STEMI 可导致不同的并发症,例如传导阻滞、心室功能障碍、心源性休克、机械并发症和室性心律失常。2 然而,出现这些并发症的 STEMI 患者的预后非常差。心脏传导阻滞是急性心肌梗死 (MI) 后可能出现的电紊乱。传导延迟或中断可能是由于生理变化而发生的;缺血导致窦房结 (SA) 和房室交界处 (AV) 周围组织发生暂时或永久性结构变化、副交感神经紧张增加通常与下壁心肌梗死有关、细胞外钾增加减慢心脏冲动传导,以及局部释放和形成减慢通过 AV 结的冲动传导。3
1个心脏电生理单元,西班牙马德里的Clı'nicoSan Carlos医院; 2 Centro Nacional deResp量目心血管群(CNIC),西班牙马德里; 3个心血管疾病联盟(Cibercv),西班牙; 4西班牙马德里西班牙国家研究委员会国家生物技术中心分子和细胞生物学系; 5个西班牙呼吸道疾病联盟; 6美国密歇根大学卫生系统心律失常研究中心; 7莫萨尼医学院分子药理学与生理学,南佛罗里达大学,佛罗里达州坦帕市; 8 Instituto de Investionacio´n Sanitaria Gregorio Mara〜No´n,西班牙马德里; 9西班牙马德里的卡洛斯大学生物工程和航空工程系;西班牙的10个心理健康联盟(Cibersam); 11生物材料合作研究中心(CIC Biomagune),巴斯克研究与技术联盟(BRTA),西班牙圣塞巴斯蒂安; 12 Ikerbasque,西班牙巴斯克科学基金会;和13大学马德里大学,马德里,西班牙马德里
flnc是扩张和肥厚性疾病中最突变的基因之一。然而,丝蛋白C在哺乳动物心脏中的确切作用尚不清楚。在这项研究中,我们证明了FLNC全球(FLNC GKO)和心肌细胞特异性敲除(FLNC CKO)小鼠在子宫内因严重破裂的心室心肌而死亡,这表明fILAMin C需要维持哺乳动物心脏心肌的结构性完整性。与普遍认为Filamin C充当整联蛋白灭活蛋白的普遍看法,我们观察到β1整合素的激活特别是在FLNC GKO小鼠的心肌中。尽管从心肌细胞中删除β1整联蛋白并未概括FLNC敲除小鼠中心脏破裂表型,从而删除了β1整合素和丝霉素C的心肌细胞导致心脏破裂比单独删除丝胺C更严重。我们的结果表明,丝蛋白C与β1整合蛋白一致合作,以维持哺乳动物心脏发育过程中肌酸的结构完整性。
1个国家心脏和肺研究所,英国伦敦帝国学院; 2英国伦敦伦敦帝国学院医学科学实验室; 3医学和人口遗传学的计划,美国麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所; 4英国伦敦帝国学院脑科学与数据科学研究所计算系; 5英国伦敦帝国医疗保健NHS Trust心脏病学系; 6切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金会,英国伦敦; 7英国伦敦大学伦敦大学学院的健康信息学和健康数据研究所和英国伦敦的英国心脏基金会数据科学中心; 8英国伦敦皇家布隆普顿和哈雷菲尔德医院,盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金; 9内科医学系,医学院,远程医疗中心和心脏病服务,医院DasClínicas,Universidade Federal de Minas Gerais,巴西Belo Horizonte,Belo Horigonte; 10瑞典乌普萨拉大学信息技术系,瑞典1个国家心脏和肺研究所,英国伦敦帝国学院; 2英国伦敦伦敦帝国学院医学科学实验室; 3医学和人口遗传学的计划,美国麻省理工学院和哈佛大学的广泛研究所; 4英国伦敦帝国学院脑科学与数据科学研究所计算系; 5英国伦敦帝国医疗保健NHS Trust心脏病学系; 6切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托基金会,英国伦敦; 7英国伦敦大学伦敦大学学院的健康信息学和健康数据研究所和英国伦敦的英国心脏基金会数据科学中心; 8英国伦敦皇家布隆普顿和哈雷菲尔德医院,盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金; 9内科医学系,医学院,远程医疗中心和心脏病服务,医院DasClínicas,Universidade Federal de Minas Gerais,巴西Belo Horizonte,Belo Horigonte; 10瑞典乌普萨拉大学信息技术系,瑞典
1 四川大学华西第二医院放射科,妇女儿童出生缺陷与相关疾病教育部重点实验室,成都,2 四川大学华西医学院,华西医院,成都,3 四川大学华西第二医院超声科,妇女儿童出生缺陷与相关疾病教育部重点实验室,成都,4 四川大学华西医院心内科,心血管病研究所心脏结构与功能实验室,心脏结构与功能四川省重点实验室,成都,5 电子科技大学医学院四川省肿瘤医院暨研究所放射科,成都,6 四川大学华西第二医院妇产科,妇女儿童出生缺陷与相关疾病教育部重点实验室,成都
