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布里斯托尔健康保护年度报告2023
DEFRA Department for Environment Food & Rural Affairs DfE Department for Education DTaP-IPV Diphtheria, Tetanus and Pertussis - Inactivated Polio Virus EHO Environmental Health Officer EPRR Emergency preparedness, resilience and response FSA Food Standards Agency HAZMAT Hazardous Materials HCAI Healthcare associated infections HEAT Health Equity Assessment Tool HIV Human Immunodeficiency Virus HPV Human Papilloma Virus ICB Integrated Care Board IPC Infection, Prevention and Control JCVI Joint Committee on Vaccination and Immunisation JSNA Joint Strategic Needs Assessment LHRP Local Health Resilience Partnership LMIC Low-Medium Income Country MenACWY Meningitis ACWY vaccine MDR Multi Drug Resistant MMR Measles Mumps and Rubella Mpox Monkeypox MRSA Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus MSM Men that have sex with men MSSA Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus NBT North Bristol Trust NHSE NHS England OHID Office for Health Improvement and Disparities ONS Office for National Statistics PHE Public Health England PPV Pneumococcal vaccine PrEP Pre-exposure prophylaxis PTSD Post Traumatic Stress Disorder PWID People Who Inject Drugs RSHE Relationships and Sexual Health Education SARS严重的急性呼吸综合症STI性传播感染西南地区TB结核病的参考条款UHBW University Hospitals Bristol和Weston UKHSA UKHSA UK UK Health Security Security Agency Unaids Unaids联合联合国HIV和AIDS关于世界卫生组织
调试，交付和监视指南
A4C Agenda for Change ASH Action on Smoking and Health BCT Behaviour change technique CDTS Cut Down to Stop CLeaR CLeaR tobacco control self-assessment tool CO Carbon monoxide COPD Chronic obstructive pulmonary disease CQUIN Commissioning for Quality and Innovation DHSC Department of Health and Social Care FCTC Framework Convention on Tobacco Control FTCD Fagerström Test for Cigarette Dependence GSL General sales list HSI Heaviness of Smoking Index ICB Integrated Care Board ICS Integrated Care System JHWS Joint Health and Wellbeing Strategy JSNA Joint Strategic Needs Assessment LA Local Authority LGBTQ+ Lesbian, gay, bisexual, transgender, queer and ace LSSS Local Stop Smoking Service(s) LTP Long Term Plan MECC Making Every Contact Count MHRA Medicines and Healthcare products Regulatory Agency NCSCT National Centre for Smoking Cessation and Training NHS National Health Service NHSE NHS England NICE National Institute for Health and Care Excellence NRT Nicotine replacement therapy OHID Office for Health Improvement and Disparities PGD Patient group direction ppm Parts per million QOF Quality and Outcomes Framework R/M Routine and manual SCS Smoking Cessation Service SIGN Scottish Intercollegiate Guidelines Network SMI Severe mental illness SOP Standard operating procedure STP Standard治疗计划STS吸烟工具包研究TDA烟草依赖顾问TD烟草依赖服务TDT烟草依赖团队TLHC针对肺部健康检查VBA+关于吸烟谁世界卫生组织
LEDER年度报告2023–24
LEDER年度报告2023–24 1执行摘要1.1本报告涵盖了2023年4月 - 2024年3月。有一个简单的报告摘要，可以在附录1中找到。此外，在我们的网站上提供了Makaton签名的摘要。1.2从学习障碍和自闭症患者（LEDER）的人的生命和死亡中学习是一项国家服务改进计划，其目的是通过在当地和全国范围内改变服务，以减少健康不平等并防止过早死亡。1.3本报告的目的是分享萨默塞特郡的Leder计划的学习，以促进整个健康和社会护理系统的变化。本报告将总结我们从报告期间进行的LEDER评论中发现的内容，从而强调了良好实践和改进领域。它将讨论从评论中出现的关键主题，并突出显示Leder团队已经与系统合作伙伴完成的工作，以促进学习障碍和自闭症患者的变革和改善成果。最后，该报告将确定明年的关键改进优先级。1.4该报告是由莱德（Leder）团队当地联系的雷切尔·多恩·戴维斯（Rachel Donne-Davis）博士撰写的，劳伦·纽科姆（Lauren Newcombe），莱德·纽科姆（Lauren Newcombe），莱德（Leder）高级审稿人和达梅恩·卡迪（Dameon Caddy）的贡献，心理能力和对自由战略领导者的剥夺。Leder团队为报告提供了案例研究。Leder治理和改进小组的讨论也已成立。该计划成立于2017年，由NHS England（NHSE）资助。2简介国家2.1 LEDER是一项全国服务改进计划，研究了学习障碍和自闭症患者的死亡。2.2 LEDER计划旨在实现以下内容：
RMH200SOLID DNA NGS面板旨在覆盖基因...
