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麦克奈特脑研究所 (MBI) - UF 研究
佛罗里达大学麦克奈特脑研究所是美国最全面、技术最先进的中心之一，致力于探索正常大脑如何运作，以及如何修复受伤、患病或衰老后的大脑。MBI 拥有医疗和研究成像套件和设施，其中包括一些世界上最强大的磁共振成像 (MRI) 系统，这些系统位于“AMRIS”（高级磁共振成像和光谱设备）中，这是佛罗里达州塔拉哈西国家高磁场实验室的卫星成像操作。细胞和组织分析核心 (CTAC) 和 CTAC 组织学资源中心 (CTAC HRL) 已建立，旨在为 UF/MBI 研究界提供集中资源，用于体外和体内成像以及研究模型的组织学研究。核心维护高端仪器以及用于体外和体内分析的标准显微镜系统，并为研究人员提供组织学服务和仪器。 CTAC 可为佛罗里达大学校园内以及校外 NIH 资助实体的研究人员提供帮助。有两个“洁净室”实验室用于基因和细胞替代疗法实验。放射外科/生物学研究实验室探索针对脑癌和其他神经系统疾病的强大新型放射外科治疗方法。运动障碍中心汇集了世界上一些最熟练和最敬业的医生和研究人员，他们在帕金森病、肌张力障碍和其他运动障碍方面拥有专业知识。再生项目是一个国际智囊团，旨在根据我们从再生友好型生物体中学到的知识创造新的人类疗法，以增强人体的自然再生和修复过程。
晚期肾细胞癌（RCC）的治疗
如果癌症已扩散至脑部，放射疗法可非常成功地控制症状并减缓癌症的生长。放射疗法有多种不同的给药方式，通常与类固醇联合使用。给药方式主要取决于癌症在脑部扩散的区域的大小和数量。如果脑部有几个转移瘤，则可使用立体定向放射疗法（也称为放射外科手术或伽玛刀手术或 CyberKnife®）治疗。此疗法使用头架将高剂量的辐射对准癌症。仅需一次治疗。如果癌症广泛扩散，则癌细胞有可能扩散至整个脑部，但这些细胞太小而无法在扫描中检测到。在这种情况下，有时会使用全脑放射疗法。
第 15 章 特殊程序和技术 ...
• 伽玛刀（Elekta，瑞典斯德哥尔摩）是一种放射外科设备，过去 35 年来一直与放射外科相关并致力于放射外科。尽管在此期间技术取得了巨大进步，但自瑞典神经外科医生 Leksell 在 20 世纪 60 年代末推出原型设备以来，伽玛刀的基本设计和原理并没有发生太大变化。该设备包含 201 个钴-60 源，位于设备中央主体中。这些源产生 201 个准直光束，指向源焦点距离约为 40 厘米的单个焦点。圆形光束场大小的最终定义由四个头盔中的一个提供，这些头盔在机器焦点处提供标称直径在 4 到 18 毫米之间的圆形场。伽玛刀的主要组件是：
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以寡素转移方法的意图，诱导化疗始于顺铂和垂体。3个周期后，所有病变都有稳定性。多学科委员会决定对原始肺部病变进行无线电化学放射疗法，然后在两种肾上腺上进行立体定向身体放疗（SBRT）。胸部化学放射疗法在47天内在33个部分中递送了66 Gy的剂量。肺的剂量测定值的平均剂量为15 Gy，V20为24％。患者耐受性很好。在化学放射疗法结束时进行的宠物发现右下叶中有5 mm的超代谢结节，左肾上腺进行了进行性疾病。患者开始使用Pembrolizumab（200 mg/Q3W）。对照脑MRI显示出独特的左额叶病变，并通过放射外科治疗（伽马刀）。
小儿脑海绵状畸形的临床特征和治疗
脑海绵状畸形（CCM）是在儿童和年轻人中常见的血管异常。CCMS小儿患者的常见临床表现包括头痛，局灶性神经缺陷和癫痫发作。大约40％的小儿患者无症状。了解CCM的自然历史至关重要，而初始出血性表现的患者的出血率更高，而无症状患者的出血率较低。有一种现象称为时间聚类，其中最初出血事件发生后的几年内发生了较高的有症状出血频率。手术切除仍然是小儿CCMS治疗的主要手段。含有炎症素的边缘的切除在其对癫痫结局的影响方面存在争议。立体定向放射外科手术是一种替代治疗方法，尤其是对于座位的CCM，但在临床试验中需要验证其真正的疗效。
3D 人工智能模型能否胜过 2D 模型？
磁共振成像（MRI）是目前医院环境中最有价值的诊断成像工具。其在中枢神经系统成像（即大脑和脊柱）中的应用尤为重要。MRI 最常见的临床应用之一是在患者被诊断出患有原发性癌症（例如肺癌）后对大脑进行成像以检测转移性肿瘤。脑转移性肿瘤的存在与否对于确定癌症扩散和分期至关重要，可用于确定后续治疗策略。然而，解释大脑的磁共振（MR）图像是一项耗时且需要经验的任务。一旦癌症患者发生脑转移，就需要对脑病变进行放射治疗（放射外科手术或全脑放射治疗）。
19 例脑转移瘤二次复发后采用螺旋断层放疗为基础的大分割立体定向放射治疗进行再放疗
约 40% 的肺癌病例在治疗过程中出现脑转移 (BM) (1)。此外，患有 BM 的肺腺鳞癌 (ASC) 患者的中位生存期仅为 4 个月 (2)。随着放射技术的进步，毒性逐渐降低，用于预防和治疗 BM 的放射治疗持续受到关注 (3)。立体定向放射治疗 (SRT) 在过去的半个世纪中取得了进展，其观点逐渐转变，挑战了 BM 的常规全脑放射治疗 (WBRT) 实践 (4)。SRT 包括常规单次分割立体定向放射外科 (SF-SRS) 和低分割立体定向放射治疗 (HSRT) (5)。重复 SRT 可确保较高的局部控制 (LC) 率，尽管存在放射性坏死 (RN) (6) 的风险，这种风险通常是继发于神经认知缺陷和降低
先进的脑动静脉畸形栓塞技术
摘要 脑动静脉畸形 (bAVM) 发病率低，但总年出血率为 2-4%，且破裂时具有较高的发病率和死亡率。治疗方案包括显微手术切除、立体定向放射外科和栓塞治疗，可单独进行或以各种组合进行。由于每种病例的风险各不相同，因此对于治疗指征和处理病例的方法尚无共识，尤其是对于未破裂的病例。尽管受到了高度批评，bAVM 的血管内治疗在安全性和效率方面一直存在争议，尤其是在 ARUBA 结果出现之后。从那时起，血管内 bAVM 治疗取得了许多进展，不仅在设备和材料方面，而且在技术方面也是如此，例如经静脉栓塞的改进，以及最近引入的治愈性多塞流控制技术。本综述描述并讨论了先进的栓塞技术。