在研究1(NCT03777059)中,910名患者被随机分别为1:1:1:1接收Qulipta 10 mg(n = 222),Qulipta 30 mg(n = 230),Qulipta 60 mg(n = 235)或每天每天12周。在研究2(NCT02848326)中,有652例患者被随机分别为1:2:2:2,接受Qulipta 10 mg(n = 94),Qulipta 30 mg(n = 185),Qulipta 60 mg(n = 187)或每天每天持续12周。在这两项研究中,都可以根据需要使用急性头痛治疗(即Triptans,Ergotamine衍生物,NSAID,对乙酰氨基酚和阿片类药物)。不允许使用作用于CGRP途径的伴随药物来急性或预防性治疗偏头痛。这些研究不包括心肌梗塞,中风或短暂性缺血性攻击的患者在筛查前的六个月内。
摘要:成人斯蒂尔病 (AOSD) 是一种罕见的病因不明的多因素自身炎症性疾病,其特征是由失调的炎症和关节及全身表现引发的细胞因子过度释放。AOSD 的临床表现范围从症状轻微的自限性形式到危及生命的病例,并且与青少年型 (sJIA) 具有临床和生物学相似性。如今,生物制剂的进步不再将治疗限制在 NSAID、糖皮质激素或传统的合成 DMARD 上。IL-1 和 IL-6 的阻断可有效治疗 AOSD 患者的全身和关节炎症;然而,现在有具有不同特性和靶点的新型化合物可用,其他化合物正在研究中。在这篇综述中,我们从 AOSD 的发病机制出发,总结了当前和新兴的生物疗法,以及实现 AOSD 控制和缓解的可能有效药物。关键词:生物制剂、AOSD、IL-1 抑制剂、IL-6 抑制剂、小分子、新疗法
有心脏病史的患者似乎面临更高的风险,应持续监测该人群的潜在病情。心力衰竭的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、心肌梗死、糖尿病、睡眠呼吸暂停、先天性心脏缺陷、心脏瓣膜疾病、病毒感染、饮酒、吸烟、肥胖和心律不齐 (Mayo Clinic, 2020 )。某些药物可能会导致心力衰竭,包括糖尿病药物罗格列酮 (Avandia) 和吡格列酮 (Actos)、非甾体抗炎药 (NSAID);某些麻醉药物;一些抗心律失常药物;某些用于治疗高血压、癌症、血液疾病、神经系统疾病、精神疾病、肺部疾病、泌尿系统疾病、炎症和感染的药物;以及其他处方药和非处方药 (Mayo Clinic, 2020 )。酪氨酸激酶抑制剂被认为会导致心脏功能障碍,因此接受这些疗法治疗的患者风险较高。
治愈这些伤害所需的康复,它们通常会导致巨大的经济损失和消耗损失。保守的肌腱病和脱瘤的治疗包括长时间的休息时间(6至12个月),逐渐增加了受控的弯曲;其他疗法包括NSAID,水骨 - APY,体外冲击波疗法(ESWT)和激光疗法。生物学疗法,例如中氏茎或基质细胞(MSC)和富含血小板的血浆(PRP),在治疗马匹肌肉骨骼疾病方面已获得了很大的普及。3这些疗法已被假设以促进疾病改良作用,包括增加修复的强度,并有可能降低重枪率。4,5实验和临床研究4-7均表明PRP和MSC具有效率 - 可用于治疗肌腱病和Desmopthy。但是,研究受到小样本量和随访期的变化的限制,
• 直立性低血压和晕厥:警告患者低血压的风险和症状(5.4)。 • 出血风险增加:同时使用阿司匹林、非甾体抗炎药 (NSAID)、其他抗血小板药物、华法林和其他抗凝剂可能会增加这种风险(5.5)。 • 阴茎异常勃起:已报告阴茎勃起疼痛和长时间勃起以及阴茎异常勃起的病例。如果观察到阴茎勃起时间延长或阴茎异常勃起的体征和症状,应立即就医(5.6)。 • 躁狂或轻躁狂发作:筛查躁郁症并监测躁狂或轻躁狂(5.7)。 • 认知和运动障碍的可能性:有损害判断力、思维和运动技能的可能性。建议患者操作机器时要小心(5.9)。 • 闭角型青光眼:避免对未经治疗的解剖学窄角患者使用抗抑郁药,包括 RALDESY(5.10)。
在研究1(NCT03777059)中,910名患者被随机分别为1:1:1:1接收Qulipta 10 mg(n = 222),Qulipta 30 mg(n = 230),Qulipta 60 mg(n = 235)或每天每天12周。在研究2(NCT02848326)中,有652例患者被随机分别为1:2:2:2,接受Qulipta 10 mg(n = 94),Qulipta 30 mg(n = 185),Qulipta 60 mg(n = 187)或每天每天持续12周。在这两项研究中,都可以根据需要使用急性头痛治疗(即Triptans,Ergotamine衍生物,NSAID,对乙酰氨基酚和阿片类药物)。不允许使用作用于CGRP途径的伴随药物来急性或预防性治疗偏头痛。这些研究不包括心肌梗塞,中风或短暂性缺血性攻击的患者在筛查前的六个月内。
