教职人员 教职人员是研究生医学教育的基础要素——教职人员教导住院医生如何照顾患者。教职人员是帮助住院医生成长并做好执业准备的重要桥梁,确保患者获得最高质量的护理。他们是未来几代医生的榜样,他们表现出同情心、对教学和患者护理的卓越承诺、专业精神和终身学习的奉献精神。教职人员体验到促进未来同事成长和发展的自豪和喜悦。他们提供的护理因有机会教导和树立模范行为而得到加强。通过采用学术方法进行患者护理,教职人员通过研究生医学教育系统改善了个人和人群的健康。
摘要简介:创伤性脑损伤 (TBI) 是指任何损害颅骨和/或大脑的损伤。在巴西,这种疾病是导致疾病的重要原因,导致高昂的医疗费用和长期的住院时间。关于儿童和青少年颅内创伤的讨论仍然很少。本研究旨在分析 2012 年至 2022 年巴西年轻人 TBI 的流行病学情况。我们利用 DATASUS 提供的信息,对这一时期 0 至 19 岁人群的颅内创伤进行了描述性和分析性研究。评估显示,住院人数为 247,116 人,死亡人数为 8,936 人,死亡率为 3.61%。辩论强调,由于治疗感染或清除脑内血肿所必需的手术和临床程序费用高昂,这个年龄段的年轻人的发病率和死亡率更高。出院后的治疗费用是一个很少被讨论的话题,尽管它与后遗症的治疗、新伤害的预防和专业的多学科监督有关。总之,年轻人中的 TBI 是一个具有重大社会意义的问题,会造成不良影响并造成大量死亡。因此,制定旨在减少这些创伤事故的预防策略至关重要。
Wiltsie 博士是一名儿科血液学家/肿瘤学家,专攻神经肿瘤学,特别关注神经纤维瘤病和癌症易感综合征。她在临床试验开发方面拥有丰富的经验,并与儿童脑肿瘤联盟合作开发了一项目前由 NIH 资助的复发和难治性脑肿瘤试验。Wiltsie 博士积极参与儿童肿瘤学组的临床试验,并接受过个性化医疗和分子检测方面的培训,她经常使用这些培训来治疗患有丛状神经纤维瘤和复发或难治性恶性肿瘤的儿童。通过与 Burr 质子中心和放射肿瘤学的合作,她经常照顾来自外部机构和国际的中枢神经系统恶性肿瘤患者。这包括定期参加多学科会议和跨多个亚专业的合作,以提供最佳的脑肿瘤儿童护理,并具有强大的
一名 68 岁的男性逐渐出现行走困难、日常活动缓慢和双侧手麻木。根据其父母的报告,他的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分为 14 (E4 M6 V4)。他有糖尿病、高血压、血脂异常、骨关节炎和既往脑血管意外(左枕叶梗塞)病史。全身检查显示,他神志清醒,定向力良好,眼球扫视运动缓慢,步态短小,步态缓慢。临床表现提示帕金森病。他的血压为 154/100 mm Hg。实验室检查显示严重的低钙血症(7.7 mg/dL)和低镁血症(0.4 mg/dL)(表 1)。他表现出严重的电解质紊乱,包括低钠血症,可能是由于噻嗪类利尿剂引起的。最初,低镁血症被认为是噻嗪类利尿剂引起的,因此停用了该药。尽管开始服用 Syndopa,但症状仍然存在。三至六个月的随访显示持续性低镁血症。
TTH的病理生理学尚未完全理解,但某些触发点已被确定为TTH的可能发病机理。在情节性和慢性阶段,TTH的突出迹象之一是在腹膜肌肉中嫩嫩的迹象。长时间的肌肉菌株可以释放化学培养基tor,并导致肌肉缺血。枕下和上颈部区域的肌肉应变可以拉动硬脑膜,这可能会很痛苦并产生TTH迹象[12]。中央敏化是TTH发病机理中的另一个作用。可以在心理压力或睡眠不足的状态中看到,这会导致同情功能增加,从而导致头部肌肉的非自愿收缩,减少疼痛抑制活性,对伤害感受刺激的超敏反应以及其他不明确的机制。伤害性途径会释放出抑制疼痛但在心理压力或睡眠不足的状态下的OREXIN ES OREXIN,降低了Orexin,疼痛增加,导致头痛[13,14]。
神经病学涵盖了大脑,脊髓,神经和肌肉的疾病。神经病学系在医学院课程的每个阶段都有广泛的存在。在第1阶段,将学生引入神经系统的基本解剖结构和功能,以及神经科医生在模块6和7中遇到的主要疾病。学生还可以在第1阶段的临床浸入过程中旋转神经病学服务。在第2阶段,学生旋转神经病学是所需的核心临床文员。在本课程中,学生对神经病学的住院和门诊实践都有广泛的接触。在课程的第3阶段中,学生可以在成人或小儿神经病学中选择长达一个月的晚期临床旋转(ACR)。他们还可以在神经病学或某些神经病学的某些亚科中选择较短或更灵活的选修课。也有各种与神经相关的基石综合科学课程(KISC)。
