MAPK 抑制剂 (MAPKi) 仍然是转移性黑色素瘤标准治疗的重要组成部分。然而,对这些药物的获得性耐药性限制了它们的治疗效果。肿瘤细胞可以通过重新激活 ERK 而对 MAPKi 产生抗性。当发生这种情况时,肿瘤通常对停药变得敏感。这种药物成瘾表型是由致癌途径的过度激活引起的,这种现象通常被称为致癌基因过量。几种反馈机制参与调节 ERK 信号传导。然而,在突变黑色素瘤中充当致癌基因过量守门人的基因仍然未知。在这里,我们证明 ERK 磷酸酶 DUSP4 的耗竭会导致药物初治和药物耐药突变黑色素瘤细胞中的 MAPK 活化达到毒性水平。重要的是,ERK 过度激活与谱系定义基因(包括 MITF)的下调有关。我们的研究结果为治疗获得性 MAPKi 耐药性和无法耐受 MAPKi 的突变黑色素瘤患者提供了一种替代治疗策略。
纯英语摘要背景和研究的目标是Kirsten大鼠肉瘤病毒(KRAS),神经母细胞瘤大鼠肉瘤病毒(NRAS),&V-RAF鼠类肉瘤病毒性癌基因同源物B1(BRAF)野生型转移性结直肠癌是遗传(CRCS)的亚型(CRCS)的亚型,属于遗传(CRCS)的亚型,定为特殊性。如果无法通过手术完全去除癌症和/或已扩散到其他器官,则包括化学疗法以及实验室制造的蛋白质,可以与人体中的特定靶标结合,但是CRC可以在治疗后返回。*控制细胞生长和繁殖方式的基因的变化。amivantamab是一种双特异性抗体**,与表皮生长因子受体(EGFR)和间质上皮上皮过渡(MET)蛋白结合并关闭它们,可能会杀死或减慢癌细胞的生长。**有助于保护身体免受异物的蛋白质。在这项研究中,研究人员希望学习与化学疗法(FOLFIRI)结合使用的amivantamab是否可以减慢癌症的进展并增加使用西妥昔单抗或贝伐单抗进行相同化学疗法的寿命,如果癌症在初次化疗后恢复了相同的化学疗法。
欧盟重点提到了 ACER 和所有欧盟 NRA 的意见书,该意见书的结论是,他们目前无法建议实施初步订单簿 (POB) 或共同订单簿 (COB) 选项,并建议进一步评估 COB 选项的风险和收益。特别是,ACER 和所有 NRA 建议进一步评估:MRLVC 对英国市场和 SDAC 的运营影响,考虑到预期的未来市场和政策变化,MRLVC 福利的未来性和可靠性。ACER 和所有 NRA 还强调了该报告在与海上发电兼容性方面的局限性。Ofgem 和北爱尔兰公用事业监管机构也建议不要采用 POB 选项,并承认设计和整体
急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)爆炸与骨髓微环境的相互作用可调节自我更新,生长信号传导以及化学疗法的耐药性。趋化因子受体CXC受体4(CXCR4)及其配体趋化因子配体12(CXCL12)在正常和恶性干细胞向骨髓的存活和迁移中起关键作用。CXCR4在AML上的高表达和所有爆炸已被证明是这些疾病预后不良的预测指标。 已经开发了几种小分子抑制剂,短肽,抗体和抗体药物缀合物,目的是更有效地靶向和杀死表达CXCR4的恶性细胞。 在这篇综述中,我们将讨论AML或全部患者中这些药物针对CXCR4的最新结果和策略。CXCR4在AML上的高表达和所有爆炸已被证明是这些疾病预后不良的预测指标。已经开发了几种小分子抑制剂,短肽,抗体和抗体药物缀合物,目的是更有效地靶向和杀死表达CXCR4的恶性细胞。在这篇综述中,我们将讨论AML或全部患者中这些药物针对CXCR4的最新结果和策略。
