.T。); gio.palu1995@gmail.com(G.P.); firemanganelli@gmail.com(F.M.)*信函:fiplipo.brighina@unipa.it;电话。: +39-3392118412;传真: +39-0916552974
摘要 背景:肺炎链球菌是引起儿童细菌性脑膜炎、败血症和肺炎的主要原因,抗生素选择不当会对个人和社区产生严重的不良后果。本文以肺炎链球菌对青霉素/头孢噻肟的敏感性为研究对象,评估了我国侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)儿童针对性抗生素治疗的适宜性。方法:在中国13个省的14所医院进行多中心回顾性研究,收集2012年1月至2017年12月IPD病例的抗生素处方、临床特征和耐药模式,评估针对性抗生素治疗的适当性。结果:共收集IPD病例806例。 492 例非脑膜炎病例中肺炎链球菌对青霉素和头孢噻肟的不敏感率分别为 40.9% 和 20.7% ,314 例脑膜炎病例中肺炎链球菌对青霉素和头孢噻肟的不敏感率分别为 73.2% 和 43.0% 。针对性治疗中,非脑膜炎病例使用卡巴培南类药物的比例为 21.3%,脑膜炎病例为 42.0% 。针对性治疗中,390 例分离株对头孢噻肟敏感的非脑膜炎病例中,使用万古霉素和利奈唑胺的比例分别为 17.9% 和 8.7% 。针对性治疗中,179 例分离株对头孢噻肟敏感的脑膜炎病例中,使用万古霉素和利奈唑胺的比例分别为 55.3% 和 15.6% 。总体而言,806 例 IPD 病例中 361 例(44.8%)存在不适当的靶向治疗,其中卡巴培南类药物使用不适当 232 例(28.8%),万古霉素使用不适当 169 例(21.0%),利奈唑胺使用不适当 62 例(7.7%)。
结果该研究被停止徒劳,因为在临时分析后未达到15%的最小ORR阈值。临时分析集包括第一名20名患者。完整的分析集包括所有34名入学和治疗患者。在完整的分析集中,一名患者达到了部分反应(ORR,2.9%; 95%CI,0.1至15.3)。超过一半的可评估患者经历了肿瘤收缩;三名患者经历了a。减少30%的肿瘤。 无进展的中位生存期为2.6个月(95%CI,1.4至2.8);总体生存期中位数为3.2个月(95%CI,2.8至8.2)。 与治疗相关的最常见不良事件(AES)是高血压(56%),食欲降低(29%),疲劳(29%)和口腔炎(29%)。 没有发生与治疗相关的主要出血事件或5级治疗相关的AE。减少30%的肿瘤。无进展的中位生存期为2.6个月(95%CI,1.4至2.8);总体生存期中位数为3.2个月(95%CI,2.8至8.2)。与治疗相关的最常见不良事件(AES)是高血压(56%),食欲降低(29%),疲劳(29%)和口腔炎(29%)。没有发生与治疗相关的主要出血事件或5级治疗相关的AE。
1 德国慕尼黑大学医院精神病学和心理治疗系;2 德国慕尼黑大学医院慕尼黑神经影像核心单位 (NICUM);3 德国慕尼黑大学医院放射学系;4 德国奥格斯堡大学医学院奥格斯堡 Bezirkskrankenhaus Augsburg 精神病学、心理治疗和心身医学系;5 德国海德堡大学曼海姆医学院中央精神卫生研究所;6 德国柏林夏里特大学医院精神病学和心理治疗系;7 德国亚琛工业大学精神病学、心理治疗和心身医学系;8 德国汉诺威医学院康复与运动医学系; 9 德国哥廷根大学医院精神病学和心理治疗系;10 加拿大多伦多儿童医院诊断成像系神经放射学分部;11 加拿大多伦多大学医学成像系;12 德国柏林夏里特大学医院运动医学系;13 巴西圣保罗圣保罗大学精神病学研究所神经科学实验室 (LIM27);14 德国慕尼黑马克斯普朗克精神病学研究所
炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一类形态学和生物学行为多样的肿瘤,包括良性、中等性、明显恶性(1)。上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(EIMS)是恶性肿瘤的一种,侵袭性高,预后差(2,3)。2011年Mariño-Enríquez等(4)首次报道EIMS,临床少见,临床诊断困难,需根据组织学模式和免疫组化特征才能确诊,治疗方法有限,主要依靠手术治疗(5)。精准医疗是应用现代基因技术、分子影像技术和生物信息技术,结合患者生存环境和临床数据,实现精准治疗和诊断,制定个性化的疾病防治方案(6)。本研究总结了12例儿童EIMS的临床特点、治疗策略及预后,旨在
该协议描述了一个多中心,国际临床结果注册表,其中包括多达200名前瞻性招募的参与者在多达40个不同的地点,以植入恒定的,多个独立的电流控制(MICC)DBS设备(VERCISE DBS Systems,Boston Scient,波士顿科学),以治疗肌张力障碍。注册机构的关键纳入标准包括以下内容:了解研究要求和治疗过程,参与之前签名的书面知情同意书以及符合本地适用的使用指令(IFU)(IFU)中的所有标准(IFU)。Key clinical endpoints include (but are not limited to) the evaluation of disease state (Burke- Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale [BFMDRS], Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS), quality of life (Short Form Health Survey-36, Short Form Health Survey-10), and treatment satisfaction (Clinical Global Impression of Change [CGI-Clini- cian; CGI-Subject; CGI-CAREGIVER])在6个月,12个月,2年和3年的铅后安置使用结构化问卷记录并报告了不良事件。
