接种疫苗的最佳年龄是青春期早期,即在通过性接触接触 HPV 之前。但是,该计划资助的疫苗接种年龄直至 26 岁,以最大限度地发挥对人口的影响 [1]。对于 13 至 26 岁的青少年和成年人,如果之前未接种过疫苗或未完成疫苗接种系列,建议补种疫苗。对于有证据表明之前感染过 HPV 的推荐年龄范围内的年轻人,仍然建议接种疫苗,因为疫苗仍然可以提供针对尚未接种的 HPV 疫苗类型的感染的保护 [7]。临床试验发现,新西兰提供的 HPV 疫苗 Gardasil 安全且高效 [8]。不良事件通常是轻微和短暂的,包括注射部位疼痛、昏厥(通常与针头有关)和头晕 [9, 10]。自 10 多年前(针对女性)和 2017 年(针对男性)推出 HPV 免疫计划以来,疫苗特异性 HPV 的流行率已显着降低。在新西兰,项目启动七年后,生殖器疣发病率降低了 61% [11]。在澳大利亚,三剂疫苗接种覆盖率超过 80%(女性)和 76%(男性),患生殖器疣的年轻女性减少了 90% 以上 [12, 13]。高危 HPV 显著下降导致宫颈癌前病变发病率大幅下降,这表明在新西兰等实施有组织的全民项目的国家,消除宫颈癌是可能的 [1, 14]。据估计,如果疫苗接种覆盖率高、公平且可持续,HPV 疫苗接种每年有望预防 2300 多例宫颈癌和宫颈癌前病变 [15],并减少癌症不平等现象 [16]。毛利女性的宫颈癌发病率大约是新西兰欧洲女性的两倍。提高疫苗接种率被认为是减少宫颈癌差异的最有效策略之一,也是新西兰癌症控制的重点 [16, 17]。药剂师作为 HPV 疫苗接种提供者:提高新西兰年轻人的疫苗接种机会和接种率
3 MD Anderson 强烈建议所有 9-26 岁的男性和女性接种 HPV 疫苗。免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议完成该系列疫苗接种的目标年龄为 11-12 岁。强烈建议在 15 岁之前完成两剂疫苗系列接种。15-26 岁的患者需要接种三剂疫苗。4 疫苗的有效性和安全性已从 9 岁开始得到证实 5 在与临床医生讨论该年龄段人群接种疫苗的益处和局限性后,可考虑为 27-45 岁的男性和女性接种 HPV 疫苗。应告知个人,对于有性生活且已感染疫苗中一种 HPV 类型的人,疫苗的有效性会降低。6 9vHPV 未获得 FDA 批准用于 45 岁以上的男性或女性。没有关于该人群的有效性和预防结果的信息。 7 绝对禁忌症:对疫苗成分或其输送系统过敏的人。最常见的不良事件是轻度或中度的,最常见的是注射部位反应。由于存在昏厥风险,建议接种者在注射后躺下 15 分钟。尚未观察到与 HPV 疫苗接种相关的死亡病例。8 不建议孕妇使用 HPV 疫苗。如果女性在开始接种疫苗系列后发现怀孕,则应将剩余的疫苗系列推迟到怀孕完成。接种疫苗前无需进行妊娠测试。如果在怀孕期间接种了疫苗,则无需干预。意外怀孕注射应报告给疫苗制造商。9 9vHPV 不是活疫苗;它含有疫苗样颗粒 (VLP) 6、11、16、18、31、33、45、52、58,适用于男性、女性、免疫功能低下者和之前未接种过疫苗或未完成全系列疫苗接种的人。10 未接种全系列疫苗的个人应在 45 岁之前完成 9vHPV 系列疫苗接种。如果疫苗接种计划中断,则无需重新开始疫苗接种系列。如果任何疫苗的第一剂是在 15 岁生日之前接种的,则应按照 2 剂计划完成 9vHPV 疫苗接种。如果第一剂疫苗是在 15 岁生日当天或之后接种的,则应按照 3 剂计划完成 9vHPV 疫苗接种。目前没有证据表明需要加强针。11 第 1 剂和第二剂之间的最短间隔为 5 个月。如果第 2 剂接种时间早于 5 个月,则应接种第 3 剂。12 免疫功能低下者(包括 HIV 感染者)应接种 3 剂疫苗 13 第 1 剂与第 2 剂疫苗接种间隔最短为 4 周。第 1 剂与第 3 剂疫苗接种间隔最短为 24 周。如果在比推荐给药间隔短的时间内服用了药物,应重新服用。
建议使用12-13岁的青少年进行HPV疫苗,并包括在澳大利亚国家免疫计划(NIP)中。它是通过该年龄段的学校计划以一剂量时间表提供的。在13岁时未接受HPV疫苗剂量的人有资格获得资助剂量,直到25岁。建议使用单剂量的HPV疫苗。建议对具有明显的免疫掌握条件的个体制定三剂时间表,并以0、2和6个月的间隔给予剂量。开始进行性活动之前接种疫苗的人将从HPV疫苗接种中受益最大。通常不建议使用≥26岁的成年人进行HPV疫苗接种,但建议与男性和患有明显的免疫功能障碍的男性发生性关系,无论年龄如何。建议针对年龄≥26岁的成年人制定三剂时间表,并以1、2和6个月的间隔给予剂量。
对每月非自卑的统计分析7,比较了Clia抗-HPV 6,抗 - 抗-HPV 16和抗-HPV 18的GMT,Gardasil 9和Gardasil疫苗接种的个体之间的GMT。GMT对Gardasil 9测得的免疫反应不低于对Gardasil的免疫力反应(表3)。在临床试验中,在所有年龄组中,在第7个月中,用Gardasil 9接种疫苗9的个体中有9.2%至100%成为针对所有9种疫苗类型的抗体。在001方案中,在接受QHPV疫苗或Gardasil 9至少3。5年的d -ividos中,用于6、11、16和18型HPV的GMT在D -Ividos中是可比的。
大多数保险公司都会承担疫苗费用。如果您没有健康保险,请访问 healthcare.gov。您还可以咨询大学健康中心、当地卫生部门或联邦认证的健康中心,了解是否有免费或低价疫苗。
