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2025首选药物清单排除-S.C。PEBA
以下列出的排除药物未涵盖州卫生计划，该配方可能会发生变化。在大多数情况下，如果您填充其中一种药物的处方，则您将支付全部零售价，而不是当前的共付额。如果您被处方了下面列出的一种排除药物之一，请请您的医生考虑为您的首选替代方案之一写下新的处方。可能提供其他涵盖的替代方案。覆盖替代方案的成本可能会有所不同。登录到express-scripts.com/covered以比较药品价格。有关您的覆盖范围的具体问题，请致电855.612.3128致电Express脚本。如果您的医生确定了临床原因，要求您继续服用当前的药物，则医生可以通过访问ESRX.com/PA的Express Scripts在线门户网站来要求进行覆盖审查。
俄勒冈州医疗补助首选药物清单 – 2023 年 1 月 1 日
cabotegravir/rilpivirine（cabenuva™）suser vial cobicistat片™）片剂dolutegravir/rilpivirine（Juluca™）片剂Doravirine（Pifeltro™）片剂Doravirine/Lamivu/Tenofov Diso（delstrigoblta） fi™）efavirenz/lamivu/tenofov损坏片剂（Symfi lo tm）elvirenz/cob/cob/tenofov损坏片剂（elvirenz/lamivu/tenofov disop™） ™）片剂Emtricitabine胶囊Emtricerabine溶液Emtricerabine/Tenofov Alafenam（Descovy™Emtricerabine Tablet/TDF）瓶
阿肯色州警察首选药物清单（PDL）
请注意：使用通用药物可以为您和您的健康计划省钱。刚出现在市场上的仿制药将需要等于其品牌产品的副本。这些在PDL中指示为 *（ng），并以粗体类型显示。这些新仿制药将没有旧通用产品具有的标准层1共付额。此外，以通用形式可用的品牌药物可能仍会出现在一个分层的Copay盒中，但是，它们将需要通用的药物共付额，以及该计划在通用和同等品牌药物之间的成本差异。如果品牌产品是一种参考定价药物*（RP），那么等效的新通用产品也将成为参考定价的，而不是应用品牌/通用成本的差异。
阿肯色州警察首选药物清单 (PDL)
请注意：使用仿制药可以节省您和您的健康计划的资金。新上市的仿制药将需要与其品牌产品相同的费用。这些仿制药在 PDL 中以 *(NG) 表示并以粗体显示。这些新仿制药将没有旧仿制药所具有的标准第 1 级共付款。此外，以仿制药形式提供的品牌药物仍可能出现在分级共付款框中，但它们将需要仿制药共付款加上仿制药和等效品牌药物之间的计划费用差额。如果品牌产品是参考价格药物*(RP)，则等效的新仿制药也将变为参考价格，而不是应用品牌/仿制药成本的差额。
路易斯安那州医疗补助首选药物清单（PDL）/非...
•PDL是药物和治疗学（P＆T）委员会审查的100多个治疗类别的清单。除了在提供商手册中列出的排除药物类外，在此PDL中未包含的药物几乎总是涵盖的，而无需事先授权。例子：地高辛，氢氯噻嗪，阿莫西林悬浮蛋白
采用2023首选系统计划（R.20-05-003）的决定
• Addresses two petitions for modification (PFMs) of existing IRP procurement orders: The Decision denies a PFM jointly filed by Southern California Edison and Pacific Gas and Electric seeking a two-year extension from 2025 to 2027 on the capacity and energy required to be procured in D.21-06-035 to replace the reliability and zero-emissions energy attributes of the Diablo Canyon Power Plant.决策说明可以在未来的场地中考虑额外的灵活性。此外，决策赠款部分和修改 - 加利福尼亚州的存储联盟和西方电力交易论坛PFM寻求对两个IRP采购决策进行修改，以允许延长延期截止日期，以采购长期销售时间（LLT）资源。LSE需要在2028年6月1日以外的时间内扩展其LLT采购，以便采购通用能力来弥补这一短缺，并且仍然在2031年6月1日之前将在线LLT资源带到了在线LLT资源。
卡纳塔拉公园总体规划：新兴首选概念
L1 奇皮肯湖沿岸的新观景点 L2 新的浮动木板路 L3 扩大现有的观景台 L4 现有的动物农场 L5 重新设计的下车/停车区 L6 游客信息（重新利用） L7 现有的小木屋 L8 新的农场主题游乐区 L9 延长的 Choo choo 火车环路 L10 现有的活动亭 L11 更新的公园亭
