特征值*#参与者n = 25性别16F/9M年龄47.8±13.0(22-77)PTSD持续时间(年)18.8±16.2(2-55)CAPS -5得分54.2±7.0(41-67)攻击/虐待/事故/事故4(16%)紧急服务(工作)1(4%)丧亲(儿童死亡)1(4%)最高教育中学10 1(4%)中学12 4(16%)第12(48%)研究生6(48%)后6(24%)未知2(8%)不知名的2(8%)主要抑郁症(MDD)19(MDD)19(MDD)精神疾病(76%)的复杂性(76%)(12%)(12%)(12(12%)(cpt)(12(cpt)。苯二氮卓类药物13(52%)SSRIS 4(16%)SNRIS 6(24%)四环抗抑郁药3(12%)其他9(40%) *平均值±标准偏差(范围)或计数(百分比)(百分比)。caps-5 =临床医生-108
方法:使用了三组雄性大鼠幼崽(n = 8)。第一组被指定为抑郁群,暴露于母体分离应力和相关应激源。代表PTSD模型的第二组暴露于单个延长应力。第三组用作对照。焦虑状和抑郁样行为。海马TFEB和Stathmin蛋白水平。使用Prism软件分析数据。单向方差分析和事后Tukey测试,以评估行为任务中组之间的统计差异。独立的t检验用于评估组之间蛋白质水平的差异。
尽管有有效的基于循证的创伤后创伤后的创伤后应激障碍(PTSD),但患者的显着比例表现出次优反应或未完成。针对PTSD的MDMA辅助治疗(MDMA-AT)是目前在全球范围内进行的许多研究中评估的有前途的干预措施,包括在美国的潜在食品和药物管理局(FDA)批准。设定和设置的概念是迷幻疗法的基础,并指一个人带来的心态和发生的环境。两者都在个人的经验和MDMA-AT的效率中起着至关重要的作用。在本文中,我们描述了在MDMA-AT中设置和设置对PTSD的重要性,并概述了在大型医疗保健环境(例如退伍军人健康管理局(VHA))中实施这种新颖干预的优势和挑战。主要来自我们在VHA中对PTSD进行临床试验的经验,我们提出了特定的和实用的建议,以优化和设置参与者和临床医生的观点,以一种利用这些环境的机会,又利用了这些环境的机会,又利用了他们的挑战。这些建议旨在为未来的MDMA-AT提供PTSD研究,并可能在传统医疗保健系统中最终实施临床实施工作。
创伤是一种令人恐惧或不稳定的经历,是一种深刻或长期困扰的情绪状态。一些创伤缓慢地治愈,这会影响未来的生活。创伤不会导致缺陷或缺陷;相反,它们是生活经验的标志。1创伤经历是威胁或违反人的安全,健康和诚信的事件。他们可能是直接经验或见证的。他们可能主要是身体上的(例如身体攻击,性虐待,战斗,出生创伤)或主要是情感上的(例如,口头虐待)或两者的结合。创伤经历可能是一个事件或几次经验。许多人经历了复杂的创伤,其中包括多种创伤经历,通常来自不同类型的创伤。当一个人通过创伤经历吸收,过程和进步的能力被淹没并且恐惧被卡住时,就会发生1个创伤压力。通常与复杂而令人困惑的情绪反应和行为有关。创伤性压力的外观和感觉都不同,因为它是由于创伤经历和个人因素的独特组合,包括个人的基因,气质,年龄和发展阶段,社会因素,环境和文化。1个创伤知情护理是一种旨在确保整个护理过程中的环境和服务的方法,对患者和员工都欢迎和吸引人。它认识到创伤经历可怕,压倒性和侵犯个人。1个创伤性压力反应可以包括反应性的,有时甚至是不可预测的情绪,情绪麻木,过度预防,回避,避免,间歇性回归对与年轻的发育阶段相关的行为,增加的控制,不信任,消极,消极情绪,冲动,触觉,烦躁,烦躁,烦躁,烦躁,烦恼,睡眠不足,令人讨厌的遗忘性,反思性,探索,味觉,味道,味道,味道,声音,声音,声音,声音,味道,味道,味道,味道,觉得味道,味道,觉得味道,味道,觉得味道,觉得味道,觉得良好。创伤知情的护理是防止重新创作的承诺,并以任何可能的方式恢复安全,权力和自我价值感。1个创伤知情的护理培训和课程可在俄勒冈州的创伤中获得。
我们正遇到前所未有的心理健康危机。在过去的二十年中,这场危机源于一场完美的保险自付额,社会压力升高,共同的19日大流行以及重要的劳动力意义的风暴。也许没有比创伤后应激障碍(PTSD)更有效率治疗选择的精神健康领域,因为24年前的FDA批准了最后一种新的治疗方法(Davis and Hamner,2024)。用于扩展服务的研究和公共资源的资金不足可能部分源于妇女和处境不利的人群中PTSD的过度流行。妇女在男性(美国退伍军人a i Q,2023年)中经历了PTSD的两到三倍,在非洲裔美国人,拉丁美洲人,美洲原住民和无家可归者(Tortella-Feliu et al。,2019; Kwon et al。,2019; Kwon et al。,2024; 2024; 2023; armaon et arm anm arm arm arm anm ar arm anm rec rece; re。邻里贫困还可以预测创伤事件后PTSD的发展(Ravi等,2023)。我们的创伤负担在整个社会中分配不均。创伤很普遍。国家PTSD中心估计,美国有超过1300万人从PTSD中获得了5%的人口,但在任何给定年份中被诊断出来(美国退伍军人局,2023年)。2018年,美国的年度成本估计为2320亿美元(估计为19,630美元)(Davis等,2022)。退伍军人作为一个小组报告的高水平创伤。