HPV疫苗是安全,有效的,并在以后的生活中对某些类型的癌症提供了长期的保护。自2006年获得FDA许可以来,美国已经使用了超过1.2亿剂的HPV疫苗,数据继续表明该疫苗是安全有效的。最常见的副作用是射击,发烧和头痛的手臂的疼痛。许多给青少年的疫苗可能会导致晕倒,因此您的医疗保健提供者可能建议您在疫苗接种后坐下或躺下15分钟。
来自华盛顿座位的弗雷德·哈钦森癌症研究中心公共卫生科学学院哈钦森癌症研究所1研究所。 2北卡罗莱纳州教堂山的北卡罗来纳大学全球公共卫生学院健康行为系,北卡罗来纳州教堂山; 3宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学院公共卫生科学系; 4宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州宾夕法尼亚州医学中心的宾夕法尼亚州立癌症研究所; 5 UNC Lineberger综合癌症中心,北卡罗来纳大学北卡罗来纳州教堂山的北卡罗来纳大学; 6公共卫生领导计划,UNC Gillings全球公共卫生学院,北卡罗来纳州教堂山教堂山的北卡罗来纳州大学的大学;和7 Safechild倡导中心,北卡罗来纳州罗利的Safechild倡导中心地址:Parth D. Shah,Pharmd,Pharmd,博士,Hutchinson癌症成果研究所,公共卫生科学司,Fred Hutchinson Cancer Research Center,Fairview Avenue North 1100电子邮件:pshah@fredhutch.org。 0749-3797/$ 36.00 https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.02.009电子邮件:pshah@fredhutch.org。0749-3797/$ 36.00 https://doi.org/10.1016/j.amepre.2021.02.009
人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染 ( 1 )。虽然大多数感染都会痊愈而没有临床后遗症,但持续的 HPV 感染会导致宫颈癌、其他肛门生殖器癌和口咽癌以及肛门生殖器疣。美国自 2006 年以来建议 11-12 岁女性接种 HPV 疫苗,自 2011 年以来建议男性接种。建议在 26 岁之前进行补种。*在 2015 年之前,主要使用针对 6、11、16 和 18 型的四价疫苗 (4vHPV)。随后,九价疫苗 (9vHPV) 推出,该疫苗针对与 4vHPV 相同的 4 种类型和另外 5 种类型(31、33、45、52 和 58);自 2016 年底以来,9vHPV 一直是美国唯一可用的疫苗 ( 2 )。 HPV 疫苗接种覆盖率有所提高,但仍然低于推荐青少年接种的其他疫苗(3)。国家健康和营养检查调查(NHANES)显示,从疫苗接种前时代(2003-2006 年)到 2007-2010 年,年轻女性宫颈阴道拭子中检测到的 4 种 HPV 类型患病率下降是疫苗影响的一个早期指标(2),在后期也观察到了这种影响(4,5)。本分析纳入了 2017-2018 年的 NHANES 数据,以更新 14-34 岁女性的 HPV 患病率估计值。从疫苗接种前时代到 2015-2018 年,14-19 岁(88%)和 20-24 岁(81%)女性的 4 种 HPV 类型患病率显着下降。在有性生活的女性中,报告接种过≥1 剂 HPV 疫苗的人群(14-19 岁人群中为 97%,20-24 岁人群中为 86%)和报告未接种疫苗的人群(14-19 岁人群中为 87%,20-24 岁人群中为 65%)的 4vHPV 型患病率均下降。未接种疫苗的女性中 4vHPV 型患病率显著下降表明存在群体效应。这些数据表明 HPV 疫苗接种在美国的影响越来越大。HPV 疫苗接种是预防 HPV 感染、肛门生殖器疣以及 HPV 引起的癌前病变和癌症的重要工具。HPV 疫苗接种非常有效,建议 11-12 岁时和 26 岁时未接种疫苗的人常规接种。
自 2025 年 1 月 1 日起生效 请注意! • 基金将仅从适用的福利中支付本处方集上列出的疫苗。 • 本处方集代表基金承保的疫苗,并受基金规定的适用福利和限制的约束。 • 以下示例作为所列活性成分的商品名指南,不用于营销特定品牌。 • 本清单上的药物每年发布一次。药物和价格可能会根据新的临床信息和/或价格更新而发生变化,这些信息可能不会反映在下面的清单中。
什么是 HPV 疫苗? HPV 疫苗可预防人类乳头瘤病毒 (HPV),该病毒可能导致生殖器疣、感染或某些癌症。加拿大卫生部批准了两种类型的 HPV 疫苗,疫苗作为新不伦瑞克省儿童和成人免疫接种计划的一部分免费提供。 HPV 疫苗有哪些好处? 由于 HPV 疫苗可预防 HPV 的发生,因此在感染前接种可带来最大益处。接种疫苗的人感染导致生殖器和/或肛门区域疣的低风险 HPV 以及可能导致某些癌症(如宫颈癌、口咽癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌和阴茎癌)的高风险 HPV 的几率较小。 如何接种疫苗? HPV 疫苗通常通过注射到上臂的方式接种。根据年龄和风险因素,可以接种两剂或三剂。 哪些人应该接种 HPV 疫苗?