RMH200SOLID DNA NGS面板旨在涵盖NHSE测试目录中所需的基因和临床专家确定的其他靶标。RMH200SOLID面板覆盖了233个蛋白质编码基因的区域，TERT的启动子和5个用于拷贝数的基因。它还包括用于检测放大和缺失焦点的拷贝数探针，以及均匀分布的SNP探针，以帮助检测大型染色体增益/损失。也有20个用于质量控制目的的SNP。ngs文库是由从FFPE或FF肿瘤组织和血液中提取的DNA产生的。然后将这些库与寡核苷酸捕获面板杂交。杂交后，除去了非目标区域，并使用Illumina技术对剩余的库样品进行放大和测序。序列读取与人类基因组对齐（GRCH37）。体细胞单核苷酸变体（SNV）和结构变体（SVS）使用分子诊断信息管理系统v4.0来调用，该系统使用Illumina的Dragen v3.10和拷贝数变体（CNV）使用内部的生物信息信息素质工作流来调用。整体性能该面板在运行中表现出一致的性能和可重复性。对于复杂的结构变体，我们建议通过正交方法进行验证测试。CNV分析使用内部开发的呼叫者来调用肿瘤含量> 20％的样品中的焦点和全基因组拷贝数的收益和损失。可重复性SNV：> 99.5％[95％CI：99.4％-99.5％]可重复性Indel：> 95.0％[95％CI：93.7％-96.3％]可重复性SNV：> 99.6％[95％CI：99.6％-99.6％-99.7％]重复性INDEL：97％5％。 The sensitivity, specificity and accuracy of the panel is: Sensitivity of cancer small variant detection=> 99.20% [95%CI: 97.92%-99.6%] Specificity of cancer small variant detection=> 99.99% [95%CI 99.98-99.99%] Accuracy of cancer small variant detection=> 100% [95%CI: 94.08%-100%] Structural variant对ALK（融合）的敏感性为73％（如果> 5％变体等位基因频率）验证了分析。
英格兰东部临床学习环境战略
英格兰东部的临床学习环境 (CLE) 战略提供了结构、方向和目标，以提高所有学习者的临床学习环境质量。该战略侧重于具有明显共同点的非医学课程的临床学习环境，包括护理、助产和相关健康。预计该战略还将对从事广泛学习的学习者产生积极影响，包括医学课程，并在可能的情况下支持医学和非医学结构与学习者之间的合作。这涵盖了所有将临床实践学习纳入其中的职业、本科、学徒、研究生和持续专业发展课程。人们认识到，实践学习发生在越来越广泛的环境中；本文的重点是卫生和社会护理临床环境中的学习，与实践的四大支柱 (HEE 2017) 保持一致。然而，预计该战略的实施将对所有实践学习环境产生积极影响。该战略旨在使该地区能够创建充满活力、创新、富有同情心和包容性的 CLE，从而塑造和培养该地区未来的医疗保健劳动力。该战略提供了一种长期的战略方法来满足学习者、教育者、主管和临床团队的需求，通过利用现有资源和利用合作伙伴关系来创造可持续的学习文化，以确保教育的 HEE 质量标准 (HEE 2021) 与专业法定和监管机构（包括护理和助产士委员会 (NMC) 和卫生和护理专业委员会 (HCPC)）的质量标准一致实现。该战略与区域和国家政策和工作流相一致，并有助于这些政策和工作流，包括来自《2022 年健康与护理法》、《NHS 长期计划》（NHS 2019）、《人员计划》（NHSE 2020）和《人员承诺》、《RePAIR》计划（减少预注册流失和提高保留率报告 HEE 2018）和《英格兰健康教育质量框架》（HEE 2021）。附录 4 展示了该战略与 HEE 质量框架和综合护理委员会 (ICB) 人员职能之间的一致性。该战略适用于英格兰东部所有参与 CLE 的合作伙伴，其成功取决于系统和地区范围内的合作以及所有利益相关者和利益相关者组织之间的稳固伙伴关系，包括大学、社会护理部门、私人、独立和自愿护理组织 (PIVO) 和 NHS 提供者。