对于我们的社会而言,人类免于创伤是巨大和不可否认的。根据国家PTSD国家中心的说法,获得退伍军人管理服务的23%被诊断为PTSD(美国退伍军人Auts Arss,2023年)。自杀,通常与创伤和PTSD有关,现在已成为我们武装部队服役人员的主要死亡原因(Kaplansky and Toussaint,2024年)。然而,我们目前的治疗不足(Smith等,2024)。以创伤为重点的心理疗法(TFPT)是对PTSD的最佳意识干预措施,它们通常是第一线(Schrader and Ross,2021)。但是,只有约50%的患者完成治疗方案,而这样做的患者的反应率约为50%(Schottenbauer等,2008)。tfpts(Kline等,2021)(Finch等,2020)。即使是高质量的TFPT,患者也经常拒绝考虑这种选择,因为以这种方式面对创伤也极为痛苦(Schottenbauer等,2008)。我们所指示的药物,例如在1990年代初获得的首次批准的舍曲林和帕罗西汀,这在很小的效果上是有效的,这是由小效应的大小(0.28和0.23和0.23)(Hoskins等人,2015年,2021年)所证明的,并且经常与侧面负担。PTSD护理中创新的需求感到至关重要。
最近的多项研究的结果支持进一步评估3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA)与心理疗法(即MDMA辅助治疗)结合治疗创伤后应激障碍(PTSD)。在两阶段试验中,MDMA辅助治疗包括短期,密集的心理疗法,其中包括MDMA直接促进的三个课程(称为“实验性课程”),以及许多非药物心理治疗课程。这种治疗模型旨在利用MDMA的潜力促进创伤记忆的回忆和处理,并在社会环境中增加学习,从而将“自上而下”和“自下而上”的方法整合到以创伤为中心的护理中。迄今为止,科学文献尚未描述这种治疗的概念框架。这种遗漏引起了人们对这种方式的理论基础和从中出现的治疗方法的误解。本文描述了心理治疗概念,理论和历史先例,该概念是对PTSD进行MDMA辅助疗法的内部定向方法的基础。从广义上讲,这个治疗框架将参与者内在的康复智力作为变化的主要推动者的概念,而治疗关系是核心促进状况,促进了参与者的自我指导的恢复和成长。与该心理治疗平台一起使用MDMA的使用优于在第2阶段和第3阶段试验中使用安慰剂与心理治疗的使用,这是通过PTSD参与者的症状降低来衡量的。定性框架包括对参与者体现经验的非病态化方法(包括具有强烈的情感和躯体表达的可能性,多元化,自杀念头的经验,以及更加多元化和经济学的经历)移情,关系熟练和文化谦卑。但是,组内比较还确定了未接受MDMA的参与者的大量症状减轻,对心理治疗模型本身提供了经验支持。除了比较疗效试验外,未来的研究还应研究概念框架和治疗方法的哪些要素是PTSD患者的临床益处。
摘要简介:新兴研究已为使用心率变异性生物反馈 (HRVB) 治疗多种心理疾病提供了初步支持,而荟萃分析则为 HRVB 作为一种治疗焦虑、抑郁和 PTSD 的有希望的方法提供了令人信服的证据。鉴于退伍军人中 PTSD 的患病率以及传统心理治疗对 PTSD 的疗效相对于平民治疗而言相对较低且流失率较高,因此在这一人群中研究 HRVB 等补充和替代治疗方法非常重要。尽管已经对退伍军人进行了 HRVB 治疗 PTSD 的研究,但这些研究的样本量相对较小,限制了解释。为了解决这个问题,本文进行了一项全面的荟萃分析,整合现有文献,以更准确地评估 HRVB 在减轻军事人群中 PTSD 症状方面的功效。
NPBB 填补了一个独特的科学空白,使科学家能够提出无法通过其他方式解答的问题。“在尝试理解与 PTSD 相关的大脑机制方面,我们已经尽了最大努力,”弗里德曼说。“脑成像技术取得了显著的进步。我们可以通过脑成像观察神经递质受体。我们可以观察特定脑区的脑血流。我们可以观察脑中的不同系统,而且我们拥有动物模型,可以使用模拟人类 PTSD 的模型来观察动物的大脑。但为了彻底解决这一问题,我们真正需要观察人类脑组织以了解哪些基因是哪些,它们在脑内哪个位置表达,以及(在 PTSD 患者中)是否存在 DNA 方面的遗传差异或 RNA 方面的基因表达差异。”
面对创伤和创伤后应激障碍(PTSD)的抽象弹性是研究和干预的关键领域,可深入了解使个人尽管经历不利的经历,使个人能够应对和蓬勃发展。本评论论文综合了有关弹性的当前文献,重点是遗传,心理,社会和环境因素,这些因素有助于暴露于创伤的人之间的韧性。本文首先定义韧性并在创伤和PTSD的框架内定义其重要性。然后,它探讨了创伤和PTSD的多方面性质,突出了它们的患病率和影响。随后,审查研究了有助于韧性的各种因素,包括遗传倾向,心理应对策略,社会支持网络和环境资源。弹性力的机制(例如保护因素和神经途径)被阐明,以提供对弹性过程的全面理解。讨论了以弹性为中心的干预措施和预防策略的实际应用,包括心理治疗方法,药理干预措施,早期干预计划和基于社区的计划。此外,该论文解决了弹性研究中的挑战,并概述了增强弹性干预措施的未来方向。通过这项全面的综述,目的是阐明影响韧性的因素的复杂相互作用,从而在创伤和PTSD之后,最终告知策略以促进韧性并促进受影响个人的康复。
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