最近的多项研究的结果支持进一步评估3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺(MDMA)与心理疗法(即MDMA辅助治疗)结合治疗创伤后应激障碍(PTSD)。在两阶段试验中,MDMA辅助治疗包括短期,密集的心理疗法,其中包括MDMA直接促进的三个课程(称为“实验性课程”),以及许多非药物心理治疗课程。这种治疗模型旨在利用MDMA的潜力促进创伤记忆的回忆和处理,并在社会环境中增加学习,从而将“自上而下”和“自下而上”的方法整合到以创伤为中心的护理中。迄今为止,科学文献尚未描述这种治疗的概念框架。这种遗漏引起了人们对这种方式的理论基础和从中出现的治疗方法的误解。本文描述了心理治疗概念,理论和历史先例,该概念是对PTSD进行MDMA辅助疗法的内部定向方法的基础。从广义上讲,这个治疗框架将参与者内在的康复智力作为变化的主要推动者的概念,而治疗关系是核心促进状况,促进了参与者的自我指导的恢复和成长。与该心理治疗平台一起使用MDMA的使用优于在第2阶段和第3阶段试验中使用安慰剂与心理治疗的使用,这是通过PTSD参与者的症状降低来衡量的。定性框架包括对参与者体现经验的非病态化方法(包括具有强烈的情感和躯体表达的可能性,多元化,自杀念头的经验,以及更加多元化和经济学的经历)移情,关系熟练和文化谦卑。但是,组内比较还确定了未接受MDMA的参与者的大量症状减轻,对心理治疗模型本身提供了经验支持。除了比较疗效试验外,未来的研究还应研究概念框架和治疗方法的哪些要素是PTSD患者的临床益处。
方法:使用了三组雄性大鼠幼崽(n = 8)。第一组被指定为抑郁群,暴露于母体分离应力和相关应激源。代表PTSD模型的第二组暴露于单个延长应力。第三组用作对照。焦虑状和抑郁样行为。海马TFEB和Stathmin蛋白水平。使用Prism软件分析数据。单向方差分析和事后Tukey测试,以评估行为任务中组之间的统计差异。独立的t检验用于评估组之间蛋白质水平的差异。
尽管有有效的基于循证的创伤后创伤后的创伤后应激障碍(PTSD),但患者的显着比例表现出次优反应或未完成。针对PTSD的MDMA辅助治疗(MDMA-AT)是目前在全球范围内进行的许多研究中评估的有前途的干预措施,包括在美国的潜在食品和药物管理局(FDA)批准。设定和设置的概念是迷幻疗法的基础,并指一个人带来的心态和发生的环境。两者都在个人的经验和MDMA-AT的效率中起着至关重要的作用。在本文中,我们描述了在MDMA-AT中设置和设置对PTSD的重要性,并概述了在大型医疗保健环境(例如退伍军人健康管理局(VHA))中实施这种新颖干预的优势和挑战。主要来自我们在VHA中对PTSD进行临床试验的经验,我们提出了特定的和实用的建议,以优化和设置参与者和临床医生的观点,以一种利用这些环境的机会,又利用了这些环境的机会,又利用了他们的挑战。这些建议旨在为未来的MDMA-AT提供PTSD研究,并可能在传统医疗保健系统中最终实施临床实施工作。
抽象的创伤后应激障碍(PTSD)通常是一种慢性病,目前可用的药物的效率有限。医用大麻越来越多地用于治疗PTSD患者;但是,大麻素的效率和安全性的证据很少。要了解有关患者对医用大麻的意见和经验的更多信息,我们与接受过医用大麻治疗的慢性PTSD组织了士兵退伍军人(n = 7)之间的焦点小组讨论。之后,他们的一些合作伙伴(n = 4)加入了小组进行评估,在此期间,他们分享了他们对伴侣使用医用大麻的看法。两个会话均进行音频记录,逐字记录,并通过定性内容分析进行分析。确定了五个总体主题。与
作者:DG Maguire · 2020 年 · 被引用 16 次 — 16 项研究中有 8 项不包含军事人群(现役军人和退伍军人),当进一步研究纳入军事人群后,引用量增加到 16 项中的 9 项......
×重新体验创伤事件,以侵入性的记忆或图像,倒叙或噩梦的形式,并伴随着强烈的情绪和身体上的感觉。×避免了对事件的提醒,例如对事件的想法,或外部的想法,例如人,活动或情况,可能会提醒事件×持续感知的一种危险的持续感知,其特征是过度耐心或夸张的惊吓反应
权重图显示每个体素对预测函数的相对贡献。如文献中先前讨论的那样(Schrouff 等人,2013;Schrouff 等人,2018),机器学习模型的权重图不能像标准质量单变量分析那样通过阈值化来做出区域特定推断。由于每个交叉验证折叠都会产生不同的权重向量,因此最终的权重图是折叠结果的平均值。我们使用解剖图谱总结了解剖区域中的权重图(Schrouff 等人,2013;Portugal 等人,2016;Portugal 等人,2019)。我们计算了每个大脑区域的归一化权重,作为该区域内体素绝对权重的平均值。然后,我们根据它们解释的总归一化权重的百分比对区域进行排名。我们使用了解剖自动标记 (AAL) 图谱 (Tzourio-Mazoyer 等,2002)
1 伊朗德黑兰医科大学医学院,2 伊朗德黑兰通用科学教育与研究网络 (USERN) 系统评价与荟萃分析专家组 (SRMEG),3 伊朗德黑兰医科大学儿童医学中心免疫缺陷研究中心,4 伊朗德黑兰通用科学教育与研究网络 (USERN) 元认知兴趣小组 (MCIG),5 南非开普敦斯泰伦博斯大学医学与健康科学学院精神病学系,6 巴西阿雷格里港南里奥格兰德联邦大学阿雷格里港临床医院国家转化医学研究所双相情感障碍项目和分子精神病学实验室,7 伊朗德黑兰医科大学医学院免疫学系
特征值*#参与者n = 25性别16F/9M年龄47.8±13.0(22-77)PTSD持续时间(年)18.8±16.2(2-55)CAPS -5得分54.2±7.0(41-67)攻击/虐待/事故/事故4(16%)紧急服务(工作)1(4%)丧亲(儿童死亡)1(4%)最高教育中学10 1(4%)中学12 4(16%)第12(48%)研究生6(48%)后6(24%)未知2(8%)不知名的2(8%)主要抑郁症(MDD)19(MDD)19(MDD)精神疾病(76%)的复杂性(76%)(12%)(12%)(12(12%)(cpt)(12(cpt)。苯二氮卓类药物13(52%)SSRIS 4(16%)SNRIS 6(24%)四环抗抑郁药3(12%)其他9(40%) *平均值±标准偏差(范围)或计数(百分比)(百分比)。caps-5 =临床医生-108