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辐射肿瘤学部新闻通讯
Richard G. Stock，医学博士是放射肿瘤学系泌尿外科癌症的放射外科专家。在追求杰出的医学和科学生涯时，Stock博士对他作为艺术家的才华有着平行的承诺。是画家和艺术老师的儿子，他一直对艺术充满热情，在1990年代后期，他参加了艺术学生联盟，同时继续偶尔绘画。在2014年悲惨的儿子丧生之后，Stock博士开始创造艺术，以此作为一种悲伤的生活方式。在访问展览，关于悲伤和儿童失落的反思时，在林肯总统的小屋展出时，他注意到林肯在他们的避暑别墅附近种植了一棵有趣的老树。这种地衣日落的形状，形式和颜色的美丽 - 亚麻双子树上的油 - 亚麻上的油
高级大脑动静脉畸形栓塞技术
摘要脑动力畸形（BAVM）的发病率较低，但每年总体乳头率为2-4％，当破裂时，Morbi-orbi-orbortality风险很大。治疗方案包括微手术切除，立体定向放射外科手术和栓塞性，可以单独或以可变组合进行。在每种情况下都具有个性化风险的异质，在治疗适应症和处理案件的方法，尤其是那些未破坏的情况下都没有共识。在安全性和效率方面，BAVM的血管内治疗一直存在争议，尤其是在Aruba结果出现之后，尽管受到了高度批评。从那时起，不仅在设备和材料中，而且在诸如透性栓塞的细化以及最近引入固化多重流量控制技术等技术方面，内部血管BAVM治疗中都有许多进步。本评论描述并讨论了高级栓塞技术。
探索 - 脑 - 甲状化 - egfr-mutated-non-small-cell- ...
肺癌仍然是全球重大的健康挑战。 在恶性肿瘤患者中，肺癌是中枢神经系统（CNS）转移的最常见原发性肿瘤之一，占病例的50％[1]。 在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，大约20％至40％会在疾病过程中经历脑转移。 表皮生长因子受体（EGFR+）中具有激活突变的肿瘤的脑转移发生率更高，但总生存期更长[2]。 在表皮生长因子受体（EGFR+）中携带激活突变的肿瘤显示出更高的脑转移发生率，但它们的总生存期延长[3]。 与中枢神经系统（CNS）转移的非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗方式包括手术，立体定向放射外科手术（SRS），全脑脑放射疗法（WBRT），化学疗法和酪氨酸激酶抑制剂[4]。肺癌仍然是全球重大的健康挑战。在恶性肿瘤患者中，肺癌是中枢神经系统（CNS）转移的最常见原发性肿瘤之一，占病例的50％[1]。在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，大约20％至40％会在疾病过程中经历脑转移。肿瘤的脑转移发生率更高，但总生存期更长[2]。在表皮生长因子受体（EGFR+）中携带激活突变的肿瘤显示出更高的脑转移发生率，但它们的总生存期延长[3]。与中枢神经系统（CNS）转移的非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗方式包括手术，立体定向放射外科手术（SRS），全脑脑放射疗法（WBRT），化学疗法和酪氨酸激酶抑制剂[4]。
发病率，诊断和治疗脑肿瘤
摘要本评论文章对脑肿瘤进行了广泛的研究。脑肿瘤是死亡的主要原因之一。在这里，我们介绍了脑肿瘤的不同类型和等级，它们的原因，症状和全球分布。本文还讨论了不需要辐射诊断成像设施的诊断设施，例如测试物理和认知性能，电气活动，化学测试和超声检查。然后，我们提出了包括X射线，CT扫描，MRI和核医学成像的诊断成像。通常也解释了通常遵循这些考试的活检。然后进一步解释了脑肿瘤的治疗，例如手术，放射疗法，放射外科手术，交替的电场治疗和激光间质热治疗。药用治疗，靶向治疗和免疫疗法。最后，给出了多模式或混合疗法的例子。
Brainstim年度评论2023
我要感谢所有为Brainstim持续成功做出贡献的教职员工和支持者，我很高兴与您分享我们的进步。2023是Brainstim的又一年！我们很高兴欢迎两名新教师，即医学博士Iahn Cajigas和医学博士Golkoo Hosseini。我们核心教师的最新成员Cajigas博士是深度大脑刺激，集中超声和立体定向放射外科手术方面的著名专家，用于运动和精神病学障碍。此外，他专门研究癫痫的手术干预措施，以及对难治性背痛的神经调节技术的利用。我们的最新中心科学家Hosseini博士是宾夕法尼亚州精神病学的新兴神经调节证书计划的教师冠军，这是Brainstim自豪地支持的努力。许多其他Brainstim教师经常与彼此合作以及与宾夕法尼亚社区的其他成员进行了杰出的科学成功，这在此处进行了描述。
引言在不充气的脑动脉畸形（AVM）的管理中存在重大争议。是由一项未破裂的脑部术的随机试验（Aruba）的随机试验表明，与医学工程相比，干预措施增加了中风/死亡的风险。然而，许多研究局限性引起了对试验的推广性的担忧。我们评估了来自多中心数据库（神经血管质量质量质量结果数据库（NVQI-QOD））的Aruba符合条件患者的中风/死亡和功能结果的率。方法，我们对在18个参与中心进行干预的Aruba符合条件的患者进行了回顾性分析。主要终点是任何原因的中风/死亡。次要端点包括神经系统，系统性，放射线图和功能结果。结果173阿鲁巴符合条件的患者接受了269（25-733）天的中间随访。75例患者接受了显微外科手术±栓塞，37例接受了放射外科手术，61例接受了栓塞。基线表现，风险因素和一般AVM特征
健康建筑说明 02-01：癌症治疗设施