背景:虐待性头部创伤 (AHT) 仍然是婴儿脑损伤的主要原因。目的:本研究旨在描述一组 AHT 患者并确定与不良神经系统结果相关的早期危险因素。参与者和环境:纳入儿科重症监护病房 (PICU) 疑似或确诊为 AHT 的 1 岁以下儿童。出院时和两年随访时通过儿科总体表现分类评分 (POPC) 评估神经系统结果。方法:进行了一项为期 8 年(从 2012 年 1 月至 2020 年 12 月)的多中心回顾性研究。结果:共纳入来自三个 PICU 的 117 名患者(平均年龄 4.3 (+/- 2.5) 个月,61% 为男孩)。共有 99 名(85%)患者完成了 2 年的随访。 61 名(52%)AHT 患儿在离开 ICU 和出院时 POPC(儿科总体表现类别)评分≥ 2(意味着他们至少有中度残疾),而 47 名(40%)AHT 患儿则分别有 41 名(44%)在 2 年随访中 POPC 评分≥ 2,其中包括 19 名(19%)严重残疾。主要的神经系统残疾是神经发育(38 例,35%)、多动症(36 例,33%)和癫痫(34 例,31%)。按照分层模型分析后,入院时心肺骤停和格拉斯哥昏迷评分低是神经系统预后不良的突出因素。结论:本研究强调了 AHT 儿童神经系统残疾范围广泛。早期和多学科随访对于限制神经系统残疾的影响至关重要。
背景:低级别浆液性卵巢和腹膜癌 (LGSC) 是一种罕见疾病,关于其临床和基因组学状况的数据很少。方法:对 1996 年至 2019 年期间在 MITO 中心确诊为 LGSC 的患者进行了回顾性分析。评估了治疗后的客观缓解率 (ORR)、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS)。此外,使用下一代测序 (NGS) FoundationOne CDX (Foundation Medicine®) 评估了 56 例患者的肿瘤分子谱。结果:共确定 128 名具有完整临床资料且病理确诊为 LGSC 的患者。首次和后续治疗的 ORR 分别为 23.7% 和 33.7%。 PFS 为 43.9 个月(95% CI:32.4 – 53.1),OS 为 105.4 个月(95% CI:82.7 – 未达到)。最常见的基因变异是:KRAS(n = 12,21%)、CDKN2A/B(n = 11,20%)、NRAS(n = 8,14%)、FANCA(n = 8,14%)、NF1(n = 7,13%)和 BRAF(n = 6,11%)。意外的是,发现了致病性 BRCA1(n = 2,4%)、BRCA2(n = 1,2%)和 PALB2(n = 1,2%)突变。结论:MITO 22 表明 LGSC 是一种异质性疾病,其临床行为对标准疗法有反应,其分子改变也不同。未来的前瞻性研究应根据肿瘤的生物学和分子特征测试治疗方法。临床试验注册:本研究在 ClinicalTrials.gov 上注册号为 NCT02408536。
Jucking D. Soumarai 1,Ahmet Dog 2,Sysha 2,Chaley Flahery 2,圣诞斜坡2,Carter 2,以法莲汉密尔顿2,Ariela Noy 2,Coletete N. Owent 2,M。Speers妇女2,Stuive 2,Islam Philiy 2,Islam Griot 2,Ghiione Group Loenzo Falchi 2,J。EdgeHaydu 1,P。ConnorJohnson Johnson 1,Joanana Pendleton 2,Allsa Pumbare 2,12 ,摩根·乔恩(Morgan Chone) Allyson Jacob 5,Abedel-Wahab 2,Andrew D. Zelentz
抗铂/难治性卵巢癌患者的抽象背景治疗方案是有限的,只有略有效率。新颖,更有效的疗法的发展解决了至关重要的未满足医疗需求。olvimulogene纳米赛(OLVI-VEC)具有强大的免疫调节作用对肿瘤微环境的影响,可能会对铂和临床上逆转铂抗性或对铂耐药性/难治性卵巢癌的抗性性逆转性或逆转性抗性。主要目标主要目标是评估腹膜内OLVI-VEC的功效,然后是基于铂的化学疗法和贝伐单抗对抗铂/难治性卵巢癌的患者的功效。研究假设这项III阶段研究研究了OLVI-VEC肿瘤免疫疗法,然后研究基于铂的化学疗法和贝伐单抗作为一种免疫化学疗法,评估了这种顺序组合疗法将延长与基于5tarmigabiz的化学疗法的其他临床益处的假说,即延长了无进展的无进展生存率(PFS)。试验设计这是一个多中心,前瞻性,随机和主动控制的III期试验。患者将被随机分为2:1,然后将OLVI-VEC治疗的实验臂进行,然后进行铂二杆化疗和贝伐单抗或用铂 - Doublet化学疗法和贝伐单抗治疗的对照组。主要的纳入/排除标准符合条件的患者必须具有复发性,抗铂/难治性,不可切除的高度高级浆液性,子宫内膜类药物或透明细胞卵巢,卵巢卵巢,输卵管或原发性腹膜癌。患者必须具有≥3行的先前化疗。