NWL糖尿病的缓解路径（T2DR）
NWL糖尿病的缓解途径（T2DR）至：NW London GP实践/ PCNS/ Borough Leads（通过电子邮件发送）主题：重要更新：转介给新的糖尿病补救途径（T2DR） - 提供者 - 提供者：对抗同事，我们正在为您提供有关NHS类型的基本更新，以供您分享NHS类型的基本更新。达到2型糖尿病的缓解。经过NHS England领导的2型糖尿病路径的评估和节制过程，并得到NHS商业执行小组的批准后，Counterceight成功地确保了NHS 2型糖尿病型糖尿病通往西北伦敦ICS的NHS 2型糖尿病路径。NWL ICB与配重合作，为NHS England 2型糖尿病型糖尿病路径提供了缓解计划。具有超过20年的体重管理行业领导力，配重表明，最有效的体重管理方法涉及将替代餐的科学与行为改变的心理进行平衡。这个免费的12个月计划旨在为符合条件的患者提供减肥，降低血糖水平，停止药物并实现2型糖尿病的机会。它涉及总饮食的12周（包括汤，奶昔和粥），然后支持重新引入食物并承受体重减轻。该服务目前正在接受推荐并积极招募直到2026年1月。当前分配是每年250个服务用户。西北伦敦的T2DR服务现已直播。这些将已发送到集线器联系人。但是，在与NHSE讨论的情况下，如果有更多的患者从您的PCN或实践中受益，我们会允许机会推荐它们，而不必担心任何帽子。惯例的电子邮件地址将转介发送到配重的是cwt.t2dr.nwl@nhs.net。转介表格可以访问如下：•NWL系统一项实践：转介形式（糖尿病平衡T2DR转介）在糖尿病医学文件夹下的转介巫师/地址簿中可用。•NWL EMIS实践：NWL Resource Publisher（NWL EMIS Enterprise S＆R> Documents> Diabetes Plateplate>糖尿病文件夹）可在NWL Resource Publisher（NWL Resource Publisher（NWL Emis Enterprise Publisher）中获得新的推荐形式（NWL ICS糖尿病对重T2DR转介形式）。•NWL EMIS PCN集线器系统：需要手动导入T2DR转介表。如果您没有收到这些，请通过电子邮件发送服务台（NHSNWL.Servicedesk@nhs.net）。
SARS-COV-2疫苗接种。由br
SARS-COV-2疫苗接种。由英国血液和骨髓移植和细胞治疗疫苗接种小组委员会（BSBMT-CT-VSC）制备；最新更新于2023年8月1日，此更新反映了截至01/08/2023截至20023年英国的SARS-COV-2疫苗以及HSCT或CAR-T治疗后使用的摘要建议，该建议是基于UKHSA和NHSE国家的成人国家协议（2023年3月27日）和儿童（3月2023日），UK绿色书籍的consess and Consens and Consens consens and Consens consens and Consens consens consens consens consess consess，小组（CCLG）和英国感染协会。请参阅本文档的先前版本，以进行有关SARS-COV-2-2疫苗的更广泛讨论，包括英国其他有执照的疫苗，这些疫苗可能不再容易获得。HSCT后，HSCT受体的重新疫苗接种时间表，可预防疫苗的抗体滴度的下降在数周之内显然是明显的，并且在HSCT后可能会持续数年。 1-10国际团体因此建议HSCT接受者被认为是从未接种疫苗的，并提供了完整的重新接种时间表。 11-13缺乏HSCT受体中的疫苗功效研究，时间表主要基于免疫原性数据。 尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫能力的个体，但肺炎球菌结合物疫苗可能早在HSCT 12后3个月就可以免疫原性，而6个月以前的其他一些疫苗。 