这还包括可能导致脾功能障碍的疾病,例如纯合镰状细胞病和腹腔疾病。由于疾病或治疗引起的免疫抑制,包括接受化学疗法的患者,导致免疫抑制,骨髓移植,补体疾病,各个阶段的HIV感染,多种骨髓瘤或影响免疫系统的遗传疾病(例如伊拉克-4,Nemo)。个体在全身性类固醇上以每天20mg或20公斤的儿童(每天20毫克)的剂量等于泼尼松酮,每公斤每公斤1mg或更多。人工耳蜗的人
2 NHS England 针对肺炎球菌多糖疫苗 (PPV23) 的指导增强服务 (DES) 每年更新一次。从历史上看,DES 允许 64 岁的人在 3 月 31 日之前达到 65 岁,即可接种 PPV23。这是为了方便在同一次诊所就诊时同时接种 PPV23 和流感疫苗。3 根据此 PGD 排除并不一定意味着该药物是禁忌的,但它超出了其职权范围,需要另一种形式的授权
授权供以下组织和/或服务使用:所有 NHS England 和 NHS Improvement 委托的巴斯和东北萨默塞特、斯温顿和威尔特郡、布里斯托尔、北萨默塞特和南格洛斯特郡、康沃尔和锡利群岛、德文郡、多塞特郡、格洛斯特郡和萨默塞特郡内的免疫接种服务。授权限制本患者群体指令 (PGD) 只能由第 3 节中确定的、经其组织指定在其下行医的注册医疗保健从业人员使用。必须使用 NHS England 和 NHS Improvement (South West) 授权的最新的最终版本。本 PGD 包括整个国家免疫计划中个人的疫苗接种。本 PGD 的用户应注意,当他们被委托为某些群体进行免疫接种时,本 PGD 并不构成为他们被委托为之免疫的群体之外提供免疫接种的许可。
(使用 PGD 的卫生专业人员的框架) • 必须熟悉疫苗产品并注意产品特性摘要 (SPC)、传染病免疫(“绿皮书”)以及国家和地方免疫计划的变化 • 必须接受适合此 PGD 的培训,以满足当地政策的要求并符合国家免疫培训最低标准和核心课程 • 必须有能力进行免疫接种并讨论与免疫接种有关的问题 • 必须有能力处理和储存疫苗以及管理冷链 • 必须有能力识别和管理过敏反应 • 必须能够访问 PGD 和相关的在线资源 • 应满足当地政策定义的任何其他要求
我已尽一切努力确认疫苗接种情况,但无法确定我的患者是否在 65 岁或以上时接种过 PPV23 疫苗,我该怎么办?国家免疫咨询委员会建议,在这种情况下,可以假设未接种未记录的剂量,因此建议接种单剂量 PPV23 疫苗。接种 PPV23 疫苗的好处大于任何局部反应的风险。但是,接种疫苗的人应该被告知,如果他们在不知情的情况下接种过 PPV23 疫苗,特别是在过去的 5 年内,他们可能会在接种部位出现自限性但广泛的局部反应。如果我的患者在 62 岁时接种过 PPV23 疫苗,那么当他们 65 岁或以上时是否需要再接种一剂?是的。建议 65 岁及以上的人接种单剂量 PPV23 疫苗,但 65 岁以下的人接种任何先前剂量后的间隔应至少为 5 年。因此,该患者应在 67 岁时接种 PPV23 疫苗(接种前一次 PPV23 疫苗 5 年后)。我的患者可以同时接种 PPV23 疫苗和流感疫苗和 COVID-19 疫苗吗?可以,但应分别接种。如果同时接种三种疫苗,应分别接种 COVID-19 疫苗,并应将 PPV23 疫苗接种在与流感疫苗相同的手臂上,间隔 2.5 厘米。
有风险的人需要接种一剂疫苗 对于某些人,建议在第一次接种疫苗 5 年后进行加强接种:抗体水平可能快速下降的人,例如无脾、脾功能低下、免疫抑制(包括 HIV 感染)、慢性肾病、肾病综合征或肾移植患者。患有这些疾病且在 65 岁以下接种 PPV23 的患者需要在 65 岁或之后(上次接种五年后)再接种一剂 PPV23 加强剂 如果在化疗或放疗期间接种了 PPV23,建议在治疗后 3 个月再接种一剂疫苗。
