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凯撒医疗机构 NW (PEBB) | 2025
您继续享受保险的权利：如果您想在保险结束后继续享受保险，有些机构可以为您提供帮助。下表列出了这些机构的联系信息。您可能还有其他保险选项，包括通过健康保险市场购买个人保险。有关市场的更多信息，请访问 www.HealthCare.gov 或致电 1-800-318-2596。您的申诉和上诉权利：如果您对您的计划因索赔被拒绝而要投诉，有些机构可以为您提供帮助。这种投诉称为申诉或上诉。有关您的权利的更多信息，请查看您将获得的医疗索赔福利的说明。您的计划文件还提供了关于如何向您的计划提交索赔、上诉或任何理由的申诉的完整信息。有关您的权利、本通知或援助的更多信息，请联系下表中的机构。
X 继续教育课程
课程主任 Ermellina Fedrizzi Pierfranco 和 Luisa Mariani 基金会 儿童神经精神病学名誉主任 IRCCS 基金会 C. Besta 神经病学研究所米兰 Elisa Fazzi 儿童和青少年神经精神病学部门 ASST Spedali Civili di Brescia 临床和实验科学系 布雷西亚大学 科学委员会 科学委员会 Emanuela Pagliano Mariani 基金会 复杂残疾中心 SC 儿童神经精神病学 2 - 癫痫学和发育神经病学 儿科神经科学系 IRCCS 基金会 Carlo Besta 神经病学研究所米兰 Giuseppina Sgandurra 临床和实验医学系 比萨大学 发育神经科学系 IRCCS Stella Maris 基金会 比萨 Sabrina Signorini Mariani 基金会 “不仅仅是眼睛在成长”中心 发育神经眼科中心 儿童神经精神病学 UOC IRCCS C. Mondino 国立神经病学研究所基金会 帕维亚 Antonio Trabacca严重残疾儿童及青少年科学院神经康复中心 IRCCS Eugenio Medea - 布林迪西我们的家庭协会 Chiara Germiniasi IRCCS Ca' Granda 基金会 Ospedale Maggiore Policlinico Milano
2023 年福利摘要 - Kaiser Permanente
年（一月、四月、七月、十月）的季度福利限额，最高限额见右栏。目录列出了每件商品的价格。每笔订单至少为 20 美元。季度福利限额的未使用部分不会结转到下个季度。如需查看我们的目录并在线下订单，请访问 kp.org/otc/mas。您可以通过电话下订单，也可以致电 1-833-881-1422（TTY 711），周一至周五上午 9 点至下午 7 点要求邮寄印刷版目录。Kaiser Permanente 的 Medicare Explorer（服务点补充福利），仅适用于标准 MD 和高 MD 计划成员如果您前往 Kaiser Permanente 服务区以外的地方，但在美国或其领土内，我们承保从网络外 Medicare 提供商处获得的预防、常规、跟进或持续护理门诊就诊，但每年的承保计划费用最高限额不得超过 1,200 美元。
2023 年福利摘要 - Kaiser Permanente
摄取正确的营养对于获得和保持身体健康至关重要。我们将冷藏即热即食餐点配送到全国各地的家庭。餐点由厨师和注册营养师精心制作，经过医学定制，可支持大多数主要慢性病和整体健康。Kaiser Permanente 会员可享受 Mom's Meals 的折扣价和免费送货服务。请访问 momsmealsnc.com 或致电 1-866-224-9483 (TTY 711) 了解更多信息。Kaiser Permanente 会员可以继续使用或选择他们选择的任何公司的这些产品或服务，但 Kaiser Permanente 折扣仅适用于上述合作伙伴。我们与 Medicare 计划签订的合同不提供或保证上述产品和服务。此外，它们不受 Medicare 申诉程序的约束。有关这些产品和服务的任何争议均可通过 Kaiser Permanente Senior Advantage 申诉程序解决。 BEST BUY HEALTH、GREATCALL、LIVELY 和 LINK 是 Best Buy 及其附属公司的商标。©2022 Best Buy。保留所有权利。
Kaiser Permanente -Washington Core -PSHB
如果您已加入此计划，则有权获得此手册中所述的好处。如果您参加了自我加一个或自我和家庭保险，则每个合格的家庭成员也有权获得这些好处。如果您是邮政服务年金，并且有资格获得医疗保险的D部分，或者是邮政服务年金中有资格的Dect Part D部分的符合D的家庭成员，则根据我们的Medicare Part Perf Prescription Dresgriag Plan（PDP）雇主集团豁免计划（EGWP）或我们的Medicare Advantage Planitie（MAPD PRENCERARY PLASICTION），您可以选择邮政PRENCERARE（MAPD），您可以在我们的Partiver Partimance（EGWP）中提供您的处方药福利。您无权根据FEHB计划获得的福利权，除非此PSHB计划手册中也显示了这些福利。
预授权网格| Kaiser Permanente Washington
在收到不需要预先授权的服务索赔后确定覆盖范围的必要性审查。要通知我们有关当前住院入院的信息，请使用住院入院通知工具。要事先授权其他服务，请使用新的推荐请求工具（仅带有OneHealthPort密码）。
Samba健康福利计划
Definitions of Terms We Use in This Brochure .....................................................................................................148 High Deductible Health Plan (HDHP) Definitions ...................................................................................................................151 Index ..........................................................................................................................................................................................152 Summary of Benefits for the Standard Option of Kaiser Permanente Washington Options Federal - 2025 ............................156 Summary of Benefits for the HDHP of Kaiser Permanente Washington Options Federal - 2025 .................
