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心力衰竭中的心肌纤维化：抗纤维化疗法和心血管磁共振在药物试验中的作用
纤维化包括：(1) 反应性纤维化，即过量胶原蛋白在 ECM 中逐渐呈可逆性弥漫分布，如非缺血性心肌病（图 1a）、心脏瓣膜病和正常衰老中所观察到的 [ 4 ]；(3) 浸润性纤维化，由于非胶原蛋白等物质（如淀粉样蛋白（心脏淀粉样变性）、铁（血色素沉着症）或糖鞘脂（法布里病，图 1b）[5 ] ）的积聚（在 ECM 或肌细胞中）而继发。许多介质已成为抗纤维化疗法的潜在靶点，但大多数确定其益处的研究都是基于动物模型，而人体研究的结果好坏参半。近年来，我们对心脏纤维化机制的理解有了很大的提高，这使我们能够改进非侵入性成像技术，以更好地跟踪其发展，而 CMR 正处于这些创新的前沿 [ 6 ]。本综述解释了心肌纤维化是如何发展的，以及如何使用 CMR 成像对其进行非侵入性检测和测量。我们总结了一些更有前景的靶向抗纤维化疗法的选定动物和人体试验的结果，并重新审视了 CMR 在这些试验中未来的潜在作用。本综述基于之前进行的研究，不包含任何作者对人类参与者或动物进行的研究。
针对心肌缺血中的钙稳态/...
1 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所，北京，中国，2 北京协和医学院中国医学科学院药用植物研究所，中药（天然药物）创新药物研发和转化医学北京市重点实验室，北京，中国，3 中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所，中药活性物质与资源利用教育部重点实验室，北京，中国，4 北京协和医学院中国医学科学院药用植物研究所，国家中医药管理局抗糖脂代谢紊乱中药疗效评价重点实验室，北京，5 中国医学科学院基于中医经典方剂的新药研发重点实验室，北京，中国
心肌灌注成像
心肌灌注单光子发射计算机断层扫描心肌灌注成像是压力成像程序，在Coro Nary动脉疾病（CAD）患者管理中最广泛使用的压力成像程序[1]。门控MPS pro提供了有关心肌灌注症的程度和严重程度的重要信息，包括心肌缺血，左心室（LV）腔大小和功能以及机械性异性障碍。此外，它可以提供有关瞬时缺血性扩张（TID），肺摄取，右心室摄取，dex中的左心室左心室摄取（LVEF）和球形性的杂物。使用MPS在可疑或已知CAD患者管理中使用MP的原因之一是，即使在任何患者中，即使在“声窗口”，植入金属物体，心脏异常缺失或肾功能障碍的患者中，它也可以进行。通过引入药理学压力剂，现在可以安全地在大多数不会成为运动压力的患者的患者中执行MPS，从而在测试策略中增加了灵活性，并为几乎所有患者提供了更大的测试可用性。辐射暴露的关注虽然是真正的辐射，但通过科学创新和适当的变化在MPS指南中积极解决。具有较小剂量的放射性示例的新一代伽玛相机的引入，该伽马相机允许获得高质量的IM年龄
2012 ACCF/AHA 重点更新纳入ACCF/AHA 2007 不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高型心肌梗死患者管理指南：美国心脏病学会基金会/美国心脏协会实践指南工作组报告
2007 写作委员会成员与美国急诊医师学会、心血管造影和介入学会以及胸外科医师学会合作开发。由美国心血管和肺康复协会和学术急诊医学学会认可 Jeffrey L. Anderson，医学博士，FACC，FAHA 主席；Cynthia D. Adams，RN，博士，FAHA；Elliott M. Antman，医学博士，FACC，FAHA；Charles R. Bridges，医学博士，理学博士，FACC，FAHA；Robert M. Califf，医学博士，MACC；Donald E. Casey，Jr，医学博士，公共卫生硕士，工商管理硕士，FACP，FAHA；William E. Chavey，II，医学博士，理学硕士；Francis M. Fesmire，医学博士，FACEP； Judith S. Hochman，医学博士、FACC、FAHA； Thomas N. Levin，医学博士、FACC、FSCAI； A. Michael Lincoff，医学博士，FACC； Eric D. Peterson，医学博士、公共卫生硕士、FACC、FAHA； Pierre Theroux，医学博士、FACC、FAHA； Nanette K. Wenger，医学博士； R. Scott Wright，医学博士、FACC、FAHA
