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AANS 2022 年年会摘要 - 神经外科杂志
100：清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士（爱荷华州克利尔莱克） Luyuan Li，医学博士 – 住院医师，神经外科，爱荷华大学医院与诊所；Kenji Ibayashi，医学博士，哲学博士；Jeremy Greenlee，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所；David Hasan，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介：血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动，从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法：纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成，通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器，充当单电极血管内接触器。在清醒手术中，在部署到动脉瘤中并在分离之前，让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务，同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成，以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此，手术时间不会因参与研究而延长，也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果：所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录，无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中，4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中，WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论：在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
AANS 2022 年年会摘要 - 神经外科杂志
100：清醒人类中急性植入动脉瘤栓塞 (WEB) 装置的动脉内脑造影 Anthony Piscopo 理学学士（爱荷华州克利尔莱克） Luyuan Li，医学博士 – 住院医师，神经外科，爱荷华大学医院与诊所；Kenji Ibayashi，医学博士，哲学博士；Jeremy Greenlee，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所；David Hasan，医学博士 – 神经外科 – 爱荷华大学医院与诊所 简介：血管内脑电图 (evEEG) 利用脑血管系统作为微创导管来记录来自相邻神经结构的电活动，从而减轻与颅外脑电图和皮层脑电图相关的较差空间分辨率和开颅手术风险。使用编织内桥 (WEB) 颅内动脉瘤栓塞装置进行 evEEG 的安全性、可行性和有效性尚未在人体中进行研究。方法：纳入 15 名通过 WEB 装置接受清醒时未破裂脑动脉瘤血管内治疗的患者。WEB 装置由带有铂芯的镍钛合金组成，通过将其远端部署导线连接到 EEG 接收器，充当单电极血管内接触器。在清醒手术中，在部署到动脉瘤中并在分离之前，让受试者进行 10 分钟的基于价值的决策任务，同时捕获血管内 WEB 记录并使用头皮电极进行参考。所有记录均在标准的 10 分钟监测期内完成，以确保 WEB 定位稳定、动脉瘤囊内造影剂停滞以及入球动脉和出球动脉血流充足。因此，手术时间不会因参与研究而延长，也不会给参与者带来任何额外的手术风险。结果：所有患者均成功接受栓塞和 evEEG 记录，无并发症。6/15 (40%) 患者的头皮脑电图检测到事件相关电位 (ERP)。在这 6 名患者中，4/6 (75%) 例在 WEB 通道上捕获到低伽马 (30-70Hz) 响应。在这 4 名患者中，WEB 设备被部署到前交通动脉、基底动脉尖和两个大脑中动脉动脉瘤中。11/15 例病例在 WEB 通道上出现心电图伪影。结论：在清醒受试者的脑动脉瘤内植入可植入 WEB 设备能够捕捉任务特定的脑电活动。未来的研究有必要进一步确定 evEEG 作为神经记录、深部脑刺激和脑机接口的潜在工具的安全性、有效性和支持性。
立体定向和功能性神经外科课程...
课程主席 Ahmed Raslan，医学博士 | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 课程主任 Shannon Anderson，MPAS，PA-C | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 Kim Burchiel，医学博士 | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 David Spencer，医学博士 | 俄勒冈健康与科学大学神经外科 客座教师 Sharona Ben-Haim，医学博士 | 加州大学圣地亚哥分校健康 Nathan Crone，医学博士 | 约翰霍普金斯大学 Shabbar Danish，医学博士 | 罗格斯大学 Shadi Dayeh，博士 | 加州大学圣地亚哥分校 Dawn Eliashiv，医学博士 | 加州大学洛杉矶分校医学中心 Kelly Foote，医学博士 | 佛罗里达大学 Walid Abdel Ghany，医学博士、博士 | 艾恩夏姆斯大学 Jorge Gonzalez-Martinez，医学博士、博士 |匹兹堡大学 Alex Green 医学博士 | 牛津大学 Kunal Gupta，医学学士，哲学博士 | 印第安纳大学 Simon Hanft 医学博士 | 罗格斯大学 Christopher Honey 医学博士，哲学博士 | 不列颠哥伦比亚大学 Zvi Israel 医学博士 | 哈达萨医学中心 Michael Kinsman 医学博士 | 堪萨斯大学 Andrew Ko 医学博士 | 华盛顿大学 Albert Lee 医学博士 | 印第安纳大学 Jonathan Miller 医学博士 | 凯斯西储大学 Seth F. Oliveria 医学博士 | 普罗维登斯波特兰 Kiran Patel 医学博士 | 圣克莱尔健康中心 Erika Petersen 医学博士 | 阿肯色大学医学院 Julie Pilitsis 医学博士，哲学博士 | 奥尔巴尼医学院 Adolfo Ramirez - Zamora 医学博士 | 佛罗里达大学 Jeffrey Raskin 医学博士 |印第安纳大学 Joshua Rosenow 医学博士 | 西北大学 Jason Schwalb 医学博士 | 亨利福特医疗系统 Sameer Sheth 医学博士、哲学博士 | 贝勒医学院 Konstantin Slavin 医学博士 | 伊利诺伊大学 Ashwin Viswanathan 医学博士 | 贝勒医学院 Jon Willie 医学博士、哲学博士 | 埃默里大学 Zeiad Yousry 医学博士、哲学博士 | 艾恩夏姆斯大学俄勒冈州立大学教职员工
