Frederick L. Hitti,医学博士,哲学博士 1,2 ,Alik S. Widge,医学博士,哲学博士 3 ,Patricio Riva-Posse,医学博士 4 ,Donald A. Malone Jr.,医学博士 5 ,Michael S. Okun,医学博士 6 ,Maryam M. Shanechi,哲学博士 7 ,Kelly D. Foote,医学博士 8 ,Sarah H. Lisanby,医学博士 9 ,Elizabeth Ankudowich,哲学博士 10 ,Srinivas Chivukula,医学博士,哲学博士 1 ,Edward F. Chang,医学博士 11 ,Aysegul Gunduz,哲学博士 12 ,Clement Hamani,医学博士,哲学博士 13 ,Ashley Feinsinger,哲学博士 14 ,Cynthia S. Kubu,哲学博士 15 ,Winston Chiong,医学博士,哲学博士 16 ,Jennifer A. Chandler,法学学士,法学硕士17 、Rafael Carbunaru 博士 18 、Binith Cheeran 医学博士、哲学博士 19 、Robert S. Raike 博士 20 、Rachel A. Davis 医学博士 21 、Casey H. Halpern 医学博士 22 、Nora Vanegas-Arroyave 医学博士 23 、Dejan Markovic 博士 24 、Sarah K. Bick 医学博士 25 、Cameron C. McIntyre 博士 26 、R. Mark Richardson 医学博士、哲学博士 27 、Darin D. Dougherty 医学博士 28 、Brian H. Kopell 医学博士 29 、Jennifer A. Sweet 医学博士 30 、Wayne K. Goodman 医学博士 31 、Sameer A. Sheth 医学博士、哲学博士 32 、Nader Pouratian 医学博士、哲学博士 1
致编辑:我们非常感兴趣地阅读了Berardo等人的系统评价。1(Berardo L,Gergs C,Wright J等人。对美国神经外科手术和居民的预防倦怠和保健计划的评估:对文献的系统评价。j Neurosurg。于2020年10月30日在线发布。DOI:10.3171/2020.6.JNS201531),该问题解决了通过实施健康计划来防止神经外科学院和居民之间倦怠的问题。由于被委托在精致的解剖区域中运作的神经外科医生的工作特殊性,因此神经外科培训计划的著名是非常苛刻的。最近,人们引起了人们对工作中医生的福祉的关注,导致采用了新法律,例如在法国48小时的居民每周最大的工作时间。neverthe,此持续时间似乎很难在神经手术中应用,因为居民需要在夜班期间从紧急情况下学习,以及需要进行足够的手术室暴露的常规手术。2个居民通常是通过毕业生低,手术室的暴露不足,瓷砖导师,额外的社会压力(家庭冲突和财务问题)以及工作与生活失衡的压力。4超过这些考虑因素,Baumgarten等。表明,诸如开放性,同意和尽责性之类的特定人格特征是保护性的,而神经质与倦怠有负相关。他们还表明工作乐趣是保护性的。5 Shakir等。1 New contem- porary concerns are the mismatch between the growing number of students in the neurosurgery programs and the low number of fellowships available (which induces stress- ful uncertainty for the residents' future early career), 3 the limited access to neurosurgical literature and publication opportunities, and the fearful atmosphere caused by the recent judicialization of neurosurgical practice, which can lead to defensive attitudes and even professional disen-诵经。报道说,社会和个人压力源的减少与居民之间的毅力和韧性增加有关,这两个特征具有保护性。6个神经外科居民渴望学习基础 -
Principles: -‐ Vascular development follows: -‐ metabolic demand -‐ cerebral morphology -‐ Organiza1on of vascular distribu=ng system evolves as the brain grows -‐ open neural tube: diffusion from amnio=c fluid -‐ prechoroidal stage : neural tube closes, diffusion from meninx primi1va -‐ choroidal stage : invagina = of meninx!脉络丛;外部和室室表面的差异;基本动脉桃子一直存在于以后的阶段 - 实质阶段:脑幔厚:超级血管系统的血管生成
1神经外科手术系,放射科学系和公共卫生部,布雷西亚大学,海布雷西亚大学,塞达利·斯佩达利文明1,25121意大利布雷斯西亚; edoardo_agosti@libero.it(e.a.); Alessandro。fini@asst-spedalicivili.it(a.f.); marco.fontanella@unibs.it(m.m.f.)2临床神经科学系神经外科司,日内瓦大学医院(HUG),瑞士日内瓦1205号,瑞士3日内瓦州3神经外科部,Fondazione Policlinico corverio a. gemelli a. gemelli ircss,00168,00168罗马,00168; pierpaolo.mattogno@policlinicogemelli.it(P.P.M. ); giuseppemaria.dellapepa@policlinicogemelli.it(G.M.D.P. ); liverana.lauretti@unicatt.it(l.l. ); alessandro.olivi@unicatt.it(a.o. ); francesco.doglietto@policlinicogemelli.it(f.d。) 