摘要背景:糖尿病(DM)实际上以蛋白质方式影响胃肠道(GI),包括但不限于小型肠道细菌过度生长,GI反流疾病,胃癌,神经病,神经性病,胰腺酸性疾病和非藻类脂肪含量。本研究的主要目的是评估2型糖尿病(T2DM)患者消化不良的胰腺胰腺功能不全(EPI)。目标:次要目标是评估EPI的严重程度与消化不良的严重程度之间的相关性,并评估血糖控制与EPI程度之间的相关性。Methods: T2DM patients presenting with dyspepsia to the General Medicine and Gastroenterology Department of AIIMS Rishikesh, India, were screened for the inclusion and exclusion criteria, and the enrolled participants were subjected to glycated hemoglobin (HbA1c), the Short Form Leeds Dyspepsia Questionnaire, and pancreatic faecal elastase (PFE)通过酶联免疫吸附测定法。结果:在41名受试者中,有36.6%(15)的EPI。分别为22.0%和14.6%,分别为轻度和重度EPI。血糖对照(HBA1C%)和粪弹性酶浓度之间存在显着相关性(r = -0.51,p <0.001)。在消化不良(SF -LDQ)和胰腺粪便弹性酶(µg; r = -0.01,p = 0.957)之间没有发现统计学上显着的相关性。结论:总体而言,大量的T2DM消化不良患者患有EPI,并且在血糖控制和EPI之间观察到显着相关。需要进一步的研究来确定补充胰腺酶是否可以减轻衰弱的症状。关键字:类型2糖尿病,疗程难题,胰腺外分泌功能不全,胰腺粪便弹性酶,胃肠道,HBA1C
1丹麦哥本哈根大学医院哥本哈根大学医院(SDCC),丹麦2730 Herlev,2 Steno糖尿病中心Aarhus(SDCA),Aarhus University Hospital,8200 Aarhus N,丹麦N,丹麦3号AARHUS N,AARHUS N,AARHUS 3 2600 denark n200 danmup n200 danism n danmus n danmus n danmus n danibrics n danibric北丹麦(SDCN),丹麦6000 AALBORG,6丹麦6小儿科和青少年医学系,奥尔堡大学医院,丹麦9000 AALBORG,丹麦9000 AALBORG,7 Steno Diabetes Center Odense(SDCO),5000 ODENSE,丹麦8000 ODENSE,DENMARK 8 PEDIATRIC RESECT (SDCS),丹麦4000 Roskilde,10儿科,哥本哈根大学医院,丹麦2730 Herlev *通信:Dan.grabowski@regionh.dk
1 根特大学医院心脏病学系,C Heymanslaan 10, 9000 Gent,比利时;2 奥斯陆大学医院 Ulleval 和奥斯陆大学心脏病学系,Kirkeveien 166, 0450 Oslo,挪威;3 鲁汶大学医院心脏病学系,Herestraat 49, 3000 Leuven,比利时;4 瓦尔德赫布伦大学医院心脏病学系,Universitat Autono`ma,CIBER-CV,Passeig de la Vall d'Hebron 119,08035 Barcelona,西班牙;5 列日大学医院,GIGA 心血管科学和心脏病学系,CHU Sart Tilman,Avenue del'Hˆpital 1,4000 Lie`ge,比利时; 6 格罗宁根大学心脏病学系,格罗宁根大学医学中心和格罗宁根大学,Hanzeplein 1, 9713 GZ 格罗宁根,荷兰;7 皇家布朗普顿医院和帝国理工学院心脏肿瘤诊所,悉尼街,SW3 6NP 伦敦,英国;8 塞浦路斯大学医学院,Agio Nikolaou 街 93, 2408 尼科西亚,塞浦路斯;9 弗洛伦斯·南丁格尔护理、助产和姑息治疗学院,国王学院,斯特兰德,WC2R 2LS 伦敦,英国;10 摩德纳与雷焦艾米利亚大学及摩德纳综合医院生物医学、代谢和神经科学系心脏病学分部,Via Giuseppe Campi 287, 41125 摩德纳,意大利; 11 伦敦大学学院/伦敦大学学院医院血液学系,Huntley 街 72,WC1E 6DD 伦敦,英国;12 皇家马斯登 NHS 基金会信托医学系,Fulham 路 203,SW3 6JJ 伦敦,英国;13 伊苏布里亚大学,Via Ravasi 2,21100 瓦雷泽,意大利;14 LARC(临床分析和研究实验室),Via Mombarcaro 80,10136 都灵,意大利
引言严重躁动的患者是向急诊科(ED)的高风险演示。这些患者通常患有急性医疗紧急情况,急性中毒,具有交感神经或酒精或精神病问题。1-3在已知搅动原因的患者中,临床医生可以为可疑原因启动常规治疗。此政策旨在初步治疗未分化的搅动,其中根本原因尚不清楚。严重躁动的患者可能会出现精神状态改变和精神运动活动的增加,并伴有危险的超肾上腺素能状态。重要的是要注意,严重搅动的频谱通常代表了需要紧急治疗的至关重要的,威胁生命的医疗状况,并且在该州出现的患者的发病率和死亡率很高。患者的安全性对于这些患者的治疗必须至关重要。通常需要镇静剂来使患者平静并为患者和员工创造安全的环境。此外,这有助于对患者严重的医疗问题进行适当的评估和治疗。2这些患者利用了大量的ED资源,并对医务人员,附近的患者,访客/家庭或患者本身造成伤害。2-4
