影响目标/衡量标准 在我们着手开展下一个十年的工作时,我们制定了一套新的组织影响目标。这些影响目标以心血管健康为坚实基础。 公平焦点 协会在其政策制定和宣传活动中始终将公平放在首位。公平意味着每个人都有最佳和公正的机会保持健康,特别关注风险最大的人的需求,确保没有人因为社会地位或任何其他社会定义的情况而无法发挥自己的潜力。 虽然我们在更长寿、更健康的生活方面取得了一些进展,但美国和全球仍然存在严重的不平等现象。健康和福祉方面的差异通常是由健康的社会决定因素、人们出生、生活、工作和年龄的社会、物质和经济环境条件(包括住房、获得护理、犯罪、教育和工资)驱动的。1、2 这些情况由全球、国家和地方层面的金钱、权力和资源分配决定。战略规划的额外框架 除了公平和证据重点之外,协会还采用其他指标来评估我们是否将某个问题添加到我们的战略政策议程中,包括健康影响、战略一致性、定位、可行性、成功可能性、基层和外部合作伙伴的参与、资源承诺、内部意愿、风险水平、反对意见和潜在的意外后果。根据这些标准评估我们的政策优先事项对于战略规划和内部优先排序、活动规划和资源管理以及与资助界的接触都很重要。 影响证据——政策实施和结果评估 从根本上讲,要优化我们的宣传工作,我们需要了解我们努力制定的政策是否按预期实施,是否对人口有具体影响,这些政策是改善公平还是造成差距,成本、政策的渗透和吸收、任何意外后果以及它们对创造更长寿、更健康生活的贡献。 政策实施和结果评估是政策过程不可或缺的组成部分,它提供了一个整体绩效管理框架来指导负责任的决策。 3 有效的政策实施评估要评估政策的采用率、可接受性、渗透率、可行性、保真度、实施成本、意外后果和可持续性。
执行摘要 背景 现有基础设施调查数据:摘要 战略行动计划 合作伙伴 战略 1:投资建设专业知识以推动政策和实践 战略 2:鼓励发展公私合作伙伴关系 预防 战略 1:评估预防状况 战略 2:制定全州预防框架和指导方针 战略 3:增强社区意识 战略 4:识别和处理风险及保护因素战略5:减少脆弱性战略 6:利用以学校为基础的预防教育战略 7:减少需求保护战略 1:通过协作进行多学科规划战略 2:在全州范围内保持一致性,为受害者提供量身定制的服务战略 3:与人口贩运受害者互动的团队要求战略 4:增强内部和外部知识战略 5:保障受害者的权利和获取关键资源的渠道起诉战略 1:指派经过专门培训的人员处理人口贩运案件 策略 2:优先处理案件中发现的人口贩运指控 策略 3:促进检察官伙伴关系提供支持 策略 1:培训利益相关方尽早更频繁地识别受害者 策略 2:建立连续的刑事辩护
AAR 行动后评估 ADDIE 分析、设计、开发、实施和评估 ADDP 澳大利亚国防学条例出版物 ADL 高级分布式学习 ALPS 陆军学习政策与系统 API 应用程序产品接口 ARI 陆军行为与社会科学研究所 ASAT 自动化系统训练方法 AWACS 机载预警与控制系统 BF B 战斗功能 BF 分析 B 战场功能分析 BG B 战斗大队 B DE B RIGADE BNB ATTALION BOS B 战斗 O操作系统 C2 指挥与控制 CA 加拿大军队 CAE CAE 国防与安全 加拿大 CAF 加拿大武装部队 CARO 约束、假设、风险和机会 CAX 计算机辅助演习 CCF 关键战斗功能 CDS 国防参谋长 CEB 客户执行委员会 CFITES 加拿大军队个人培训和教育系统 CFNOS 加拿大军队海军作战学校 CFPDS 加拿大军队专业发展系统 CMP 军事人事长指挥综合任务需求分析与确定 CPX 指挥所演习 CTEG 集体训练与演习指导 DHCSTC 国防人力能力科学技术中心 不同难度、重要性、频率 DRDC 国防研究与开发 加拿大 DSAT 国防系统培训方法 DSTL 国防科学技术实验室 DTSM 国防培训支持手册 EDOE 教育目标 EO E 确定目标
•少年特发性关节炎(JIA):美国风湿病学院(ACR)和关节炎治疗JIA(2021)的指南(2021),这些基金会涉及寡头关节炎和颞下颌关节(TMJ)关节炎。对于少见性关节炎,建议在常规合成疾病抗疾病药物(DMARD)进行试验后使用生物学。9在TMJ关节炎患者中,预定的非甾体类抗炎药(NSAIDS)和/或关节内糖皮质激素建议是一线。如果反应不足或不宽容,生物学是一种治疗选择。此外,鉴于TMJ关节炎的影响和破坏性性质,经常适合生物学±常规合成DMARD(甲氨蝶呤首选)的快速升级。在这些准则中,没有应为JIA启动的首选生物学。Simponi(未指定的golimoumab,途径)是ACR/关节炎基金会的TNFIS之一,用于治疗Jia(2019)针对少年非系统性多性关节炎,Sacroiliisis和Enthesisis的TNFI。4 TNFIS是建议用于多重关节炎,s骨炎,肠炎的生物制剂。建议在其他疗法之后进行生物制剂(例如,遵循常规的活性多重关节炎的合成DMARD或遵循非甾体类抗炎性药物[NSAID],用于患有s骨炎或肠炎的活性JIA)。•银屑病关节炎:ACR(2019年)的指南建议其他生物制剂中的TNFI,用于用于治疗的牛皮癣关节炎患者,以及先前接受过口腔疗法治疗的患者。全部但是,在某些情况下,与其他常规疗法相比,具有生物药的初始治疗可能比其他常规疗法更喜欢(例如,如果涉及高危关节,例如颈椎,腕部或髋关节;高疾病活动;和/或被认为是判处高危关节损害的高风险)。5•类风湿关节炎:ACR(2021)的指南建议添加生物学或靶向合成DMARD,以服用最大耐受剂量的甲氨蝶呤,而甲氨蝶呤不适合目标。