4 cattolica del Sacro Cuore Uniurersurgery系,20123年意大利罗马; ginevra.federica.donofrio@gmail.com *通信:luciodemaria@gmail.com;电话。 : +41-07826532422临床神经科学系神经外科司,日内瓦大学医院(HUG),瑞士日内瓦1205号,瑞士3日内瓦州3神经外科部,Fondazione Policlinico corverio a. gemelli a. gemelli ircss,00168,00168罗马,00168; pierpaolo.mattogno@policlinicogemelli.it(P.P.M.); giuseppemaria.dellapepa@policlinicogemelli.it(G.M.D.P.); liverana.lauretti@unicatt.it(l.l.); alessandro.olivi@unicatt.it(a.o.); francesco.doglietto@policlinicogemelli.it(f.d。)4 cattolica del Sacro Cuore Uniurersurgery系,20123年意大利罗马; ginevra.federica.donofrio@gmail.com *通信:luciodemaria@gmail.com;电话。 : +41-07826532424 cattolica del Sacro Cuore Uniurersurgery系,20123年意大利罗马; ginevra.federica.donofrio@gmail.com *通信:luciodemaria@gmail.com;电话。: +41-0782653242
缩写acoma =前交流动脉; Afr =孔圆形的动脉; apha =上升咽动脉; BMS =裸机支架; BTO =气球测试阻塞; CCA =海绵状颈动脉瘤; DAPT =双重抗血小板治疗; des =洗脱支架; DSA =数字减法血管造影; EC =颅外; ECA =外部颈动脉; ic =颅内; ICA =内部颈动脉; MRI =磁共振成像; NBCA = N-丁基-2-丙烯丙烯酸酯; PCI =经皮冠状动脉干预; pcoma =后验交流动脉; SPECT =单光子发射计算机断层扫描; TAE =经导管动脉栓塞; Vag =椎动脉血管造影。包括2025年2月24日发表的援引; doi:10.3171/case2469 3。于2024年10月7日提交。接受于2024年12月3日。
我们只了解大脑中发生的一小部分事件;因此,尽管迄今为止取得了所有进展,但仍存在一系列问题。尽管如此,神经外科医生发明了新工具来规避困扰其前辈的挑战。随着 20 世纪制造业的蓬勃发展,技术创新蓬勃发展,使神经科学界能够更详细、更精确地研究和操作活体大脑,同时避免对神经系统造成伤害。这篇按时间顺序回顾的目的是 1) 提高未来神经外科医生对该领域最新进展的认识,2) 熟悉增强现实 (AR) 等创新技术,鉴于它们在外科培训中的现成应用,这些技术应纳入教育,3) 能够轻松地将这些技术定制为现实案例,例如混合现实的情况。
随着技术的进步,人们非常重视人工智能 (AI) 在医疗保健和临床实践中的应用,因为它可以增强现代医疗保健系统中产生的大量数据处理能力并提供临床相关结果。[32] 人工智能是计算机科学的一个新领域,通过机器学习,它使计算机能够学习、推理和解决问题。[53] 最近的一项研究还预测,机器学习算法有可能增强神经外科应用中临床医生的临床决策能力。[42] 仅在过去十年中,人们对人工智能在神经外科中的应用就表现出了浓厚的兴趣。[27] 现代诊断技术会产生大量数据,这些数据可以由训练有素的专家和顾问进行粗略解释,但定量分析确实需要人工智能和机器学习,因为它们可以提供比人类观察到的更好的结果和模式。AI 在神经外科护理中的作用尚处于初始阶段,其融入日常临床实践还有待通过研究诸如高质量数据的可访问性等限制因素来确定。[12] 虽然目前的重点是 AI 在神经外科中的应用,因为我们可以将 AI 与机器人手术相匹配,但可以肯定的是,AI 可能会进入手术室 (OR)。[32] 先进技术在神经外科领域的应用一直在增加,从使用 MRI 和 CT 作为诊断成像模式开始,世界各地的神经外科医生都在使用尖端技术来诊断和管理患者并改善患者的治疗效果。[27]
背景和目的:脑映射是研究中枢神经系统 (CNS) 的解剖和功能。脑映射有许多技术,这些技术在不断变化和更新。从一开始,脑映射就是侵入性的,并且脑映射需要对暴露的大脑进行电刺激。然而,如今的脑映射不需要电刺激,而且通常不需要患者的任何复杂参与。为了进行脑映射,功能性和结构性神经成像起着至关重要的作用。脑映射技术包括非侵入性技术(结构和功能性磁共振成像 [fMRI]、扩散 MRI [dMRI]、脑磁图 [MEG]、脑电图 [EEG]、正电子发射断层扫描 [PET]、近红外光谱 [NIRS] 和其他非侵入性扫描技术)和侵入性技术(直接皮质刺激 [DCS] 和颈动脉内阿米他测试 [IAT] 或 wada 测试)。
achine学习(ML)算法可能具有增强神经外科实践的巨大希望,尤其是考虑到神经外科诊断和治疗范式的复杂性。1,2但是,越来越多的工作支持ML在临床医学中的作用,这些技术无法实现广泛的临床用途。采用的缓慢步伐已被认为是多种因素,其中反复强调了有关模型开发和缺乏外部验证的不良报告。2–6在响应中,诸如对个人预后或诊断的多变量预测模型(Tripod)报告指南的标准已经开发出来,并正在实现标准化作为未来论文的强制性要求。7,8最近,Marwaha等人。发表了一项研究,该研究评估了基于
我们只了解大脑中发生的一小部分事件;因此,尽管迄今为止取得了所有进展,但仍存在一系列问题。尽管如此,神经外科医生发明了新工具来规避困扰其前辈的挑战。随着 20 世纪制造业的蓬勃发展,技术创新蓬勃发展,使神经科学界能够更详细、更精确地研究和操作活体大脑,同时避免对神经系统造成伤害。这篇按时间顺序回顾的目的是 1) 提高未来神经外科医生对该领域最新进展的认识,2) 熟悉增强现实 (AR) 等创新技术,鉴于它们在外科培训中的现成应用,这些技术应纳入教育,3) 能够轻松地将这些技术定制为现实案例,例如混合现实的情况。
