摘要:卵巢癌(OC)中的肿瘤微环境(TME)的复杂性比以前所知的要大得多。响应侵袭性的促血管生成刺激,血管迅速形成并且功能失调,导致灌注不良,组织缺氧和渗漏,从而导致间质液压升高(IFP)。减少灌注和高IFP会显着抑制疗法对肿瘤的摄取。在TME中,有许多抑制剂细胞,例如髓样衍生的抑制细胞(MDSC),肿瘤缔合巨噬细胞(TAM),调节性T细胞(Tregs)和与癌症相关的成纤维细胞(CAF),它们分泌了免疫抑制性细胞因子的高量。这种免疫抑制环境被认为导致缺乏免疫疗法,例如免疫检查点抑制剂(ICI)治疗。本综述讨论了OC中TME的组成部分,这些特征如何妨碍治疗功效以及一些减轻这种抑制作用的策略。
accs急性冠状动脉综合征ADLS活性CABG冠状动脉旁路手术手术手术CAD冠状动脉疾病CCS冠状动脉钙评分CCTA冠状动脉造影术血管造影CT(A)计算机层析成绩(A)计算机造影(A)计算机血管造影(血管造影) ICD Implantable cardioverter-defibrillator iFR Instantaneous wave-free ratio or instant flow reserve IVUS Intravascular ultrasound LBBB Left bundle branch block LVH Left ventricular hypertrophy MESA Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis METS Metabolic equivalents MI Myocardial infarction MPI Myocardial perfusion imaging PCI Percutaneous coronary intervention PFT Pulmonary功能测试RBBB右束分支块SE应力超声心动图TTE经胸膜超声心动图WPW WPW WOLFF-PARKINSON-WHITE综合征
1。Hoogduijn MJ,Montserrat N,Laan LJW等。器官移植中再生医学的出现:第一欧洲细胞疗法和器官再生部分会议。Transpl int。2020; 33(8):833-840。2。Sierra Parraga JM,Rozenberg K,Eijken M等。正常机器灌注条件对间充质基质细胞的影响。前疫苗。2019; 10:765。3。Pool M,Eertman T,Sierra Parraga J等。在正常温度的机器灌注过程中,将间充质基质细胞注入猪肾脏:完整的MSC可以被追踪并定位于肾小球。int J Mol Sci Artic。2019; 20(14):3607。4。Brasile L,Henry N,Orlando G,StubenitskyB。使用间充质干细胞增强肾脏再生。移植。2019; 103(2):307-313。 5。 Thompson ER,Bates L,Ibrahim IK等。 新颖的细胞疗法分娩,以减少肾脏转移的缺血再灌注损伤[在印刷2020年之前在线发布]。 Am J移植。 https://doi.org/10.1111/ajt.16100 6。 Khan RS,Newsome PN。 比较间充质基质细胞和多能成年生殖器细胞的表型和功能特性。 前疫苗。 2019; 10:1952。 7。 Sharma AK,Laubach ve。 在正常的热机灌注过程中,用干细胞细胞外囊泡保护供体肝脏。 移植。 2018; 102(5):725-726。2019; 103(2):307-313。5。Thompson ER,Bates L,Ibrahim IK等。新颖的细胞疗法分娩,以减少肾脏转移的缺血再灌注损伤[在印刷2020年之前在线发布]。Am J移植。https://doi.org/10.1111/ajt.16100 6。Khan RS,Newsome PN。 比较间充质基质细胞和多能成年生殖器细胞的表型和功能特性。 前疫苗。 2019; 10:1952。 7。 Sharma AK,Laubach ve。 在正常的热机灌注过程中,用干细胞细胞外囊泡保护供体肝脏。 移植。 2018; 102(5):725-726。Khan RS,Newsome PN。比较间充质基质细胞和多能成年生殖器细胞的表型和功能特性。前疫苗。2019; 10:1952。7。Sharma AK,Laubach ve。在正常的热机灌注过程中,用干细胞细胞外囊泡保护供体肝脏。移植。2018; 102(5):725-726。2018; 102(5):725-726。
简介:股骨头(ONFH)的骨坏死会产生畸形和残疾,尤其是在年轻患者中。传统上,临床医生在灌注MRI扫描中视觉上估计灌注不足的百分比,为患者预后和疾病阶段提供了重要信息。先前的一项研究开发了hipvasc(髋关节血管)软件,该软件是客观地量化低血管性百分比,但需要通过训练有素的观察者进行无效的手动分割,并设定了通常将人工体鉴定为血管组织的灰色值阈值。在这里,我们提出了CVHIPHASC(计算机视觉髋关节血管),它利用开源MaskRCNN计算机视觉(CV)模型来自动化灌注MRIS分析。这项研究的目的是评估股骨骨epiphysis分割和灌注MRI上的股骨骨physise和非血管组织中的MaskRCNN CV模型的准确性。我们假设使用填充模型的自动定量分析将以高效率提供准确的股骨头和低血压组织的分割。方法:在国际珀斯研究小组(IPSG)中进行了525例灌注MRI扫描患者,并将MRI扫描作为BMP文件出口。鉴定出预防对比,后对比和减法系列,并将运动伪像,缺失序列或质量不佳的图像的患者排除在研究之外,剩下505例患者。该数据集分为351名患者的培训数据集,50名患者的验证数据集和104名患者的测试数据集。三名受过训练的观察者手动将股骨外骨分解在预对比图像上。1)。然后将股骨外侧分析区域(ROI)映射到减法图像中,以充当边界,观察者在股骨外周期ROI中的减法图像上注释了低血管区域。