1个心血管病理生理学组,塞维利亚生物医学研究所,Virgen delRocí大学医院,塞维利亚大学/CSIC,Avenida Manuel Siurot S/N,西班牙41013,西班牙塞维利亚; mmartin55@us.es(M.M.-B。); dfalcon-ibis@us.es(d.f.); rmorrugares-ibis@us.es(r.m.)2 2 Geoffroy St Hilaire CS50023,33615 Pessac,法国; majid.khatib@inserm.fr(A.-M.K.) 5分子病理学研究所生物标志物生物标志物(IMPB),超奥斯特拉杜拉大学,西班牙10003 CACERES的生理学系; jarosado@unex.es *通信:igaleano@us.es(i.g.-o. ); tasmani@us.es(t.s. );电话。 : +34-955-923057(T.S.) †这些作者为这项工作做出了同样的贡献。2 Geoffroy St Hilaire CS50023,33615 Pessac,法国; majid.khatib@inserm.fr(A.-M.K.)5分子病理学研究所生物标志物生物标志物(IMPB),超奥斯特拉杜拉大学,西班牙10003 CACERES的生理学系; jarosado@unex.es *通信:igaleano@us.es(i.g.-o. ); tasmani@us.es(t.s. );电话。 : +34-955-923057(T.S.) †这些作者为这项工作做出了同样的贡献。5分子病理学研究所生物标志物生物标志物(IMPB),超奥斯特拉杜拉大学,西班牙10003 CACERES的生理学系; jarosado@unex.es *通信:igaleano@us.es(i.g.-o.); tasmani@us.es(t.s.);电话。: +34-955-923057(T.S.)†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。
对于STEMI的诊断,我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高(胸部心电图≥2mm,肢体心电图≥1mm)或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素(年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征,包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间( < 6 小时、≥ 6 小时)和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外,其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时,确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症;确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
Abbreviations: AAD - Antiarrhythmic drug ADLs - Activities of daily living Bpm - Beats per minute CAD - Coronary artery disease CCTA - Coronary computed tomographic angiography CTA - Computed tomographic angiography DTS - Duke treadmill score ECG- Electrocardiogram FFR - Fractional flow reserve IVUS - Intravascular ultrasound LBBB - Left bundle-branch block LVH - Left ventricular hypertrophy MI Myocardial infarction MESA - Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis MET - Metabolic equivalents (of exercise)/Estimated metabolic equivalent of exercise MPI- Myocardial perfusion imaging PFT - Pulmonary function test PVCs - Premature ventricular contractions SE- Stress echocardiography TIA - Transient ischemic attack VF -心室纤维化VT-心室心动过速WPW -Wolf Parkinson White
在探索缺血性心脏病(IHD)和心力衰竭的治疗选择时,基于细胞的心脏修复已变得突出。这项系统的审查探讨了针对心脏修复的基于细胞的疗法的当前知识状态。在相关数据库中采用全面的搜索,该研究确定了35个包括不同细胞类型和方法论的研究。令人鼓舞的是,这些发现揭示了心脏修复中基于细胞的疗法的希望,这表明整个研究中左心室射血分数(LVEF)的显着增强。作用机制涉及刺激血管生成,分化和移植细胞存活的生长因子。尽管有这些积极的结果,但挑战仍然存在,包括低植入率,细胞分化的局限性以及临床可重复性的变化。最佳剂量和细胞给药的频率仍然是争论的主题,重复给药的潜在益处。此外,自体和同种异体干细胞移植之间的选择构成了关键的决定。这项系统评价强调了基于细胞的心脏修复的潜力,对心脏病的创新治疗产生了影响。然而,必须进一步的研究以优化细胞类型的选择,输送技术和长期疗效,从而促进对基于细胞的心脏修复的更全面的理解。