14,15国际准则建议重新接种时间表从HSCT后3-6个月开始。HSCT后，HSCT受体的重新疫苗接种时间表，可预防疫苗的抗体滴度的下降在数周之内显然是明显的，并且在HSCT后可能会持续数年。1-10国际团体因此建议HSCT接受者被认为是从未接种疫苗的，并提供了完整的重新接种时间表。11-13缺乏HSCT受体中的疫苗功效研究，时间表主要基于免疫原性数据。尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫能力的个体，但肺炎球菌结合物疫苗可能早在HSCT 12后3个月就可以免疫原性，而6个月以前的其他一些疫苗。14,15国际准则建议重新接种时间表从HSCT后3-6个月开始。12,13个数据描述了移植物与宿主疾病（GVHD）对疫苗免疫原性的影响是矛盾的，并且大多数国际群体都主张疫苗接种，而不论GVHD如何，以及这种疾病所需的任何治疗方法。英国HSCT后疫苗接种实践在自体和同种异体环境中的儿科和成人HSCT接受者差异很大。HSCT受体HSCT和CAR-T受体中的16,17 SARS-COV-2疫苗接种位于19号高危组中，并以最早的有效时间点的疫苗接种来赋予免疫力。两剂辉瑞疫苗后的血清转化已显示出在50 - 84.7％的同种异体HSCT受体中发生，而自体HSCT受体的60 - 84％发生在18-22中，其中包括在包括健康对照参与者中的18-22。已注意到自体和同种异体HSCT受体之间的20种类似的抗体滴度。23还观察到在HSCT后的头12个月内，个体的抗体诱导也较低。来自接种疫苗的CAR-T治疗接受者的19,20,23个数据有限，但有迹象表明免疫原性可能低于HSCT受体。 18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明，有42％的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。 在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下，需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议，需要务实的建议。来自接种疫苗的CAR-T治疗接受者的19,20,23个数据有限，但有迹象表明免疫原性可能低于HSCT受体。18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明，有42％的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。 在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下，需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议，需要务实的建议。18,20,21一项研究报告了HSCT受体中3次原发性辉瑞疫苗剂量的免疫原性表明，有42％的先前非反应器在预定的抗体阈值阈值中获得了预测性中和活性的抗体滴定剂。在没有最佳数据以指导HSCT接受者中的疫苗接种策略的情况下，需要对HSCT和CAR-T接收者进行疫苗接种的建议24 BSBMTCT建议，需要务实的建议。疫苗接种过早的时间点可能是免疫原性的，而晚期疫苗接种可能会使HSCT和CAR-T接收者长期存在不必要的风险。代表BSBMTCT的国家专家小组已经准备了以下声明。该小组借鉴了成人和小儿骨髓移植，CAR-T治疗，传染病，疫苗学和免疫学方面的专业知识。承认这些陈述的局限性，但面对现有的临床证据，它们在该患者人群中提供了务实的位置。这些陈述的重点是在持续的SARS-COV-2传播的背景下，潜在地向非常高风险的人群提供一定程度的保护。考虑到该小组已既定的疫苗和专家意见的证据，提出了以下建议：HSCT和CAR-T
