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实施国家药物战略——卡尔德代尔
考虑注射阿片类药物治疗 (IOT) - 监督下注射阿片类药物治疗旨在吸引那些尽管接受了优化的口服美沙酮或丁丙诺啡治疗但仍继续注射街头海洛因的人。它涉及监督下自行注射药物阿片类药物（通常是二乙酰吗啡），辅以口服阿片类药物制剂（最常见的是美沙酮溶液，但有时也使用缓释口服吗啡和其他阿片类药物）。IOT 是一种高度结构化的强化治疗，患者受到密切监测并定期复查。这种护理模式已证明其在临床上有效且安全。它通常涉及在经验丰富的护士的监督下，每周 7 天每天注射两次开始治疗
2011 年至 2020 年密西西比州药物过量死亡趋势
主要发现：在密西西比州，药物过量死亡总数急剧增加，从 2019 年（393 人）到 2020 年（586 人），增长了 49%。在同一时期，涉及合成阿片类药物（例如芬太尼）的死亡人数激增了 125%。此外，2011 年至 2020 年间，多种药物过量死亡人数增加了六倍。我们的分析还揭示了药物过量死亡人口统计中的两个新的令人担忧的趋势。35 岁以下人群和非裔美国人中致命药物过量的比例有所增加。本报告呼吁全州采取紧急行动，遏制致命合成阿片类药物和多种药物的日益使用。此外，公共卫生机构需要制定和实施新战略，以应对药物过量死亡人口模式的变化。
DSHS 解决药物滥用问题的行动计划
阿片类药物危机仍然令人担忧。尽管德克萨斯州的情况比一些州要好，但阿片类药物的使用仍然是德克萨斯州药物过量死亡的主要原因。超过一半的药物过量死亡与阿片类药物有关。1 从 2000 年到 2016 年，德克萨斯州阿片类药物过量死亡率几乎增加了三倍，从 2000 年的每 100,000 人死亡 1.7 人增加到 2016 年的每 100,000 人死亡 4.5 人。在同一时期内，超过 15,000 名德克萨斯州人死于阿片类药物过量。尽管在阿片类药物处方率方面，德克萨斯州的表现可能好于全国整体水平，2 但报告称去年非医疗使用止痛药的德克萨斯州成年人数量也以惊人的速度增加，从 2009-2010 年的 779,000 人增加到 2016-2017 年的 830,000 人。3 阿片类药物过量使用也已成为产妇死亡的主要原因。新生儿戒断综合征的发生率增加了一倍多，通常由于怀孕期间使用阿片类药物而引起，从 2008 年每 1,000 例住院分娩中有 1.3 例增至 2017 年每 1,000 例住院分娩中有 2.5 例。4 与阿片类药物有关的住院急诊就诊次数增加了一倍多，从 2004 年的 1,324 人次增至 2014 年的 2,700 人次。5
呼吁阿片类药物相关术语的标准化
示例，一个有偏的配体是可以激活一种受体的一个信号通路，即G蛋白或β-arrestin，但可能对其他信号通路没有或最小影响。通常很难找到沟通阿片类药物行动的共同点，尤其是与非专业主义者的人。在外行培养基中，术语阿片类药物虽然常用，但其中包括一大种各样的药物，这些药物长期使用时具有非常不同的后果。当我们谈论阿片类药物危机时，我们谈论的是少数高度上瘾的阿片类化合物，可以诱发呼吸抑郁症和心脏骤停。有与阿片类药物有关的术语，例如阿片类药物和麻醉品。尽管这三个术语都可以互换，但存在微妙的医疗，药物和法律差异。这种微妙的差异通常不会受到公众的赞赏。鸦片一词通常是指源自鸦片罂粟植物的天然物质。阿片类药物一词是指对阿片受体作用的合成化学物质，通常是医学领域的受体激动剂。麻醉品一词是一个更广泛的术语，其中包括通常在法律背景下出现的阿片类药物和阿片类药物。即使是相同的阿片类药物或阿片类药物相关的化学物质，也可能具有不同的药物，医疗或街道名称，这些名称不是临床医生，普通医师，执法人员或外行人所必需的相互认可的。
种族/民族 药物过量死亡趋势情况说明书