最新发现对于 NRAS Q61 突变型黑色素瘤患者,下游 MEK 抑制已显示出一些尽管较低活性。早期试验中,MEK 抑制剂与新型 RAF 二聚体抑制剂(如贝伐非尼)或 CDK4/6 抑制剂联合使用对 NRAS 突变型黑色素瘤具有良好的活性。对于非 V600 BRAF 突变型黑色素瘤患者,尽管缺乏大规模前瞻性试验,但 MEK 抑制(联合或不联合 BRAF 抑制)似乎都是有效的。由于非 V600 BRAF 突变体以二聚体的形式发出信号,因此新型 RAF 二聚体抑制剂也在这种环境下接受研究。MEK 抑制正在 NF1 突变型黑色素瘤中进行研究。最后,对于 BRAF / NRAS / NF1 野生型黑色素瘤患者,伊马替尼或尼洛替尼可对 cKIT 突变型黑色素瘤有效。尽管临床前数据表明具有协同作用,但 MEK 抑制剂考比替尼与免疫检查点抑制剂阿特珠单抗的组合并不优于免疫检查点抑制剂派姆单抗。
简单总结:MEK 抑制剂单药治疗对晚期 NRAS Q61R/K/L 突变型黑色素瘤有效,但伴有剂量限制性皮肤毒性。BRAF 抑制剂与 MEK 抑制剂以全剂量联合使用(如 BRAF V600E/K 突变型黑色素瘤)的皮肤毒性较低。我们假设,对于接受免疫检查点抑制剂治疗后病情进展的晚期 NRAS Q61R/K/L 突变型黑色素瘤患者,低剂量的 BRAF 抑制剂达拉非尼可以减轻全剂量 MEK 抑制剂曲美替尼相关的皮肤毒性。这项两阶段 2 期试验的结果表明,添加低剂量的达拉非尼可有效减轻曲美替尼相关的皮肤毒性。然而,这种组合对晚期 NRAS Q61R/K/L 突变型黑色素瘤患者疗效不够。低剂量达拉非尼加全剂量曲美替尼的组合可能对治疗 MEK 抑制剂敏感型肿瘤更有益处。
- 中轴型脊柱关节炎包括强直性脊柱炎 (AS) 和非放射学中轴型脊柱关节炎 (NRAS),是影响中轴骨骼的慢性炎症性关节炎的主要形式。非放射学意味着关节损伤在 X 光片上不可见。当椎骨(脊柱的骨骼)或骶髂关节的变化在 X 光片上没有显示任何变化时,这被称为 NRAS。一旦关节在 X 光片上明显受到影响,就可以诊断出患有 AS。 - 2019 年美国风湿病学会对 AS 和 NRAS 的建议相似。对于尽管使用非甾体抗炎药 (NSAIDS) 治疗但仍患有活动性疾病的成年患者,建议使用肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 治疗。他们不建议将任何特定的 TNFi 作为典型患者的首选。 - 对于对第一种 TNFi 原发性无反应的患者,建议使用 Cosentyx ®(secukinumab)或 Taltz ®(ixekizumab),而不是使用第二种 TNFi,而对于继发性无反应的患者(即初次反应后复发的患者),换用另一种 TNFi 可能比立即换用另一种生物制剂类别更有益。
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当前的筹集/使用资金:Palm筹集了500万美元,为我们的Spearhead NRAS计划开发了优化的铅,并以铅来建立我们的管道,以实现后续目标。资金将支持关键员工,外包药物化学,体内研究以及实验室足迹的增加。我们希望在H1 2023早期获得我们的第一个铅化合物,然后在NRAS突变肿瘤模型中进行体内概念验证研究。外包药物化学工作将支持识别H2 2024的优化铅,准备进行辅助研究。然后,我们将被置于良好的位置,以筹集一场比赛,以将我们的第一个计划推向诊所。