冲突矿产概述供应商和首选供应商（PSL）
tantalum，Tin，Tungsten和Gold合理地确保它们以与经济合作与开发组织（OECD）的方式相一致，该指南（OECD）指南，从冲突受影响和高风险领域的矿产或高度风险领域或等价和公认的尽职勤奋框架的矿物质供应链。
ump（arrayrx）首选药物清单（PDL）2025
抗糖尿病层1- acarbose tab（previv）β阻滞剂1- acebutolol cap（Acebutolol Cap（e e e epiv）镇痛药 - 阿片类药物2 QL乙酰氨基酚/咖啡因/咖啡因/咖啡因/二氢可源性drocoseine tabs/for for 20或for for 20或for for 20或for for 20或for 20年龄; 90 days) ANALGESICS - OPIOID Tier 1 QL acetaminophen/codeine tab (TYLENOL/CODEINE equiv) (QL= 18 tabs/fill for members age 20 or younger; QL= 42 tabs/fill for members age 21 or older; Day supply limit of 42 days in 90 days) MIGRAINE PRODUCTS Tier 1 - acetaminophen/isometheptene/dichloral cap (MIDRIN equiv) MIGRAINE PRODUCTS Tier 2 - ACETAMINOPHEN/ISOMETHEPTENE/DICHLORAL CAP DIURETICS Tier 1 - acetazolamide ER cap (DIAMOX SEQUEL equiv) DIURETICS Tier 1 - acetazolamide tab OTIC AGENTS Tier 1 - acetic acid otic soln (VOSOL equiv) OTIC AGENTS Tier 1 - ACETIC ACID/ALUMINUM ACETATE OTIC SOLN COUGH/COLD/ALLERGY第1层 - 乙酰半胱氨酸溶液（Mucomyst Equiv）皮肤病学层2型抗凝集素帽（Soriatane Equiv）（阶梯疗法）需要对Adapalene，Adapalene/Adapalene/Adapalene/Benzoyl过氧化物或维美替诺蛋白）进行试验。Tier 2专业LD-PA ACTHAR HP凝胶ING（仅通过Accredo 800-803-2523或Walgreens 888-347-3416）内分泌和代谢剂 - Misc。Tier 2专业LD-PA Acthar Inj 80unit（仅通过认证800-803-2523或Walgreens 888-347-3416）咳嗽/冷/冷/过敏2 Ql actier 2 ql actier液体液体（Ql = 1200ml/30天） Acuvail Ophth Soln抗病毒药层1-阿塞克洛维尔帽（Zovirax equiv）皮肤病学系列2- acyclovir Cream（Zovirax equiv）
2025 年特拉华州医疗补助首选药物清单 (PDL)
• 除非另有说明，特定品牌或通用名称的列表包括该药物的所有剂型。 • 请注意，此处提供的任何事先授权标准仅适用于按服务收费 (FFS) 会员。FFS 会员的事先授权表格可在 Pharmacy Corner 上找到：https://medicaid.dhss.delaware.gov/provider/Home/PharmacyCornerLanding/tabid/2096/Default.aspx • 参加管理式医疗组织 (MCO) 的会员的事先授权应按照 MCO 标准通过 MCO 进行处理。 o 可以在 https://client.formularynavigator.com/Search.aspx?siteCode=9768635417 上查看 Highmark Health Options (HHO) 标准 o 可以在 http://www.amerihealthcaritasde.com/provider/resources/pharmacy-prior-auth.aspx 上查看 AmeriHealth Caritas 标准 o 可以在 https://www.delawarefirsthealth.com/providers/resources/clinical-payment-policies.html 上查看 Delaware First Health 标准 DMAP 可能会限制会员在 12 个月期间可以接受药物治疗的时间长度，或者可能会为特定类别的药物或特定产品设定终生限制。