对于诊断为NMSC的患者,例如BCC和CSCC,他们的病例可能需要特定的医疗专业知识,具体取决于癌症的位置,大小和阶段。如果案例已提高,则可能需要各种专业的不同医疗保健专业人员来管理患者疾病。
抽象的客观评估Janus激酶抑制剂(JAKI)与生物疾病改良抗风湿药(BDMARDS)的癌症风险。方法对类风湿关节炎(RA)或牛皮癣关节炎(PSA)患者进行jaki治疗,肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)或其他(非TNFI)BDMARDS 2016-2020使用前瞻性收集的数据链接到癌症链接的癌症。我们估计所有不包括非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的癌症以及包括NMSC在内的个别癌症类型的所有癌症。结果我们确定了10447例RA患者和4443例PSA患者,他们使用Jaki,非TNFI BDMARD或TNFI进行治疗。RA中的中位随访时间分别为1.95、2.83和2.49岁。 ,基于NMSC以外的38种事件,Jaki vs 213,总HR为0.94(95%CI 0.65至1.38)。 基于59 vs 189事件NMSC,HR为1.39(95%CI 1.01至1.91)。 在治疗开始2年以上,NMSC的HR为2.12(95%CI 1.15至3.89)。 在PSA中,基于NMSC以外的5 vs 73个事件癌症,以及8 vs 73事件NMSC,相应的HRS为1.9(95%CI 0.7至5.2)和2.1(95%CI 0.8至5.3)。 在临床实践中的结论是,除NMSC以外,在使用Jaki治疗的个体中,其他NMSC的短期风险不高于TNFI,但我们发现NMSC风险增加的证据。RA中的中位随访时间分别为1.95、2.83和2.49岁。,基于NMSC以外的38种事件,Jaki vs 213,总HR为0.94(95%CI 0.65至1.38)。基于59 vs 189事件NMSC,HR为1.39(95%CI 1.01至1.91)。在治疗开始2年以上,NMSC的HR为2.12(95%CI 1.15至3.89)。在PSA中,基于NMSC以外的5 vs 73个事件癌症,以及8 vs 73事件NMSC,相应的HRS为1.9(95%CI 0.7至5.2)和2.1(95%CI 0.8至5.3)。在临床实践中的结论是,除NMSC以外,在使用Jaki治疗的个体中,其他NMSC的短期风险不高于TNFI,但我们发现NMSC风险增加的证据。
摘要:靶向疗法代表了慢性皮肤疾病(如牛皮癣)治疗的主要进步。先前的研究表明,接受TNF-α抑制剂的患者患黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的风险增加,但与新生物学相关的风险(IL-12/23抑制剂IL-23抑制剂,IL-23抑制剂,IL-17抑制剂),IL-17抑制剂,IL-17抑制剂)和Janus Kinase(Jak)(JAK)(JANUS KINASE)(JAK)(jak)(JANUS KINASE)(JAK)仍然不知所措。使用系统的和荟萃分析的方法,我们旨在总结有关靶向疗法治疗的患者皮肤癌风险的当前可用文献。搜索Medline/PubMed,Embase,Science和Cochrane图书馆数据库,以发现牛皮癣患者的黑色素瘤和NMSC的发病率(IR)和用生物学治疗的牛皮癣患者或NMSC的发病率(IR)。19个研究纳入了总共13,739名患者的分析中。每100个PYS的黑色素瘤的总体IR为0.08(95%CI,0.05-0.15),NMSC的总IR为0.45(95%CI,0.33-0.61)每100 PYS。在用IL-17抑制剂,IL-23抑制剂和JAK抑制剂治疗的患者中,黑色素瘤的IRS相当,而接受JAK抑制剂治疗的患者的NMSC的IRS比使用生物学治疗的患者更高。需要长期的队列研究,以可靠地评估与新颖的靶向疗法相关的风险。
摘要 非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 是最常见的恶性肿瘤之一。一般来说,早期 NMSC 的治疗效果良好;然而,一小部分患者会发展为耐药性、晚期或转移性疾病,或更难以成功治疗的侵袭性亚型。最近,美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准免疫检查点抑制剂 (ICI) 用于治疗默克尔细胞癌 (MCC)、皮肤鳞状细胞癌 (CSCC) 和基底细胞癌 (BCC)。尽管 ICI 已证明对 NMSC 有效,但由于缺乏预测性生物标志物、需要考虑特殊患者群体、毒性管理以及对非典型反应的评估等多种因素,这些药物的常规临床使用可能更具挑战性。为了通过向肿瘤学界提供专家指导来改善患者护理,癌症免疫治疗协会 (SITC) 召集了一个多学科专家小组来制定临床实践指南 (CPG)。专家小组借鉴已发表的文献以及他们自己的临床经验,为医疗保健专业人员制定了有关 NMSC 免疫治疗重要方面的建议,包括分期、生物标志物检测、患者选择、疗法选择、治疗后反应评估和监测以及患者生活质量 (QOL) 考虑等。本 CPG 中基于证据和共识的建议旨在为治疗 NMSC 患者的癌症护理专业人员提供指导。