电子邮件:zeguedescrizant@gmail.com摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍(ASD)的情况,他们在使用利培酮来烦躁和侵略性行为后,出现了神经肌肉吞咽困难,其特征是躁动,焦虑,焦虑和加重的易不易度,归因于药物的副作用。鉴于此,从事药物的断奶开始了,在此期间观察到了行为症状的严重恶化,由于病情的强度引起了人们的关注。完全悬浮后,症状持续了几周。但是,只有在一个月之后,孩子才显示出显着改善,突出了谨慎的茶抗精神病患者的重要性。关键字:神经肌动症烦躁不安,中断综合征,各种效果。摘要我们报告了一个自闭症谱系障碍(ASD)的情况,他们在使用利培酮来管理易怒和侵略性行为后,开发神经肌动症烦躁不安,以搅动,焦虑和加剧的刺激性为特征(药物的副作用。因此,启动了药物的逐渐缩小,在此期间观察到了行为症状的显着作用,从而引起了由于病情严重程度而引起的关注。完全停用后,症状持续了七个星期。但是,只有在没有药物治疗的一个月之后,孩子才显示出显着改善,强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。关键字:神经肌动症,停用综合征,其他影响。 div>摘要我们报道了一个自闭症谱系障碍(ASD)的病例,在使用利培酮来治疗易怒和侵略性行为后,发展为神经肌动症的烦躁不安,其特征是躁动,焦虑和加剧的烦恼,并将其归因于药物的次要作用。 div>鉴于此,该药物的逐渐减少开始,在此期间观察到行为症状的严重恶化,由于绘画的强度引起了人们的关注。 div>完全悬浮后,症状持续了几周。 div>然而,仅在一个月没有药物治疗之后,孩子才取得了重大改进,强调了对ASD仔细管理抗精神病药的重要性。 div>关键字:神经肌动症,停用综合征,各种效果。 div>
根据降低复发率分组。DMT资格,该算法中的NHSE治疗算法中的资格也为英国下放国家的规定政策提供了信息。关键要求是,应在多学科团队(MDT)中讨论复杂的案例或提出更高效力DMT的案例,其中包括至少两名MS专业顾问神经科医生,专家MS护士,并可以访问Neuro-Radiology专业学。随着NHSE治疗算法遵守不错的技术评估建议,其中许多是十年或更长时间之前写的,因此不一定反映了当前对最佳临床实践的看法。因此,算法并不总是允许在妊娠计划附近满足个人。该算法也受到疾病活动的不一致和过时的定义的阻碍,这些定义主要基于历史良好技术评估中使用的关键研究纳入标准。此处提供的ABN指南旨在阐明一些关键挑战,并根据最佳可用证据和专家意见为DMT处方提出建议,其中一些与NHSE治疗算法不同。但是,国家卫生局(NHS)的处方仍遵守当前的国家调试政策。本指南并非旨在提供
多发性硬化症(MS)是中枢神经系统(CNS)的一种相对常见的发病和神经退行性疾病,通常在20至40岁之间被诊断出。女性的影响是男性的2-3倍[1,2]。它涉及免疫系统的参与,轴突和神经胶质的急性炎症性损伤,炎后 - 体神经胶质变性和神经变性[1]。复发复发的MS(RRMS)是最常见的MS类型,占发病时案例的85-90%,尤其是年轻人。其课程的特征是神经障碍的完全或部分可逆发作(称为复发)以及运动,感觉,视觉和自主系统的差异参与[3]。疾病改良疗法(DMT)的时代始于1990年代。在21世纪,已经引入了许多新药,这些药物不仅在有效性方面,而且在安全方面都改善了治疗。由于大多数DMT是免疫抑制性的,因此它们可能与更高的癌症风险有关。
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ 摘要:基于 RNA 的疗法已成为调节基因/蛋白质表达和基因编辑的最有效治疗选择之一,具有治疗神经退行性疾病的潜力。然而,通过全身途径将核酸输送到中枢神经系统 (CNS) 仍然是一个主要障碍。为了克服这个缺陷,本综述重点介绍基于寡核苷酸的新策略,包括脂质体、碳纳米管、量子点、固体脂质纳米粒子、纳米脂质载体、聚合物纳米粒子、介孔二氧化硅、树枝状聚合物、适体、纳米抗体等。这些策略旨在通过不同的途径和跨血脑屏障的运输机制来克服这些障碍。正在进行的临床前和临床研究正在评估反义寡核苷酸 ASO 在多种遗传和获得性神经系统疾病中的安全性和有效性。当前的审查提供了有关 ASO 的新方法、临床前、临床证据和给药途径的最新信息。还描述了 FDA 批准的 ASO 在神经系统疾病中的给药情况。目前关于 ASO 在脑部疾病中的安全性和有效性的证据将有助于确定更广泛核酸的机会并加速这些创新疗法的临床转化。关键词:反义寡核苷酸、神经退行性、小干扰 RNA、微小 RNA、血脑屏障、治疗反应。