联合(IOU)的交集用于量化每个2D切片上的掩模精度。类内相关性(ICC)与HIPVASC软件的专家临床医生的视觉估计和测量值相比,评估了CV模型低血压测量百分比的准确性。结果部分:将股骨骨分析分割为81%IOU,为不血管性测量提供了准确的边界(图在带有股骨骨外侧边界覆盖的减法图像中,用78%的IOU分割了低血压组织(图2)。当比较训练有素的观察者的测量值与CVHIPHASC的ICC不血管性百分比为0.79(95%CI:0.70,0.86)。CV模型提供了高效的分析,在10秒内处理每个患者的灌注MRI扫描。尽管股骨头边界经常存在,在各种位点进行扫描之间的对比度和成像技术的变化,以及对减法图像的对比度的挑战,但该模型还是能够准确地识别出subtractiation图像中的前对结构图像和非血管造影图像中的外周边界。讨论:CVHIPSVASC以很高的精度和效率分割了股骨外侧分析和低血压区域,提供了与专家临床医生的视觉估计以及先前的HIPVASC软件一致的低血压测量百分比。图像和表:cVhipVASC不需要耗时的手动分割,也不需要使用灰色值阈值,这导致hipvasc将伪像将伪像误认为是血管区域。此外,虽然训练有素的临床医生在HIVPASC或视觉估计中的测量值有时会有所不同,但CVHIPHASC在每次扫描中都采用标准的客观模型。显着性/临床相关性:CVHIPHASC提供了一种有希望的深度学习方法,用于高效,准确地定量灌注MRIS,加速了股骨头骨质症的临床研究速度,并为临床医生提供了快速的预后工具。
配准以确保灌注和扩散变化在血肿之外。在 T2 加权图像上测量水肿体积。计算水肿区域的表观扩散系数 (ADC) 值。急性血肿周围少血症发生在急性 ICH 中,但与缺血和
2015 年,澳大利亚圣文森特医院集团 (1) 首次报道了从场外采购的循环死亡后受控捐献心脏 (cDCD) 成功进行心脏移植。器官护理系统 (OCS、Transmedics、美国马萨诸塞州) 上的常温灌注用于移植前对供体心脏进行复苏和评估。下一个成功的 cDCD 心脏移植报告来自英国帕普沃思医院,该医院使用心脏常温区域灌注 (NRP) 对 cDCD 心脏进行复苏和评估,然后使用 OCS 进行冷藏或运输 (2)。2022 年,英国 26% 的心脏移植为 cDCD,而在美国,2022 年 cDCD 捐献者仅占所有心脏移植的 8.8% (http:// srtr.transplant.hrsa.gov/annual_reports/Default.aspx)。这无疑是一次浪费的机会。但是为什么呢?阻碍更广泛采用的因素又是什么呢?
图 1. 计算机断层扫描 (CT) 头部成像。上行(从左到右):A) 术前成像显示左侧硬膜下血肿伴中线移位。BD) 减压开颅术和急性出血清除术后成像显示血肿周围挫伤但中线移位已消退。还可见右侧颞挫伤区域,脑干周围池相对受压。颅内监测装置被放置在对侧半球,位于颅骨内板下方约 2.5 厘米处的皮质下白质内。Bowman 灌注探头的位置以红色圆圈突出显示。下行(从左到右):术后 CT 成像窗口的矢状面、冠状面和轴向切面,以突出显示包括颅内监测装置在内的致密结构。Bowman 灌注探头在冠状面和轴向切面以红色圆圈突出显示。
在Gaurav Sharma博士的实验室共同获得博士后培训职位。 and Matthias Peltz, M.D., in the Department of Cardiovascular and Thoracic Surgery at UT Southwestern Medical Center to study intermediary metabolism and energetics in donor human hearts for transplantation, metabolism in lungs using Ex Vivo Lung Perfusion (EVLP) in preclinical model and donor human lungs, and clinical translation of hyperpolarized Carbon-13 MR spectroscopic imaging.候选人的研究主题是灵活的,将在讨论后确定。我们的实验室有几个激动人心的项目,与调查在体温过低的机器灌注过程中的心脏代谢有关,并研究过体内肺灌注中的代谢,并使用超极化的碳-13代谢成像评估可行心肌的代谢。候选人必须拥有最近的博士学位。和/或M.D.学科的学位。建议候选人在以下一个或多个领域中具有经验,这些领域导致了同行评审期刊的出版物:超极化13 C-MRI,X-Nuclei MRI,高级图像重建脉冲序列序列编程,PET-MR成像和代谢成像数据分析。此外,需要具有心脏或肺部成像的经验,以及对心脏和肺代谢的知识。首选的资格包括在获取,处理和分析人类MRI数据方面的专业知识,以及使用R,MATLAB或PYTHON的数据分析和后处理的能力。可以在http://www.utsouthwestern.edu/postdocs上找到有关我们博士后培训计划,福利和虚拟旅行的信息。感兴趣的人应发送简历,利益声明和三个引用列表:
抽象的脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(asah)的主要并发症之一。血管痉挛一词通常是指血管造影发现,并且在临床上通过延迟的神经系统恶化和延迟的脑缺血来定义。有症状的血管痉挛发生在20%至40%的ASAH患者中,并且是最知名的管理组成部分之一。可以通过使用床边的方式和射线照相在临床上进行诊断。管理始于使用预防措施,增强大脑灌注,逆转尝试以及使用脑部保护。早期使用机械或药理血管成形术的血管内治疗仍然是一种合理的方法。的经验性好处是使用脑血管扩张剂,例如氮氨基胺和米尔林酮,以及使用诱导的高血压用于脑灌注增强。spasmo-genic阻断,平滑肌收缩和脑部保护的剂量在很大程度上仍然是实验性的。这项叙述性评论旨在向伊萨(Asah)血管痉挛的机制,诊断,预防和管理更新读者。