恶性黑色素瘤(MM)和非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)代表了两种主要类型的皮肤癌。NMSC由基底细胞癌(BCC),鳞状细胞癌(SCC)和Bowen病组成。NMSC和MM均显示出有关发病率的增加[1,2]。除了各种因素,例如家庭或个人病史,免疫系统弱化和苍白的肤色外,这种疾病的患病率还取决于环境因素。长时间暴露于紫外线辐射是皮肤癌最重要的环境风险因素[3-8]。基于主要的流行病学证据,太阳辐射在皮肤癌的发展中起着至关重要的作用。环境研究进一步表明,该癌症的患病率与纬度和高度的变化有关[9]。根据这些研究,皮肤癌的发生率往往会在较低的纬度和较高的高度下增加。此外,有证据表明,户外活动,增加对紫外线辐射的暴露以及阳光总小时也会导致皮肤癌的发生率[10]。在这方面,各种类型的皮肤癌与环境条件和紫外线(UV)辐射的水平显着相关[11]。
在一项大型、随机、上市后安全性研究中,口服 JAK 抑制剂治疗的类风湿性关节炎患者年龄为 50 岁或以上,且至少有一个其他心血管风险因素,与接受 TNF 阻滞剂治疗的患者相比,该药物治疗组患淋巴瘤和其他恶性肿瘤(非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 除外)的风险增加。OPZELURA 不适用于治疗类风湿性关节炎。根据口服 JAK 抑制剂观察到的安全性信号,在开始或继续使用 OPZELURA 治疗之前,应评估个体患者的获益和风险,特别是对于已知恶性肿瘤(成功治疗的 NMSC 除外)患者、患上恶性肿瘤的患者以及目前或过去吸烟的患者(参见 7 条警告和注意事项)。
摘要非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC)、基底细胞癌 (BCC) 和皮肤鳞状细胞癌 (cSCC) 是全世界最常见的恶性肿瘤,其患病率达到流行病的水平,全球发病率不断上升,同时发病率增加且治疗经济负担沉重。尽管 NMSC 是可治疗的癌症,转移率和死亡率较低,但一小部分患者会达到无法治愈的状态,成为晚期、无法切除或转移性癌症。直到最近几年,患有这些疾病的患者才被考虑接受姑息放射治疗和/或经典化学疗法,这些疗法的临床益处不大。基于对这些癌症发病机制的更好理解,新的靶向治疗方法已经开发出来。我们回顾了治疗侵袭性 BCC 和 cSCC 的新型系统方法,特别强调已获批准的靶向分子疗法和免疫疗法。
摘要 - 非乳腺癌皮肤癌(NMSC)是起源于皮肤顶层的最普遍的癌症形式之一,其中Basalcellcarcinoma(BCC)和Squamouscellcarcinoma(SCC)是其主要类别。尽管两种类型都可以进行高度治疗,但治疗的成功取决于早期诊断。早期NMSC检测可以通过临床检查来实现,通常涉及视觉检查。一种替代方法,尽管是侵入性的方法是一种皮肤活检。微波成像已获得非侵入性早期检测到各种癌症的突出性,利用健康和恶性组织的不同介电特性来区分肿瘤并将其归类为良性或恶性。最近的研究表明,通过在低THz范围(0.1至10 THz)中对齐电磁波频率与生物分子的谐振频率(例如蛋白质)在低THz范围(0.1至10 THz)中对齐生物标志物的潜力来检测生物标志物。本研究提出了一种创新的微观生物传感器,旨在
中等至重度类风湿关节炎患者Filgotinib(Janus激酶-1优先抑制剂)Filgotinib的长期安全性概况的抽象目标。进行了七个试验的方法数据(NCT01888874,NCT01894516,NCT02889796,NCT02873936,NCT02886728,NCT02886728,NCT02065700和NCT03025308)。患者每天接受一次filgotinib 100 mg或200 mg。计算暴露调整调整的发病率(EAIRS)/100患者年暴露年年(PYE),以用于治疗伴随不良事件(TEAES)。事后分析评估了年龄<65岁和≥65岁的患者。结果患者(n = 3691)的中位数(最大)为3.8(8.3)年(12 541 PYE)。茶的速度:严重的感染,恶性肿瘤,重大不良心血管事件(MACE)和静脉血栓栓塞随着时间的流逝而稳定,剂量之间可比。在总体人群中,观察到Filgotinib 100 mg的数值较低的EAIR(95%CI)/100 PYE疱疹带状疱疹,而200 mg(1.1(0.8至1.5)vs 1.5(1.5(1.2至1.8))。严重感染,带状疱疹,狼牙棒,恶性肿瘤和全因死亡率的发病率更高,年龄≥65岁的患者较高。在年龄≥65岁的患者中,非斜瘤皮肤癌(NMSC)(NMSC)(0.4(0.1至1.1)vs 1.4(0.8至2.2))的EAIR(95%CI)/100 PYE,恶性肿瘤,不包括NMSC(1.0(0.5至1.9)vs 2.0(1.3至2.9至2.9)和2.2(1.2)(1.2)(1.2)(1.2) (1.0至2.5))对于100毫克的Filgotinib而言,数值较低。总体人口的结论,随着时间的流逝,感兴趣的茶水稳定,除了疱疹带状疱疹以外,filgotinib 100 mg和200 mg剂量组相似。在≥65岁的患者中提出了恶性肿瘤与全因死亡率之间的剂量依赖性关系。
在2021年3月,有关Xeljanz(Tofacitinib)1的医疗保健专业人员(DHPC)的信息信函,其中包括完整的临床试验(A3921133)2的信息。与接受TNFα抑制剂治疗的患者相比,用Tofacitinib治疗的明显不良心血管事件(MACE)和恶性肿瘤(非塞氏瘤皮肤肿瘤(NMSC)除外)。