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原创研究预后不良患者的脑转移瘤立体定向放射外科治疗：有效还是过度治疗？
目的：对于预后不良的患者，立体定向放射外科 (SRS) 治疗脑转移瘤仍存在争议。在本文中，我们比较了预后不良患者单独 SRS 与全脑放射治疗 (WBRT) 的结果，并确定了与单独 SRS 后早期死亡相关的最重要的不利预后因素。患者和方法：在这项前瞻性 SRS 数据的回顾性分析中，分析了 180 名之前未接受过 WBRT 治疗的脑转移瘤患者。在预后不良（定义为分级预后评估 (GPA) <2）的患者中，通过倾向评分匹配将 SRS 的结果与 WBRT 进行比较。此外，将 SRS 患者分为训练组（n=82）和验证组（n=48）。通过单变量和多变量分析定义总生存期 (OS) 和早期死亡风险。结果：WBRT 和 SRS 组的中位生存期分别为 86 天（IQR：38-172 天）和 201 天（IQR：86-未达到）（p <0.0001）。对于 GPA<2 的患者，SRS 组与 WBRT 组的 OS 明显更长（123 天 vs 58 天；p =0.008）。倾向评分匹配分析显示，SRS 组的生存期更长。多变量分析显示，GPA（OR：0.44，95%CI：0.21–0.95；p =0.001）、广泛性颅外疾病（OR：0.13，95%CI：0.02–0.66；p =0.013）和严重的神经功能缺损（OR：0.13，95%CI：0.04–0.45；p =0.001）与早期死亡相关。如果有一个因素有利，那么73%（训练集）和 92%（验证集）的患者存活三个月。GPA <2 且出现严重神经功能缺损和广泛性颅外疾病的患者预期获益较低，因为三个月内死亡风险最高（AUC：0.822 训练集；0.932 验证集）。结论：对于预后不良（定义为 GPA <2）的患者，SRS 是一种可行的治疗选择。脑转移患者应具有良好的神经系统状态、颅外寡转移性疾病或 GPA ≥2，以证明接受 SRS 治疗是合理的。关键词：脑、肿瘤、转移、放射外科、放射治疗、风险因素
中枢神经系统肿瘤的治疗
美国治疗放射学和肿瘤学学会（ASTRO）基于证据，对放射外科神经胶质瘤的作用进行了审查。国际辐射肿瘤学杂志，生物学，物理学。2005年9月1日； 63（1）：47-55。
临床文献库（创建于 2025-02-04）
脑转移瘤手术切除后切除腔内低分次立体定向放射治疗 (HFSRT) 与单次分次立体定向放射外科治疗 (SRS) (SATURNUS)：随机 III 期临床试验的研究方案
特刊 - 脑科学
立体定位治疗，尤其是放射外科手术，功能性神经外科和MR引导重点超声（MRGFUS）在脑疾病管理中的变革性创新的最前沿。放射外科手术已进展包括新的分馏时间表，使肿瘤控制与健康组织保持平衡，而功能性神经外科则继续完善用于运动障碍，癫痫和精神病患者的方案。非侵入性mrgfus通过靶向深层脑结构而没有切口，提供了前所未有的治疗潜力。本期特刊旨在通过专注于新颖的方案，分馏时间表，成像技术和治疗优化策略来推进对立体疗法的研究。我们欢迎提交有关原始研究，临床试验，评论和新方法的文章的提交。我们特别鼓励贡献探索多学科方法，特定于患者的治疗计划以及将立体定向方式的未来方向融合，以影响脑部疾病管理的发展。
增强辐射肿瘤学指南有效的03/23/2025专业面板评论06/25/24;独立的多专科医师面板（IMPP）
• Brachytherapy when combined with external beam therapy • Special brachytherapy equipment customized by a qualified medical physicist for a particular patient • Fusion of multiple image sets (CT, MRI, PET) when performed by the medical physicist • Dosimetric analysis of previous radiation field overlapping or abutting current field • Analysis of dose to a fetus • Analysis of dose to a pacemaker • Stereotactic radiosurgery （SRS）或立体定向的身体放射疗法（SBRT），报告剂量计参数和符合或超过的特定器官耐受性•其他CPT代码未描述的其他特定物理学工作，要求对变化的辐射肿瘤学家的要求限制了在特殊物理学的情况下，限制了与最新物理咨询的情况。
联邦员工计划（FEP）速度指南
•器官/组织移植（包括自体胰腺胰岛细胞，心脏，人造心脏植入物，心脏，心脏，肠道，肠道，肝脏，肺，肺，胰腺，同时利用胰岛，同时胰腺肾脏，肾脏肾脏；等待手术和肾脏的手术•排除孔径•牙科手术•隔离程序•渗透程序•固定程序•固定程序• Prosthetic Devices • Proton Beam Therapy • Pulmonary Rehabilitation • Reconstructive Surgery (not related to the treatment of breast cancer) • Reproductive Services • Residential Treatment Center Care • Rhinoplasty • Septoplasty • Specialty Durable Medical Equipment • Sperm/Egg Storage • Stereotactic Radiosurgery • Stereotactic Body Radiation Therapy • Surgical Treatment for Morbid Obesity • Specialty DME Services • Travel Benefits •静脉曲张治疗
CyberKnife® 脑部治疗
对于动静脉畸形（AVM，脑内血管纠结）等病变，放射外科手术会导致血管增厚和闭合。肿瘤萎缩或血管闭合是随着时间的推移而发生的。对于良性肿瘤和血管，这通常需要 18 个月到 2 年。对于恶性和转移性癌症，可能最快在几个月内就能看到结果，因为这些细胞生长得更快。
Etottd国会2025 Program.cdrEtottd国会2025 Program.cdr
10.20 GTD/GTN主持人中的挑战：Pluvio Coronado博士和John Coulter博士•如何管理重复的摩尔妊娠和流产Ulrrika Joneborg博士•GTN何时进行转移性或放射现象Michael Seckl•在HCG上进行HCG的何时进行免疫疗法时要做什么？Esan Ghorani博士•是什么使胎盘部位结节是非典型的？Baljeet Kaur博士•如何鼓励患者遵循治疗和监视建议TBD讨论15'