Kaiser Permanente 传统 HMO 计划的福利
您所在地区的计划医疗办公室和计划医院详细列在您的《Kaiser Permanente 服务指南》（《您的指南》）中，并在我们的网站 kp.org 上列出。《您的指南》介绍了您所在地区每个计划机构提供的承保服务类型，因为某些机构仅提供特定类型的承保服务。《您的指南》还说明了如何使用我们的服务和预约，列出了运营时间，并附带了用于预约和咨询的详细电话簿。《您的指南》提供了其他重要信息，例如预防保健指南和您的会员权利与责任。《您的指南》如有变更，我们将定期更新。您可以访问我们的网站 kp.org 或致电会员服务部 1-800-464-4000（TTY 用户请拨打 711）获取副本，服务时间为每周 7 天、每天 24 小时（节假日除外）。
Kaiser Permanente 宣布新任健康计划领导层
加利福尼亚州奥克兰——Brandon Cuevas 被选为凯撒基金会健康计划执行副总裁，负责健康计划战略、能力和运营，自 2023 年 10 月 1 日起生效。Cuevas 的职责将涵盖该组织 8 个区域健康计划的综合运营，覆盖 1270 万会员，收入 954 亿美元，管理致力于在凯撒医疗集团现有市场及其他地区实现价值型医疗服务绩效、增长和扩张的国家基础设施。作为执行副总裁，Cuevas 将监督所有健康计划能力，包括销售、客户管理、产品、定价、承保、预测、供应商关系和网络分析、营销和其他健康计划服务。Cuevas 将向凯撒医疗集团董事长兼首席执行官 Greg A. Adams 汇报工作，并与市场和业务线领导人合作，为所有市场的所有业务线制定和执行多年收入和会员增长战略。 Adams 表示：“Brandon 是一位创新型领导者，曾在一些竞争最激烈、最复杂的医疗保健市场中任职。他拥有丰富的客户、市场和业务线经验，是专业的健康计划领导。作为我们基于价值的医疗模式的忠实信徒，他拥有独特的经验，这将有助于我们在全国和每个市场推动增长。”最近，Cuevas 担任 UnitedHealthcare 的全国性职务，担任其价值 710 亿美元的商业业务的首席战略和增长官。他还曾在 miletwo 咨询公司、David Lewis 公司、PacifiCare Health Systems 和 Arthur Andersen Worldwide 担任领导职务。为了进一步推进该组织的健康计划战略，Tom Curtin 被提升为新扩大的高级副总裁，负责商业集团业务。在新的职位上，Curtin 将主要负责为 Kaiser Permanente 所有商业集团业务线制定和执行多年收入和会员增长战略，这些业务线代表着 90,000 多个客户群体和 800 多万会员，占 Kaiser Permanente 会员总数的 60% 以上，年收入超过 600 亿美元。Curtin 于 2004 年加入 Kaiser Permanente，担任中大西洋州营销销售和业务发展副总裁，并于 2007 年晋升为全国销售和客户管理高级副总裁，领导全国客户、跨州客户、全国劳工和信托、联邦雇员健康福利、全国销售和顾问合作伙伴关系以及其他领域的销售和客户管理活动。自 2023 年 2 月以来，Curtin 一直担任商业业务线的临时高级副总裁。