过去十年中，过量用药死亡人数的增加很大程度上是由于阿片类药物和非阿片类药物同时服用所致。2011 年至 2019 年，此类过量用药的百分比变化最大的是非西班牙裔黑人（89%），其次是西班牙裔（83%）、非西班牙裔白人（76%）和非西班牙裔亚裔和其他人种，其中包括所有其他非西班牙裔种族群体（59%）。2010 年至 2019 年，涉及阿片类药物和可卡因的多药物过量用药死亡人数有所增加。2011 年至 2019 年，非西班牙裔黑人中因服用这两种药物而死亡的人数增加了四倍多，自 2017 年以来，在所有种族/族裔群体中占最高比例。
FinCEN-关于芬太尼的补充咨询-508C.pdf
阿片类药物危机继续对美国国家安全、经济繁荣和社区构成重大威胁，因为非法芬太尼和其他合成阿片类药物在全国范围内造成了前所未有的成瘾和死亡流行病。1 根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的临时数据，在截至 2023 年 12 月的 12 个月期间，超过 107,000 名美国人死于药物过量，其中超过 74,000 人死亡涉及合成阿片类药物，主要是非法制造的芬太尼。2 这些过量死亡中有许多是芬太尼中毒的结果，受害者不知道他们使用的其他非法药物或假处方药含有致命剂量的芬太尼。3 这些死亡造成的社会和经济成本令人警醒、影响深远且史无前例，因为美国社区因这些致命药物而失去了几代父母、孩子、朋友和其他亲人。4
处方药和阿片类药物滥用预防
• 动员社区实施策略，防止阿片类药物滥用，尤其是在青少年中 • 培训和支持医疗保健提供者在开具阿片类药物处方时采用最佳实践 • 增加医疗保健提供者使用处方药监测计划来协调护理 • 通过公共教育活动，如“从一件事开始”活动，向公众宣传阿片类药物使用风险，包括过量服用：www.getthefactsrx.com 和 www.watribalopioidsolutions.com • HCA 的 DBHR 与所有华盛顿州医院协会 (WSHA) 医院和诊所合作，向他们的处方者提供阿片类药物滥用预防活动材料。 • 推广安全的家庭储存并实施全州药物回收系统 • 与执法部门和利益相关者合作，减少非法阿片类药物的供应
基于实践的指南：基于实践的指南：芬太尼时代的丁丙诺啡 芬太尼时代的丁丙诺啡
诱发性阿片类药物戒断 (POW) 是 OW 的一种类型，其症状是由占据 μ 阿片受体的阿片类药物快速置换引起的，通常是通过全身引入对 μ 阿片受体具有更高亲和力但对这些受体产生较低激活度的其他化学物质（例如，向目前生理上依赖完全激动剂阿片类药物（如海洛因和芬太尼）的个体施用纳洛酮或纳曲酮（没有内在 μ 阿片受体激活的 μ 受体拮抗剂）或丁丙诺啡（部分内在 μ 阿片受体激活）。虽然戒断综合征由与 OW 相同的症状组成，但这些症状的快速发作可能导致主观上更严重的 OW 体验，并且通常量化为临床阿片类药物戒断评分 (COWS) 的快速升级为 10 或更高。
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阿片类药物拮抗剂已被广泛用于扭转阿片类药物的作用[6，7]。GSK1521498是一种MOR SELEC拮抗剂或有条件的逆激动剂[8，9]，已在酒精使用障碍中进行了研究，并在肥胖症中进行了暴饮暴食[8，10，11];还建议在剂量上拯救阿片类药物中纳洛酮的一种替代方法[12]。GSK1521498目前的研究对暴饮暴食和强迫性酒精寻求治疗已经使用了对药物的口服或腹膜内药物的渗透[8-10，13，14]来评估MORS的持续持久药代动力学。肌肉内（IM），静脉内（IV）或鼻内给药的GSK1521498急性作用，以确定扭转阿片类药物对MOR的作用的能力。
在门诊环境中儿童和青少年急性疼痛管理的阿片类药物处方：临床实践指南
这是美国儿科学会的第一个临床实践指南（CPG），概述了基于证据的方法，以安全地开处方门诊环境中的阿片类药物。中心目标是帮助临床医生了解何时可能表明阿片类药物治疗儿童和青少年的急性疼痛，以及如何最大程度地降低风险（包括阿片类药物使用障碍，中毒和过量）。该文件还旨在减轻黑人，西班牙裔和美洲印第安人/阿拉斯加的原住民儿童和青少年的不同疼痛治疗，他们得到的疼痛管理不足，及时及时及时及时。讨论了基于语言，社会经济地位，地理位置和其他因素的疼痛治疗方面的差异。