造血干细胞移植 (HSCT) 和嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后接种 SARS-CoV-2 疫苗。由 Br 准备
造血干细胞移植 (HSCT) 和嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 治疗后的 SARS-CoV-2 疫苗接种。由英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会疫苗接种小组委员会 (BSBMT-CT-VSC) 编写；更新于 2024 年 4 月 4 日 此更新反映了截至 2024 年 4 月 5 日英国 SARS-CoV-2 疫苗的可能性以及 HSCT 或 CAR-T 治疗后使用的建议摘要，基于 UKHSA 和 NHSE 针对成人（2023 年 3 月 27 日）和儿童（2023 年 4 月 3 日）的国家协议、英国绿皮书以及 BSBMTCT、儿童癌症和白血病组 (CCLG) 和英国感染协会的联合共识声明。当前更新与 2024 年 2 月版英国绿皮书 COVID-19 章节一致，反映了英国 SARS-CoV- 2 疫苗的可用性以及在季节性加强接种期间和接种间隔期间 SARS-CoV-2 疫苗的方式变化。有关 SARS-CoV-2 疫苗的更广泛讨论，包括英国其他可能不再容易获得的许可疫苗，请参阅本文档的先前版本。造血干细胞移植接受者的重新接种时间表造血干细胞移植后，对疫苗可预防疾病的抗体滴度会在数周内明显下降，并且可能会持续数年。1-10 因此，国际组织建议将造血干细胞移植接受者视为从未接种过疫苗，并提供完整的重新接种时间表。11-13 缺乏对造血干细胞移植接受者的疫苗效力研究，时间表主要基于免疫原性数据。尽管对其他疫苗的反应通常低于免疫功能正常的个体，但肺炎球菌结合疫苗可能早在 HSCT 后 3 个月就具有免疫原性 12，而某些其他疫苗则从 6 个月开始。14,15 国际指南建议从 HSCT 后 3-6 个月开始重新接种疫苗。12,13 描述移植物抗宿主病 (GvHD) 对疫苗免疫原性影响的数据相互矛盾，大多数国际组织主张无论有无 GvHD 以及此病症所需的任何治疗均应接种疫苗。英国 HSCT 后疫苗接种实践对于自体和同种异体环境中的儿童和成人 HSCT 接受者差异很大。16,17 HSCT 接受者中的 SARS-CoV-2 疫苗接种 HSCT 和 CAR-T 接受者属于 COVID-19 高危人群，最好在最早有效的时间点通过接种疫苗获得免疫力。研究表明，接种两剂辉瑞疫苗后，50-84.7% 的异基因 HSCT 接受者和 60-84% 的自体 HSCT 接受者会出现血清转化，18-22 这比纳入的健康对照参与者要低得多。20 自体和异基因 HSCT 接受者的抗体滴度相似。23 几项研究还观察到，在 HSCT 后的前 12 个月内，个体的抗体诱导水平较低。19,20，23 虽然来自接种 CAR-T 疗法的受试者的数据有限，但有迹象表明其免疫原性可能低于 HSCT 受试者。18,20,21 一项关于 HSCT 受试者中第三次接种辉瑞疫苗的免疫原性的研究报告表明，42% 的先前无反应者的抗体滴度超过了预定义的抗体阈值，该阈值可预测中和活性。24 BSBMTCT 对 HSCT 和 CAR-T 受试者接种疫苗的建议过早接种疫苗可能会降低免疫原性，而过晚接种疫苗可能会使 HSCT 和 CAR-T 受试者长期面临不必要的风险。代表 BSBMTCT 的国家专家组准备了以下声明。该组拥有成人和儿童骨髓移植、CAR-T 疗法、传染病、疫苗学和免疫学方面的专业知识。这些声明的局限性是公认的，但面对该患者群体的现有临床证据，它们提供了一个务实的立场。这些声明的重点是在 SARS-CoV-2 持续传播的背景下为极高风险人群提供一定程度的保护。考虑到现有证据和该群体的专家意见，提出了以下建议：在 HSCT 和 CAR-T 之前接种疫苗
内容 评估 AF 患者的抗凝治疗 页码 ...
