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非甾体类抗炎药将上皮细胞敏感到梭状芽胞杆菌毒素介导的线粒体损伤
梭状芽胞杆菌艰难梭菌通过两种有效的外毒素的作用损害了结肠粘膜。塑造艰难梭菌发病机理的因素未完全理解，但可能是由于胃肠道生态系统，粘膜免疫反应和环境因素的生态因素所致。对艰难梭菌感染（CDI）中药物的作用知之甚少，但最近的研究表明，非甾体类抗炎药（NSAIDS）恶化了CDI。这种现象的基础机制尚不清楚。在这里，我们表明，NSAID通过破坏结肠上皮细胞（CEC）并使细胞对艰难梭菌毒素的敏感性加剧CDI - 介导的损伤与抑制环氧酶（COX）酶的规范作用无关。值得注意的是，我们发现NSAID和艰难梭菌毒素靶向CEC的线粒体并增强艰难梭菌毒素 - 介导的损伤。我们的结果表明，NSAID通过与艰难梭菌毒素协同损害宿主细胞线粒体来加剧CDI。一起，这项工作突出了NSAID在结肠中加剧微生物感染中的作用。
质子 - 泵抑制剂的处方 - 从...
The risk of GI symptoms/ toxicity is increased in the following cases: • age 65 years or older • history of gastroduodenal ulcer, perforation or GI bleeding • concomitant use of medication known to increase risk of upper GI adverse events, eg aspirin, anticoagulants, corticosteroids, SSRIs,SNRIs, NSAIDs • serious co-morbidity eg cardiovascular disease,肾脏或肝损害，糖尿病，高血压，伴随着高酒精摄入量 - 如果患者开始使用低剂量阿司匹林后出现胃肠道症状，请建议他们减少其酒精摄入量 - 如果GI症状不减少，则应考虑胃肠外应能，请考虑使用•nsaid和/或oral Corortsicperns的持续时间•需要•使用较高的剂量（等剂量）• 2400毫克/天或萘普生1Gram/day）
产品特征摘要
不良影响：老年人对NSAID的不良反应频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，这可能是致命的（请参阅第4.2节）。呼吸道：支气管痉挛可能是在支气管哮喘或过敏性疾病史的患者中引起的。其他NSAID：应避免使用Nurofen 200mg涂层的片剂，其中包括环氧酶-2选择性抑制剂，包括伴随的NSAID。SLE和混合结缔组织疾病：由于无菌性脑膜炎的风险增加，全身性红斑狼疮和混合结缔组织疾病（请参阅第4.8节）。肾脏：作为肾功能的肾功能障碍可能会恶化（请参阅第4.3和4.8节）。肝功能障碍：肝功能障碍（请参阅第4.3和4.8节）。女性生育能力受损：有限的证据表明，抑制环氧酶/前列腺素合成的药物可能会导致女性生育能力损害，从而影响排卵。这对于撤离治疗是可逆的。胃肠道效应：NSAID应谨慎对患有胃肠道疾病史（溃疡性结肠炎，克罗恩病）的患者进行谨慎，因为其病情可能会加剧（请参阅第4.8节 - 不良影响）。gi出血，溃疡或穿孔可能是致命的，在治疗期间的任何时间都有所有NSAID报告，有或没有任何警告症状或以前的严重GI事件史。这些患者应开始以最低剂量的可用剂量进行治疗。随着NSAID剂量的增加，胃肠道出血，溃疡或穿孔的风险更高，患有溃疡病史的患者，尤其是在出血或穿孔中复杂的话（请参阅第4.3节），以及老年人。与保护剂的组合疗法（例如米索前列醇或质子泵抑制剂）应考虑这些患者，以及需要伴随的低剂量阿司匹林或其他可能增加胃肠道风险的药物的患者（见下文和4.5）。具有GI毒性史的患者，尤其是在老年人时应报告任何异常的腹部症状（尤其是GI出血），尤其是在治疗的初始阶段。应谨慎接受接受伴随药物的患者，这些患者可能会增加溃疡或出血的风险，例如口服皮质类固醇，例如WARFARIN，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或抗植物剂，例如Apperin，例如第4.5节）。在接受Nurofen 200mg涂层片剂的患者发生GI出血或溃疡时，应撤回该治疗。心血管和脑血管影响：在开始治疗高血压和/或心力衰竭的患者之前，需要谨慎（与医生或药剂师进行讨论），因为已经报道了与NSAID治疗有关的液体保留，高血压和水肿。
产品特性摘要 (SmPC) ...
与口服双氯芬酸的不良反应发生率相比，局部使用双氯芬酸的全身不良反应发生率较低。如果将制剂用于大面积皮肤并持续较长时间，则不能排除局部使用双氯芬酸发生全身不良反应的可能性（请参阅双氯芬酸全身剂型的产品信息）。 NSAID 的皮肤安全性：罕见报告有严重皮肤反应，其中一些是致命的，包括与使用 NSAID 有关的剥脱性皮炎、Stevens-Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症（请参阅第 4.8 节）。显然，在治疗开始时发生这些反应的风险较高，在大多数情况下，这些反应在治疗的第一个月内就会显现出来。应谨慎同时使用口服 NSAID，因为不良反应（尤其是全身副作用）的发生率可能会增加。
数据表 - Ibuprofen（缓解） - 17-JUL-2024
与其他NSAID一样，布洛芬的长期给药导致肾乳头状坏死和其他肾脏病理变化。肾脏毒性。在这些患者中，NSAID的给药可能导致前列腺素形成的剂量依赖性降低，其次，在肾脏血流中可能导致肾衰竭。患有这种反应风险最大的患者是肾功能受损，心力衰竭，肝功能障碍，服用利尿剂，ACE抑制剂和老年人的患者。中断NSAIDS治疗通常是在恢复预处理状态的之后。
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奥美拉唑胶囊适用于：成人 治疗十二指肠溃疡 预防十二指肠溃疡复发 治疗胃溃疡 预防胃溃疡复发 与适当的抗生素联合使用，根除消化性溃疡中的幽门螺杆菌 (H. pylori) 治疗 NSAID 相关胃溃疡和十二指肠溃疡 预防高风险患者的 NSAID 相关胃溃疡和十二指肠溃疡 治疗反流性食管炎 已治愈反流性食管炎患者的长期管理 治疗有症状的胃食管反流病 治疗 Zollinger-Ellison 综合征
用药指南 舒马曲坦和萘普生钠片 开始服用舒马曲坦和萘普生钠片之前，请阅读本用药指南
用药指南 舒马曲坦和萘普生钠片 开始服用舒马曲坦和萘普生钠片之前以及每次重新服用时，请阅读本用药指南。可能会有新信息。本用药指南不能代替与您的医疗保健提供者讨论您的医疗状况或治疗。 关于舒马曲坦和萘普生钠片，我应该知道的最重要的信息是什么？ 舒马曲坦和萘普生钠片可能会增加您发生心脏病发作或中风的几率，从而导致死亡。 舒马曲坦和萘普生钠片含有 2 种药物：舒马曲坦和萘普生钠（一种非甾体抗炎药 [NSAID]）。 • 这种风险可能在治疗早期发生，并且可能会在以下情况下增加： ◦ 随着 NSAID 剂量的增加 ◦ 随着 NSAID 使用时间的延长
药物引起的急性肾损伤
76 岁男性，eGFR 35（3b 期），CKD、HTN、GERD，服用培哚普利、泮托拉唑和坦索罗辛，尽管服用 500 mg 每日两次的对乙酰氨基酚，但仍持续感到疼痛，需要进一步止痛。NSAID 可安全用于该患者 A) 正确 B) 错误
