文件要求:Molina Healthcare 保留要求提供额外文件的权利,作为其承保范围确定、质量改进和欺诈、浪费和滥用预防流程的一部分。所需文件可能包括但不限于患者记录、测试结果和订购或执行药物或服务的提供商的凭证。如果提供的文件不支持初步确定药物或服务是医疗必需品、非研究性或实验性的,并且属于会员可获得的福利范围,和/或文件显示计费模式或其他做法不适当或过度,Molina Healthcare 可能会拒绝报销或采取其他适当行动。
难治性/严重的胃肠道参与,神经系统受累和/或关节受累。•斑块牛皮癣:美国皮肤病学和国家牛皮癣医学委员会(2020年)的联合准则已出版,用于使用系统性的非生物学疗法来管理牛皮癣。8这些指南将Otezla列为中度至重度斑块牛皮癣患者的单一治疗选择。用于治疗成人中度至重度牛皮癣的治疗,Otezla具有与甲氨蝶呤相似的证据和推荐强度。此外,数据支持甲氨蝶呤与牛皮癣的其他全身性疗法相结合,4,8,而没有强有力的证据支持Otezla与其他全身疗法或光疗的结合使用。4小儿指南由美国皮肤病学和国家牛皮癣基金会(NPF)发布[2020]。这些指南列出了传统的系统疗法(例如甲氨蝶呤,环孢菌素,抗凝集素)和生物制剂作为治疗中度至重度斑块牛皮癣的选择。小儿患者的数据不足以为Otezla提出建议。
可能会出现体重减轻。不建议同时使用强效 CYP3A4 诱导剂(例如利福平、卡马西平、苯妥英)进行治疗 (1)。在临床研究中,使用 Otezla 的患者可以同时接受稳定剂量的甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、低剂量口服皮质类固醇和/或非甾体抗炎药 (NSAIDS)。在第 16 周时,如果患者的关节压痛和肿胀程度未改善至少 20%,则被视为无反应者 (1)。对于 6 岁以下或体重不足 20 公斤的中度至重度斑块状银屑病儿科患者,Otezla 的安全性和有效性尚未确定。Otezla 对于 18 岁以下儿科患者所有其他适应症的安全性和有效性尚未确定 (1)。相关政策