2012 年 ACCF/AHA 重点更新纳入 ACCF/AHA 2007 年不稳定性心绞痛/非 ST 段抬高型心肌梗死患者管理指南
2007 写作委员会成员 与美国急诊医师学会、心血管造影与介入学会以及胸外科医师学会合作开发。得到美国心血管和肺康复协会和学术急诊医学学会的认可 Jeffrey L. Anderson，医学博士，FACC，FAHA 主席；Cynthia D. Adams，RN，博士，FAHA；Elliott M. Antman，医学博士，FACC，FAHA；Charles R. Bridges，医学博士，理学博士，FACC，FAHA；Robert M. Califf，医学博士，MACC；Donald E. Casey，Jr，医学博士，公共卫生硕士，工商管理硕士，FACP，FAHA；William E. Chavey，II，医学博士，理学硕士；Francis M. Fesmire，医学博士，FACEP；Judith S. Hochman，医学博士，FACC，FAHA； Thomas N. Levin，医学博士、FACC、FSCAI； A. Michael Lincoff，医学博士，FACC； Eric D. Peterson，医学博士、公共卫生硕士、FACC、FAHA； Pierre Theroux，医学博士、FACC、FAHA； Nanette K. Wenger，医学博士； R. Scott Wright，医学博士、FACC、FAHA
狗钝性胸腔创伤继发的心肌损伤：诊断和治疗*
表盘受伤。4,5了解损伤机制，相关伤害的意识以及对心肌损伤的高度怀疑指数对于做出诊断至关重要。6在人类医学中，最常用的诊断心肌损伤的测试包括心电图，胸腔射线照相术，超声心动图和血清心肌同盟同盟/蛋白质分析。在涉及机动车事故的狗中应怀疑心肌损伤，并且有以下相关伤害：（1）四肢，脊柱或骨盆的骨折； （2）胸部创伤的外部证据； （3）胸部创伤的射线照相证据，例如肺部挫伤，气胸（图1），血胸，diaphragmatic肌破裂和肋骨/肩cap骨骨折； （4）神经系统损伤。1,3,7-16铅II心电图（ECG）应在初次检查期间在任何这些伤害的狗上形成，并间歇性重复（即每12至24小时）。重要的是要注意，在人类和狗的胸部胸部创伤后长达48小时，心电图异常可能并不明显。7,8,14,17,18最近将连续的门诊心电图监测（Holter Monitoring）确定为检测严重受伤的狗心律不齐的敏感工具。Snyder等人10前瞻性地检查了30只受伤的狗，并在29名受试者中发现了24小时内的脑室外观，而在只有四只狗中，对表现的心电图进行了心电图。在狗中，经胸膜超声心动图可以识别并定位受伤的肌酸的结构和功能异常在受伤的头48小时内，即使没有ECG异常，也应在严重创伤的狗中考虑具有较差的复苏努力和胸痛损伤的证据，应考虑超声检查。
宠物心肌灌注成像
图像均匀性是迄今为止心脏成像的宠物成像的最重要特性。的巧合检测可以比SPECT成像更有效地校正不均匀的衰减（6,7,8）。胸部的不均匀衰减导致SPECT图像的多种不同模式衰减，具体取决于身体习惯和心脏的位置（9,10,11）。当前用于SPECT成像的衰减校正硬件和软件算法在提高有效性方面已经走了很长一段路，但仅提供部分纠正问题，有时会导致更大的错误（12,13,14,15）。此外，大多数SPECT心脏采集在胸部的180度以上进行，从而导致额外的空间失真和不均匀性（16,17）。图1显示了带有SPECT成像系统TL-201，TC-99M的心脏幻影的图像，或用PET扫描仪获得的F-18 FDG，浸入水浴中，其中包含不同大小的缺陷。在SPECT图像中，我们看到对基座的渐进衰减。经验丰富的读者熟悉这种模式，并学会将这种模式与图像中也可以看到的真实缺陷（18）区分开。有时由于衰减不均匀，这很难做到。真正的灌注缺陷可能会夸大大小和严重性。另一方面，可以隐藏在明显衰减区域内的真实灌注缺陷。PET成像，除了发射扫描外，还利用传输扫描，纠正了此问题，如图1所示。