神经外科期间脑肿瘤和混合现实导航的专用工具
抽象的脑肿瘤手术需要在完全去除肿瘤组织的同时最大程度地减少脑功能丧失之间进行微妙的权衡。功能磁共振成像（fMRI）和扩散张量成像（DTI）已成为对人脑功能的非侵入性评估的有价值工具，现在用于确定应避免的大脑区域以防止功能障碍后的功能障碍。但是，图像分析需要不同的软件包，主要是出于研究目的而开发的，并且通常在临床环境中很难使用，从而阻止了前库氏映射的大规模扩散。我们开发了一种专门的软件，能够在单个应用程序中对多模式MRI Presurgical映射进行自动分析，并将结果转移到神经元操作器中。此外，使用优化的混合现实方法将成像结果集成在市售可穿戴设备中，并自动锚定从MRI获得的3维全息图，并使用患者的身体头部固定。这将使外科医生能够实际上探索更深的组织层，突出了需要保留的临界大脑结构，同时保留了天然的Oculo-Mans协调。该程序的增强人体工程学将显着提高手术的准确性和安全性，并为医疗保健系统和相关工业投资者提供巨大的预期收益。
致编辑的信 - 神经外科杂志
致编辑：我们非常感兴趣地阅读了Berardo等人的系统评价。1（Berardo L，Gergs C，Wright J等人。对美国神经外科手术和居民的预防倦怠和保健计划的评估：对文献的系统评价。j Neurosurg。于2020年10月30日在线发布。DOI：10.3171/2020.6.JNS201531），该问题解决了通过实施健康计划来防止神经外科学院和居民之间倦怠的问题。由于被委托在精致的解剖区域中运作的神经外科医生的工作特殊性，因此神经外科培训计划的著名是非常苛刻的。最近，人们引起了人们对工作中医生的福祉的关注，导致采用了新法律，例如在法国48小时的居民每周最大的工作时间。neverthe，此持续时间似乎很难在神经手术中应用，因为居民需要在夜班期间从紧急情况下学习，以及需要进行足够的手术室暴露的常规手术。2个居民通常是通过毕业生低，手术室的暴露不足，瓷砖导师，额外的社会压力（家庭冲突和财务问题）以及工作与生活失衡的压力。4超过这些考虑因素，Baumgarten等。表明，诸如开放性，同意和尽责性之类的特定人格特征是保护性的，而神经质与倦怠有负相关。他们还表明工作乐趣是保护性的。5 Shakir等。1 New contem- porary concerns are the mismatch between the growing number of students in the neurosurgery programs and the low number of fellowships available (which induces stress- ful uncertainty for the residents' future early career), 3 the limited access to neurosurgical literature and publication opportunities, and the fearful atmosphere caused by the recent judicialization of neurosurgical practice, which can lead to defensive attitudes and even professional disen-诵经。报道说，社会和个人压力源的减少与居民之间的毅力和韧性增加有关，这两个特征具有保护性。6个神经外科居民渴望学习基础 -
基于位置的动力学模拟器的大脑变形器，用于钥匙孔神经外科手术和术中控制的动力学模拟器
摘要 - 机器人辅助手术中的许多任务需要计划和控制操纵器与高度变形对象相互作用的动作。这项研究提出了一种基于位置动力学（PBD）模拟的现实，时界的模拟器，该模拟器模拟了由于导管插入术前术前计划计划和钥匙孔外科手术程序内的术中指导而导致的大脑变形。它通过考虑变形模型，嘈杂的感应和不可预测的驱动中的不确定性来最大化成功的可能性。PBD变形参数是在平行p的模拟幻影上初始化的，以获得对脑白质的合理起始猜测。通过比较所获得的位移与复合水凝胶幻像中导管插入的变形数据进行校准。知道灰质大脑结构的不同行为，对参数进行了细小的调整以获得广义的人脑模型。将大脑结构的平均位移与文献中的值进行了比较。模拟器的数值模型对文献采用了一种新颖的方法，并且通过使用记录的Vivo动物试验的记录变形数据，平均不匹配为4.73±2.15％，它已被证明与实际脑变形密切相匹配。稳定性，准确性和实时性能使该模型适合为KN路径计划，术前路径计划和术中指导创建动态环境。
临床神经病学和神经外科
审查了丘脑下核（STN）中DBS植入的患者MRI，并发现大约10％的人具有Virchow-Robin空间（VRS）。患者特异性模型，以评估DBS潜在客户周围电场（EF）的变化。患者（n = 7）用标准电压控制的铅3389或定向电流控制的铅6180进行双侧植入。通过使用患者特异性模型与没有VRS的均匀模型进行比较来评估EF分布。以0.2 v/mm为单位描绘的EF在DBS铅周围的VRS存在下显示出变形。对于患者特异性模型，无论操作模式还是使用的DBS铅，EF Isocontours的径向扩展都会扩大。VR与主动接触和刺激幅度相关的位置确定了EF的形状和延伸的变化。可以得出结论，重要的是要考虑患者的大脑解剖结构，因为如果接近DBS铅，VRS中的高电导率将改变电场。这可能是造成意外副作用的原因。
神经导航、立体定向神经外科
光学 ................................................................................................................................................ 9 AxiEM ...................................................................................................................................... 9 规划 ................................................................................................................................................ 9 S TEALTH V IZ ...................................................................................................................................... 9 F RAME L INK ...................................................................................................................................... 9 S TRYKER ............................................................................................................................................. 9