6•脊椎关节炎:强直性脊柱炎和非影像学轴向脊椎关节炎指南,美国ACR/Spondylitis Association/Spondylohrohrthis Researty and Heartn网络(2019)发表了ACR/Spondylishis Association(2019)。2在对TNFI的主要无响应之后,建议使用白介素(IL)-17阻滞剂;但是,如果患者是次要的无反应者,则建议在退出课堂上进行第二个TNFI。在患有TNFI禁忌症的患者中,建议使用IL-17阻滞剂,例如甲氨蝶呤或磺胺吡啶等传统口服剂。P Olicy S Tatement建议先验授权以进行辛波尼ARIA的处方福利覆盖范围。由于评估和诊断接受辛波内波尼ARIA治疗的患者以及不良事件和长期疗效所需的监测所需的专业技能,因此初步批准要求辛波诺尼ARIA应由或与专门处理该病情治疗的医生开处方或与医生进行协商。
患者的美国重症肌无力基金会 (MGFA) 临床分类为 II 至 IV 级,重症肌无力-日常生活活动 (MG-ADL) 总评分≥6。MG-ADL 评估全身性重症肌无力对通常受此疾病影响的八种体征或症状的日常功能的影响。每种体征或症状均按 4 分量表进行评估;分数越高,损害越大。在基线时,每组中 85% 的患者接受了胆碱酯酶抑制剂治疗,63% 的患者接受了类固醇治疗,51% 的患者接受了非类固醇免疫抑制治疗,剂量稳定。患者随机接受 Zilbrysq 0.3 mg/kg 或安慰剂治疗。主要疗效终点是比较第 12 周时治疗组间 MG-ADL 总分相对于基线的变化。Zilbrysq 组的 MG- ADL 总分改善显著优于安慰剂组:分别为 -4.39 分 vs. -2.30 分(P < 0.001)。Zilbrysq 组的次要疗效终点也显著改善。指南 2016 年发布了重症肌无力管理的国际共识指南。3 指南建议将吡斯的明作为大多数重症肌无力患者的初始治疗。能够停用吡斯的明可能表明患者已达到治疗目标,并可能指导其他疗法的逐渐减少。所有重症肌无力患者,如果在充分试用吡斯的明后仍未达到治疗目标,都应使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗。用于治疗重症肌无力的非甾体免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢菌素、霉酚酸酯、甲氨蝶呤和他克莫司。通常需要维持一定的免疫抑制多年,有时甚至终身。血浆置换和静脉注射免疫球蛋白可作为某些患者的短期治疗。这些指南的 2020 年更新为甲氨蝶呤、利妥昔单抗和依库珠单抗静脉输注(Soliris®,生物仿制药)提供了新的/附加建议。5 所有建议都应被视为对初始国际共识指南(2016 年)中建议的扩展或补充。对于无法耐受或对类固醇减量剂没有反应的全身性重症肌无力患者,口服甲氨蝶呤可被视为类固醇减量剂。对于抗肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性的重症肌无力患者,如果对初始免疫疗法反应不佳,应考虑使用利妥昔单抗作为早期治疗选择。对于严重、难治性、抗乙酰胆碱受体抗体阳性的重症肌无力患者,应考虑使用依库珠单抗。政策声明 建议事先授权 Zilbrysq 的处方福利覆盖范围。所有批准的有效期如下所述。如果批准以月为单位,则 1 个月等于 30 天。由于评估和诊断接受 Zilbrysq 治疗的患者需要专业技能,以及监测不良事件和长期疗效,因此批准需要
• ASC CG 58-1 政策 • AR 58–1:行政机动车的管理、采购和使用 • AR 385-10 • TM 38–750:陆军维护管理系统 (TAMMS) • AR 385-55:预防机动车事故 • AR 600-55:陆军驾驶员和操作员标准化计划(选举、培训、测试和许可) • OF F ORM 346:美国政府机动车操作员身份证 • SF F ORM 91:机动车事故登记表报告 • DA F ORM 2404:设备检查和维护工作表 • DA F ORM 348:设备操作员资格记录 • DD F ORM 518:事故识别卡 • DD F ORM 1970:机动设备使用记录 • DOD 4500.9-R,1 国防运输条例第一部分,旅客流动 AR 55-46 海外旅行 • DOD 1000.21-RP 护照和护照代理服务条例 • AR 700-15,物资包装 • 陆军小册子 700-32,P陆军物资包装 • DOD 条例 4500.9-R,国防运输条例 (DTR) MIL-STD 129,军用货物标准标记 • AR 58-1,非战术车辆的管理、采购和使用 • DOD 4500.36R 非战术车辆的管理、采购和使用 USAIC 条例 56 • AR 56-4,物资分发和分发平台管理,2007 年 3 月 2 日。AR 385-10,陆军安全计划 (RAR 0040,2011 年 10 月 4 日。• AR 735-5,财产问责政策,2013 年 5 月 10 日。 • DOD 条例 4500.9-R,国防运输条例,第 VI 部分,多式联运集装箱和系统设备的管理和控制, • 2009 年 9 月。 MIL-STD-3037,商业和军用多式联运集装箱检查指南,2017 年 1 月 • FM 5-19,综合风险管理,2006 年 8 月 21 日。 ATP 4-12,陆军集装箱运营。 5.0 定义/缩写