20:20-20:22 疫苗订购和储存 20:22-20:30 推荐接种流感疫苗的人群;哪些人可以接种,哪些人不可以接种? 20:30-20:35 符合条件人群的运营途径 20:35-20:40 PPV23 疫苗接种计划 20:40:20:45 用于记录流感和 PPV23 的 ICT 系统 20:45-20:50 疫苗接种者可用的资源,包括有关 HSELand 培训的信息 20:50-20:55 临床医生向 NIO 提出的常见问题
2022/23 年冬季季节性流感疫苗接种计划于 2022 年 10 月 3 日当周正式启动。为了确保该计划的有效实施,并充分考虑到即将到来的秋冬季对药房服务的需求,COVID-19 加强疫苗接种计划的延长将与 2022/23 年冬季季节性流感疫苗接种计划同时开始。这将允许符合条件的群体同时同时接种两种疫苗。经过调整的 COVID-19 疫苗现已获得批准,可以以正常方式订购仅用于加强使用。请注意,在将流感和肺炎球菌 PPV23 疫苗接种整合到 COVAX 之后,要求药剂师使用 PharmaVax 记录 COVID-19、流感和肺炎球菌 PPV23 疫苗的接种情况。流感疫苗接种计划 - 2022/2023 年冬季
肺炎与流感一直位列加拿大成年人十大死因之一 [1]。当肺炎链球菌(肺炎的主要细菌病因)感染人体的无菌部位(如胸腔积液、血液、脑脊液)时,就会发生侵袭性肺炎球菌病 (IPD) [2,3]。在成人中,与 IPD 相关的发病率和死亡率随着年龄的增长而增加 [4]。加拿大的国家监测数据显示,2017 年 60 岁人群的年发病率为每 100,000 人 21.1 例,而根据各省数据,更高年龄组的估计发病率甚至更高(85 岁人群每 100,000 人有 57.5 例,而 2010 年至 2018 年安大略省所有年龄组的平均估计发病率为每 100,000 人 10.8 例)[5,6]。由于老年人更容易感染肺炎球菌疾病,国家免疫咨询委员会(NACI)于 1989 年首次建议所有 65 岁以上的人终生接种一剂肺炎球菌 23 价多糖疫苗(PPV23)[7]。根据该建议(截至最新的 NACI 指南(2018 年)[ 7 ],加拿大所有省份都从 2001 年或更早开始为其 65 岁人口提供 PPV23 疫苗接种资金 [ 8 ](S1 表)。除了这一基于年龄的建议之外,NACI 还建议患有至少一种慢性疾病 (CMC) 的 18-64 岁特定成年人群接种一剂终生 PPV23 疫苗,这一建议已被省级疫苗接种计划采纳 [ 8 , 9 ]。此外,根据目前的 NACI 指导,免疫功能低下的成年人,无论年龄大小,都建议在接种一剂 PPV23 疫苗前八周接种一剂肺炎球菌结合十三价疫苗 (PCV13),以最大限度地提高菌株覆盖率和免疫反应 [ 9 , 10 ]。尽管所有省份都已采用 NACI 关于肺炎球菌疫苗接种的指南,但各省的实施时间表、部署方式和资金方案各不相同(S1 表)。值得注意的是,各省提供疫苗接种的环境各不相同,这可能对疫苗的可及性产生影响。从历史上看,肺炎球菌疫苗主要在医生办公室接种,但在药房接种疫苗的情况越来越多。在一些省份,符合条件的个人可以在药房免费接种疫苗,而在其他省份,药房可能会收费提供此项服务(S1 表)。此外,虽然在任何一个省份都有一些高危人群有资格接种疫苗,但其中一些群体可能没有资格在药房接种疫苗。
两个月后。理想情况下,应通过抗体滴度评估反应(第二次接种后 6 个月) 肺炎球菌多糖疫苗接种应每五年重复一次。之前仅接种过肺炎球菌疫苗(PPV23 Pneumovax II®)的患者应接种“补种”肺炎球菌结合疫苗(PCV13、Prevnar®) CLL 患者不应接种活疫苗,例如 Zostavax® 和黄热病疫苗