摘要背景肌张力障碍的特征是持续或间歇性肌肉收缩,导致异常姿势和扭转运动。在儿科患者中,肌张力障碍常常对生活质量产生负面影响。肌张力障碍的药物治疗往往不充分并会产生不良影响。深部脑刺激 (DBS) 似乎是治疗儿童耐药性肌张力障碍的有效选择。方法为了说明当前的临床实践,我们在此描述两例以肌张力障碍为表现并用 DBS 治疗的单基因运动障碍儿科病例。我们对之前描述的类似病例以及 DBS 在儿童肌张力障碍中不同临床方面的应用进行了文献综述。结果第一名患者是一名 6 岁女孩,因 ADCY5 基因突变而患有严重的肌张力障碍、舞蹈症和肌阵挛,她在择期接受了 DBS 治疗。第二名患者是一名患有 GNAO1 相关肌张力障碍和舞蹈症的 8 岁男孩,因药物耐药性肌张力障碍状态而接受了紧急 DBS 治疗。术后观察到第一名患者的运动症状显著改善(伯克-法恩-马斯登肌张力障碍评分量表为 65%),并且实现了她的个人治疗目标。之前有报道称五名患有 ADCY5 相关运动障碍的患者接受了 DBS 治疗,其中三名患者表现出客观改善。我们的第二名患者接受了紧急 DBS 治疗,成功终止了他的 GNAO1 相关肌张力障碍状态,这是文献中报道的第八例病例。
作为一名医疗专业人员,你的职责不是辩论话题或改变患者的观点。患者可能出于多种原因而犹豫不决,例如他们对疫苗接种的看法、之前接种疫苗的不良经历、针头恐惧症或错误信息。如果患者被强制接种疫苗,我可以为他们接种疫苗吗?患者必须在接种疫苗前提供知情同意。如果患者没有提供知情同意,你不应该为他们接种疫苗,即使他们被强制接种 COVID-19 疫苗以执行特定角色或进入某些环境。如果患者具有攻击性或我感到受到威胁,我该怎么办?员工安全是首要任务,你不必容忍攻击性行为。如果患者具有攻击性,你可以:
摘要引入原发性脑肿瘤是全球儿童和年轻人(CYP)发病率和死亡率的常见原因。神经认知功能受损是原发性脑肿瘤(PBT)幸存者的潜在严重后果。没有来自低收入和中等收入国家(LMIC)的深入研究来告知管理和随访。The research questions of this study were as follows: Are the sociodemographic factors (lower age of CYP, female gender, low socioeco- nomic status, low parental education), disease-related factors (high grade of tumor, presence of seizures, presence of hydro- cephalous), and treatment-related factors (adjuvant therapy, no surgical intervention, post-treatment seizures, placement of shunts) associated with decline在使用PBT的CYP进行12个月后,在神经认知结果中?方法从2020年11月至2023年7月在巴基斯坦卡拉奇的三级护理医院的Aga Khan大学医院和Jinnah研究生医学中心进行了一项前瞻性队列研究。所有5至21岁的CYP都有新诊断的PBT资格。心理学家在两点(即预处理前,在治疗后12个月)进行了神经认知评估。通过Slosson Intel-ligence工具评估了言语智能,修订了第三版(SIT-R3),Raven的渐进式矩阵(RPM)以及Wechsler Intelligence Intelligence Scale(WISC V)和Wechsler成人成人智能量表(WAIS-IV)的处理速度索引(WEIS-IV)。通过Stata版本12软件分析数据。在治疗后12个月重新评估其余25(52%)。通用估计方程(GEE)用于确定与处理后12个月内言语和非语言神经认知评分相关的因素。未经调整和调整后的β系数及其95%的置信区间。结果总共招募了48个具有PBT的CYP,其中23名(48%)丢失了随访,10(21%)死亡。在多变量分析中,通过治疗后癫痫发作β= -20.8(95%CI,-38.2,-3.4)预测,在12个月时的言语智能评分显着下降,没有正式的教育状况和较低的家庭月收入。同样,在治疗后癫痫发作beta = - 10.7(95%CI,-20.6,-0.8)中,感知推理得分的显着下降也被预测,母亲没有正规教育,家庭月收入较低。通过肿瘤组织学,治疗后癫痫发作β= - 33.9(95%CI,-47.7,-20.0)预测处理后12个月的加工速度评分恶化,预测了母亲的教育状况较低,并且每月较低。然而,手术肿瘤切除后的加工速度评分有所改善。在这项新研究中的结论中,治疗后的言语和非语言神经认知评分的平均变化与社会人口统计学,肿瘤和治疗因素有关。这些发现可能对使用PBT对较高风险的较高风险进行有针对性的早期心理筛查具有潜在的影响。对这些预测因素的识别可能是开发更具成本效益的治疗的基础,从而减轻了神经认知发病率的负担。为了建立普遍性,未来的研究应优先考虑大规模的多国研究。(试验注册:ClinicalTrials.gov标识符:NCT05709522)
运行标题:塞内克斯抑制CDK8/19鲁棒性强制执行病毒潜伏期,这是HIV-1治疗关键词的“阻止和锁定”策略:CDK7; CDK8; CDK9; CDK19; YKL-5-124; LDC000067;塞内克斯蛋白A; HIV-1;潜伏期;转录; tfiih;介体激酶; p-tefb;块和锁 *通信:I。Sadowski,Dept.生物化学和分子生物学,UBC,2350 Health Sciences Mall,Vancouver,B.C.,V6T 1Z3,加拿大;电子邮件:ijs.ubc@gmail.com;电话:(604)822-4524;传真:(604)822-5227。
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