1. NICE NG196：心房颤动：诊断和治疗。2021 年 4 月，上次更新于 2021 年 6 月。2. 华法林产品特性总结。上次更新于 2021 年 12 月 10 日，请参阅 www.medicines.org.uk 3. Xarelto 产品特性总结。上次更新于 2022 年 8 月 9 日，请参阅 www.medicines.org.uk 4. Eliquis 产品特性总结。上次更新于 2022 年 5 月 3 日，请参阅 www.medicines.org.uk 5. Pradaxa 产品特性总结。上次更新于 2022 年 9 月 15 日，请参阅 www.medicines.org.uk 6. Lixiana 产品特性总结。最后更新时间 22/04/2022 请参阅 www.medicines.org.uk 7. DOAC 监测 SPS 指南 DOAC（直接口服抗凝剂）监测——SPS——专科药房服务——专业药物建议的第一站。访问时间：2022 年 11 月。 8. UKCPA 按照 NHSE DOAC 委托建议对非瓣膜性 AF 进行抗凝治疗。2022 年 7 月 2022 年 11 月 22 日在 pcpa.org.uk 上访问。 9. PCCS 主网站 - fsnew-generic (pccsuk.org) 10. 肾脏药物数据库。访问时间：2014 年 8 月 13 日 11. NICE 临床指南 144：静脉血栓栓塞性疾病：静脉血栓栓塞性疾病的管理和血栓形成倾向检测的作用。 2012 年 6 月。12. BNF 11 月 23 日。可从 BNF（英国国家处方集）| NICE 获取 13. 2012 年 ESC 心房颤动管理指南重点更新（2010 年 ESC 心房颤动管理指南的更新）欧洲心脏杂志 2012；33：2719-2747 可从以下网址获取：http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/Pages/atrial-fibrillation.aspx 14. NICE 临床指南 73：慢性肾脏病。2008 年 9 月 15. NICE 临床指南 182：慢性肾脏病。 2014 年 7 月 16. NICE：卒中和全身性栓塞（预防，非瓣膜性心房颤动）-阿哌沙班（TA275）2013 年 2 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA275 17. NICE：利伐沙班用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞（TA256）2012 年 5 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA256 18. NICE：达比加群酯用于预防心房颤动患者的卒中和全身性栓塞（TA249）2012 年 3 月。可访问 http://www.nice.org.uk/guidance/TA249 19. MHRA 药物安全更新 2013 年 10 月：新型口服抗凝剂阿哌沙班（Eliquis ▼ )、达比加群 (Pradaxa) 和利伐沙班 (Xarelto ▼ )：严重出血风险——明确禁忌症适用于这三种药物。可访问以下网址获取：http://www.mhra.gov.uk/Safetyinformation/DrugSafetyUpdate/CON322347 20. Pisters 等人，一种用于评估心房颤动患者 1 年大出血风险的新型用户友好评分 (HAS-BLED) (2010) CHEST: 138(5); 1093-1100 http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/20451/100134.pdf 21. Martin K, Beyer-Westendorf J, Davidson BL, Huisman MV, Sandset PM, Moll S. 直接口服抗凝剂在肥胖患者中的应用：ISTH SSC 的指导。《血栓与止血杂志》。2016；14(6):1308-1313。doi.org/10.1111/jth.13323 22. Marin K 等人。使用直接口服抗凝剂治疗和预防肥胖患者静脉血栓栓塞症：ISTH SSC 抗凝控制小组委员会的最新通报。血栓与止血杂志。2021 年 8 月；19(8): 1845-2098。https://doi.org/10.1111/jth.15358 23. De Caterina R、Lip GYH。非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂 (NOAC) 和极端体重——系统文献综述。临床研究心脏学。2017 年 8 月；106(8):565-572。 doi: 10.1007/s00392-017- 1102-5。2017 年 4 月 10 日电子版。评论。24. Tittl L、Endig S、Marten S、Reitter A、Beyer-Westendorf I、Beyer-Westendorf J。BMI 对日常护理中 NOAC 治疗临床结果的影响 - 前瞻性德累斯顿 NOAC 登记处 (NCT01588119) 的结果。Int J Cardiol。2018 年 7 月 1 日；262:85-91。doi: 10.1016/j.ijcard.2018.03.060。2018 年 3 月 14 日电子版。25. Peterson ED 等人。利伐沙班和华法林对合并房颤的肥胖患者疗效、安全性和成本的比较。美国心脏杂志。 2018 年 11 月。212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议212 (0): 113-19。https://doi.org/10.1016/j.ahj.2019.02.001。2019 年 2 月 20 日电子版。26. Joosten LPT 等人，虚弱老年心房颤动患者从维生素 K 拮抗剂换为非维生素 K 拮抗剂口服抗凝剂的安全性：FRAIL-AF 随机对照试验的结果。美国心脏协会。2023 年 8 月。https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485 27. NICE CKS 抗凝 - 口服：管理。（2023 年 10 月）管理 | 抗凝 - 口服 | CKS | NICE 28. NHS England 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议。(1 月 24 日) NHS England » 运营说明：针对直接口服抗凝剂 (DOAC) 的国家采购的委托建议