什么是肺炎球菌病?肺炎球菌病是由肺炎链球菌引起的。这些细菌导致 40-60% 的耳部感染,是儿童反复耳部感染的最常见原因。肺炎球菌病还会引起严重感染,如脑膜炎(脑或脊髓内膜感染)和肺炎(肺部感染),这可能会导致严重的长期影响,如耳聋和脑损伤,甚至死亡。这些感染被称为侵袭性肺炎球菌病 (IPD)。这种疾病是如何传播的?肺炎球菌病通过呼吸道从感染者传播给另一个人,包括接吻、咳嗽、打喷嚏、分享食物或饮料或处理纸巾等脏物品。如何预防这种疾病?免疫接种是防止疾病传播的最佳保护方法之一。身体不适时待在家里也可以防止疾病传播。有哪些肺炎球菌疫苗可用?目前有两种类型的肺炎球菌疫苗可用:
患有以下医疗状况的个体:•ASPLENIA/降次性次生症(功能或解剖学)请参见免疫的特殊情况 - 特定人群的免疫接种•慢性心脏病(包括先天性心脏病和氰基疾病心脏病)。•慢性脑脊髓液(CSF)泄漏。•慢性肝病(包括胆道闭锁,脂肪肝,B和C肝炎,以及由于任何原因引起的肝硬化)。•可能会损害口服分泌清除的慢性神经系统状况。•慢性肺疾病(包括在过去12个月内需要医疗的哮喘,无论它们是否使用高剂量类固醇)。•慢性肾脏疾病,包括肾脏综合征,透析或肾移植。•人工耳蜗(候选人和接受者)。•涉及免疫系统任何部位的先天性免疫缺陷,包括B-淋巴细胞(体液)免疫,T-淋巴细胞(细胞)介导的免疫,补体系统(适用性或因子D缺乏症)或吞噬功能。•糖尿病。
此表中包含的人口统计和疫苗接种信息已由免疫接种点的第二位临床医生(而非免疫者)验证和确认,以确保并记录所有免疫记录的完整性和准确性。必须在发送(用于输入)或输入信息之前进行此验证(双重检查)并记录下来。所有填妥的纸质管理表都需要通过 Canada Post Xpress 邮寄,这被认为是一种安全的递送方式。这些表格必须放在信封中,封好信封口并在信封口上写上姓名首字母。然后将信封邮寄至:C/O GNB 数据输入团队 卫生部 HSBC Place 520 King Street, 4 楼接待处 Fredericton, NB E3B 5G8 每次邮寄信封时,您都必须发送电子邮件至 Phisisp@gnb.ca 通知他们信封已发送并提供以下信息:
脑脊液漏 慢性心脏/肝脏/肺部疾病 慢性肾功能衰竭* 吸烟 人工耳蜗 先天性或获得性无脾* 先天性或获得性免疫缺陷* 糖尿病 全身恶性肿瘤* HIV 感染* 霍奇金病* 医源性免疫抑制* 白血病* 淋巴瘤* 多发性骨髓瘤* 肾病综合征* 镰状细胞病或其他血红蛋白病* 实体器官移植*
(加强剂)虽然多糖疫苗提供了特定的加强剂浆细胞的寿命不长,大概2-4年左右,所以免疫力维持不了多久。注射加强针后,就会出现这种现象。下次接种疫苗后的免疫力较低,这被称为“低反应性”。此外,疫苗的特性比多糖疫苗更优的结合物是:对幼儿(婴儿)有效,刺激粘膜的免疫系统,减少局部病原体。 (定植)导致病毒携带者减少,从而产生群体免疫,即人口中具有免疫力的比例。它们的数量足够多,所以疾病无法传播。或病原体可以传染给其他人有临床研究表明预防社区获得性肺炎的效果以及免疫功能低下人群的疾病预防老年人及有基础疾病的成年人,PCV13和PPSV23该选择哪种肺炎球菌疫苗?除了上述疫苗的特性,可能还要考虑两种疫苗对引起疾病的肺炎链球菌菌株的覆盖程度。从泰国的一项研究发现,PPSV23 比 PCV13 能多覆盖泰国引起疾病的肺炎链球菌约 10%。CAPiTA 是一项临床研究,旨在回答 PCV13 能否预防肺炎链球菌引起的肺炎的问题。总共有大约 85,000 名志愿者,分为 2 组:一组接种 PCV13,一组接种安慰剂疫苗。 PCV13 在预防该病发病方面的功效被发现由肺炎链球菌疫苗株引起的首次社区获得性肺炎的发生率为 45.6%(95.2% CI 21.8-62.5)。第一起社区获得性感染是由肺炎链球菌菌株引起的。
* 也适用于在任何年龄接种过 PCV7 且未接种过其他肺炎球菌疫苗的人 ¶ 如果没有 PPSV23,可以使用 PCV20 或 PCV21 † 对于免疫功能低下、人工耳蜗植入或脑脊液漏 (CSF) 的成年人,请考虑最短间隔(8 周) § 对于免疫功能低下、人工耳蜗植入或脑脊液漏的成年人,PPSV23 的最短间隔为自上次接种 PCV13 以来≥8 周,自上次接种 PPSV23 以来≥5 年
简明英语摘要背景和研究目标全球对肺炎球菌疾病的控制受到肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 成本的限制。2009 年,冈比亚采用常规三剂接种方案(不加加强剂)(“3+0”方案)引入了 PCV。PCV 的引入已导致侵袭性肺炎球菌疾病(由于疫苗中包含的血清型和严重肺炎)大幅减少。现在疫苗型侵袭性肺炎球菌疾病已得到控制,肺炎球菌疫苗接种方案 (PVS) 研究将比较持续使用的 3+0 方案与过渡到替代的两剂接种方案(包括加强剂、一剂早期剂量和一剂加强剂)。这项拟议的 PVS 子研究旨在评估加强剂量对鼻咽肺炎球菌感染的影响、两种方案的免疫原性以及 PCV 与黄热病疫苗的共同给药。