•DOAC是非浮雕心房颤动(NVAF)的第一行建议,但可以为不适合其的患者开处方WARFARIN 6。阿司匹林和其他抗血小板不应用于预防AF中的中风/TIA。有关更多信息,请参见IMOC DOAC指南。•需要在参考抗凝抗凝之前继续开处方抗piplatelets,NSAID或其他增加出血风险的药物。•解决出血的其他危险因素,包括不受控制的高血压,不良的INR控制,饮酒和贫血的可逆原因。•在二级护理中启动的3DOAC患者提供4周的药物供应(SEL JMF)。随访/监控和重复处方是在一般实践中进行的。•服用DOAC的患者至少应每年审查,但有些可能需要更频繁的监控(请参阅评论部分)
药效和药代动力学:eToricoxib是COX-2选择性抑制剂。它有选择地抑制环氧酶酶(COX-2)的同工型2。这减少了蛛网膜酸的前列腺素(PGS)的产生。在PG所发挥的不同功能中,应突出显示其在炎症级联反应中的作用。cox-2选择性抑制剂(又称“ coxib)在1型环氧酶中表现出明显的活性。依他氧化的吸收率是中等的,当给予口服时,最大的等离子药物浓度在大约1小时后发生与范围和范围相似etoricoxib广泛结合,主要与血浆白蛋白结合,并且在人类中的分布明显为120 l。与口服剂量在5至120 mg之间增加的血浆浓度时间曲线(AUC)下的面积相比增加。在健康受试者中,消除大约20小时的半衰期可以使每天一次给药。etorigoxib,这些代谢物在尿液和粪便中排泄,而在尿液中很少消除药物(<1%)。etoricoxib主要由细胞色素P450(CYP)3A4同工酶代谢。
成人 • 治疗十二指肠溃疡 • 预防十二指肠溃疡复发 • 治疗胃溃疡 • 预防胃溃疡复发 • 与适当的抗生素联合使用,根除消化性溃疡中的幽门螺杆菌 (H. pylori) • 治疗 NSAID 相关胃和十二指肠溃疡 • 预防高风险患者的 NSAID 相关胃和十二指肠溃疡 • 治疗反流性食管炎 • 已治愈反流性食管炎患者的长期管理 • 治疗有症状的胃食管反流病 • 治疗 Zollinger-Ellison 综合征 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 口服疗法的替代方法 对于不适合使用口服药物的患者,建议每日一次静脉注射 40 mg 奥美拉唑。对于患有 Zollinger-Ellison 综合症的患者,建议每天静脉注射奥美拉唑的初始剂量为 60 毫克。可能需要更高的日剂量,且应个体化调整剂量。当日剂量超过 60 毫克时,应分次给药,每天两次。奥美拉唑应静脉输注 20-30 分钟。有关给药前产品配制的说明,特殊人群 肾功能不全 肾功能不全患者无需调整剂量 肝功能不全 肝功能不全患者每日剂量 10-20 毫克可能就足够了。老年人(> 65 岁) 老年人无需调整剂量 小儿患者 奥美拉唑用于儿童静脉注射的经验有限。给药方法 静脉注射奥美拉唑应静脉输注 20-30 分钟。重新配制后,溶液无色透明,几乎不含可见颗粒。 4.3 禁忌症 对奥美拉唑、苯并咪唑类替代物或任何赋形剂过敏。 与其他质子泵抑制剂 (PPI) 一样,奥美拉唑不应与奈非那韦同时使用。 4.4 特殊警告和使用注意事项 出现任何报警症状(例如体重意外显著减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)以及怀疑或存在胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为治疗可能会缓解症状并延迟诊断。
摘要背景:由于令人鼓舞的临床前数据和支持性观察性研究,人们对将获准用于治疗高血压、高脂血症和糖尿病等疾病的心血管药物(包括阿司匹林、血管紧张素转换酶 [ACE] 抑制剂、他汀类药物和二甲双胍)应用于肿瘤学领域的兴趣日益浓厚。此外,鉴于癌症治疗费用不断增长,这些药物为治疗或预防癌症复发提供了一种潜在更实惠的途径。我们试图调查从心脏病学或抗炎药物中重新用于治疗癌症的药物的抗癌作用。我们特别评估了以下药物类别:HMG-CoA 还原酶抑制剂(他汀类药物)、环氧合酶抑制剂、阿司匹林、二甲双胍以及血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 和血管紧张素转换酶抑制剂。我们还纳入了非甾体抗炎药 (NSAID),因为它们通过阻断前列腺素和减少被认为会促进癌症发展的炎症,发挥与阿司匹林类似的机制。方法:我们使用 PubMed 和 Web of Science 进行了系统的文献综述,搜索词包括“阿司匹林”、“NSAID”、“他汀类药物”(包括特定的他汀类药物名称)、“二甲双胍”、“ACE 抑制剂”和“ARB”(包括特定的抗高血压药物名称)与“癌症”相结合。搜索仅限于 2000 年至 2023 年期间发表的人体研究。主要结果和测量:报告阳性结果的研究数量和百分比,以及总生存期、无进展生存期、反应和无病生存期的汇总估计值。结果:我们审查了 3094 个标题,并纳入了 67 项随机临床试验。接受测试的最常见药物是二甲双胍 (n = 21; 30.9%)、塞来昔布 (n = 20; 29.4%) 和辛伐他汀 (n = 8; 11.8%)。只有一项研究测试了强心苷,没有研究 ACE 抑制剂。最常见的肿瘤类型是非小细胞肺癌 (n = 19; 27.9%)、乳腺癌 (n = 8; 20.6%)、结直肠癌 (n = 7; 10.3%) 和肝细胞癌 (n = 6; 8.8%)。大多数研究