前言 关于健康建筑说明 健康建筑说明套件 健康建筑说明结构 DH 地产和设施知识系列中的其他资源 健康技术备忘录 健康技术备忘录建筑组件系列 活动数据库 (ADB) 如何获取出版物 执行摘要 自健康建筑说明 54 (2006) 以来的主要变化 1 政策背景 1 背景 环境质量 提供同性住宿 2 诊断 2 3 治疗概述 3 4 化疗 4 鞘内化疗 5 放射治疗 5 放射治疗工作人员组 远程治疗 直线加速器 (linacs) 图像引导放射治疗 (IGRT) 调强放射治疗 (IMRT) 旋转 IMRT 立体定向放射治疗/放射外科 近距离放射治疗 临时植入物 永久植入物 非密封放射源 6 外科肿瘤学 9 7 急诊护理 10 8 住院护理 11 重症监护设施 9 化疗科 12 规划和设计注意事项 儿童设施 临床试验 功能关系 内部功能关系 与其他部门的关系 治疗套件 套件的功能
放射疗法与HER2阳性乳腺癌的靶向疗法之间的相互作用：文献综述，安全性证据和最佳治疗序列的建议
摘要：目的：在过去的二十年中，抗HER2靶向疗法已被证明是人类表皮生长受体2（HER2）阳性乳腺癌的管理的一场革命。已经特别研究了单独或与化学疗法结合使用的抗HER2疗法。不幸的是，抗HER2疗法与辐射结合的安全性在很大程度上未知。因此，我们提出了对放射疗法与抗HER2疗法的风险和安全性的文献回顾。我们将重点关注受益/风险基本原理，并试图了解早期和晚期乳腺癌的毒性风险。Methods : Research was carried out on the following databases: PubMed, EMBASE, ClinicalTrial.gov, Medline, and Web of Science for the terms “radiotherapy”, “radiation therapy”, “radiosurgery”, “local ablative ther- apy”, and “stereotactic”, combined with “trastuzumab”, “pertuzumab”, “trastuzumab emtansine”, “ TDM-1 ”, “T-Dxd”, “trastuzumab deruxtecan”, “tucatinib”, “lapatinib”, “immune checkpoint in- hibitors”, “ atezolizumab ”, “pembrolizumab”, “nivolumab”, “E75 vaccine”, “interferon”, “anti-IL-2”, “anti-IL 12”, and “ ADC”。结果：辐射和单克隆抗体的关联，例如曲妥珠单抗和pertuzumab（数据有限）似乎是安全的，没有过多的毒性风险。具有辐射的初步数据和曲妥珠单抗的抗体 - 药物缀合物的结合（曲妥珠单抗emtansine，trastuzumab deruxtecan），鉴于基本的作用机理，因此必须特别谨慎地与该关联。酪氨酸激酶抑制剂（Lapatinib，Tucatinib）和辐射的组合的安全性仍然不足。可用的证据表明，可以用辐射安全地管理检查点抑制剂。结论：靶向HER2靶向单克隆抗体和检查点抑制剂可以与辐射结合，显然没有过多的毒性。考虑到有限的证据，当将辐射与TKI和抗体药物相关联时，需要谨慎。
病例报告：转移性肺腺癌患者 EML4::NTRK3 基因融合，恩曲替尼成功治疗
Comprehensive Assay v3 panel (Thermo Fisher Scientific) 如前所述 ( 4 )。鉴定出 EML4::NTRK3 基因融合（EML4 外显子 2-NTRK3 外显子 14），并通过荧光原位杂交 (FISH) 分析（使用 ZytoLight SPEC NTRK3 双色分离和 ZytoLight SPEC EML4 双色分离）（图 2B、C）和使用 panTRK 抗体 (Roche) 的免疫组织化学染色（图 2D）进行确认。对患者匹配的正常组织进行的相同 OCAv3 NGS 分析未检测到种系改变。基于这些发现，开始使用恩曲替尼。避免全脑放射治疗，因为患者没有神经系统症状，没有脑 MR 水肿的证据，脑病变的数量不支持使用立体定向放射外科治疗，并且文献数据表明恩曲替尼可以穿过血脑屏障。屏障。治疗开始后两个月进行的 PET 扫描（图 3）和脑部 MR 显示部分反应。治疗目前正在进行中。最近进行的脑部 MR 和 PET 扫描记录了完全的放射学消退。图 4 为患者临床病史的摘要。
免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌脑转移治疗中的应用：全面回顾当前试验、指南和未来方向
摘要：背景：脑转移 (BM) 是非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者常见的严重并发症，由于其复杂的肿瘤生物学和大脑复杂的微环境，难以治疗。目的：本综述探讨了免疫检查点抑制剂 (ICI) 在治疗 BM 的 NSCLC 中的当前作用，重点介绍最新的临床试验、新兴策略、当前指南和未来方向。我们重点介绍了 ICI 作为单一疗法以及与其他疗法（如放射疗法、立体定向放射外科、化疗和抗 VEGF 药物）联合使用的疗效。结果：虽然没有一种单一的治疗顺序被普遍接受，但将 ICI 与传统疗法相结合构成了当前治疗方案的核心。针对 PD-1/PD-L1 通路的 ICI 显著推进了 NSCLC 治疗，表现为在各种情况下总体生存率和无进展生存率的提高。然而，优化这些益处需要仔细考虑潜在的副作用，包括认知能力下降和放射性坏死，以及类固醇使用对 ICI 疗效的影响。结论：本综述强调了个性化、综合性多学科治疗方法的必要性。未来的研究应侧重于改进联合疗法并了解最佳治疗顺序和治疗时机。