数字同伴支持被定义为通过技术媒体提供的实时或自动化同伴支持服务,例如社交媒体上的点对点网络、智能手机应用程序支持的同伴干预以及异步和同步技术(异步技术促进了同伴支持专家和服务用户之间的沟通,而无需实时沟通)。1 SAMHSA 的康复办公室召集了数字康复支持服务 (D-RSS) 主题专家来审查与 D-RSS 相关的各种主题,以协助确定需要额外检查的优先领域。D-RSS 的概念和用途并不新鲜,然而,技术的进步、COVID-10 大流行带来的向数字化世界的转变以及同伴支持在解决心理健康和物质使用障碍方面使用的增加,促使 D-RSS 的快速增长 2。数字康复创新技术专家小组 (TEP) 的目标是协助康复办公室制定数字同伴康复支持领域面临的最优先领域清单。在 TEP 结束时,专家组一致认为需要进一步审查三个优先领域:
CFPB Consumer Financial Protection Bureau CMS Center for Medicare and Medicaid Services CMMI Center for Medicare and Medicaid Innovation DHCoE Digital Health Center of Excellence DIME Digital Medicine Society DSM-5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition EKG Electrocardiogram FDA U.S. Food and Drug Administration FSA/HSA Flexible Spending Account / Health Spending Account HRSA Health Resources and Services Administration IRS Internal Revenue Service ML Machine Learning NIDA National Institute on Drug Abuse NIH National Institute of Health NIMH National Institutes of Mental Health OHT-5 Office of Neurological and Physical Medicine Devices ONC Office of the National Coordinator for Health IT OPEQ Office of Product Evaluation and Quality RCT Randomized Controlled Trial RWD/RWE Real-World Data/Real-World Evidence SAMHSA Substance Abuse and Mental Health Services Administration SUD Substance Use Disorder TAP Total Product Life Cycle Advisory Program VC风险投资
药剂师在预防药物滥用中的作用 2019 年,美国劳动力中活跃着约 332,000 名药剂师,Data USA,2019 年。一项针对 1,700 名美国成年人的调查发现,34% 的美国人仍然依赖药剂师等医疗保健提供者获取与其健康相关的信息,KRC Research,2018 年。药剂师是三大最受信任的医疗保健职业之一,2005 年被美国人发现是第二大最受信任的健康信息来源。Blendon 等人(2006 年)发现,67% 的受访者信任药剂师提供的信息。药剂师的誓言之一是“我将尽我所能运用我的知识、经验和技能,确保所有患者获得最佳结果”,AACP 董事会和 APhA 董事会,2021 年。然而,近来,这不禁让人质疑,目标仍然是患者的最佳结果,还是持续收入的最佳结果?美国人平均去药房的次数比去初级保健提供者的次数多 775%。然而,令人震惊的是,药剂师平均只有 10% 的时间与患者在一起,Gebhart,2019 年。药剂师有巨大的机会帮助控制 350 亿美元的药物滥用成本。大约有 5300 万美国人使用或滥用处方药,国家药物滥用统计中心,2022 年。每年有 1630 万美国人滥用处方药,其中 370 万次滥用发生在初次使用者身上,国家药物滥用统计中心,2022 年。药剂师可以帮助减少处方药滥用。可以通过教育、高质量的时间、培训和坚持使用药物监测计划来采取这一行动。药物监控计划处方药监控计划 (PDMP) 的实施是在 21 世纪初为遏制药物滥用危机而创建的,布兰迪斯大学,2018 年。PDMP 创建了一种有效管理患者用药数据和处方的方法。即使有了这个强大的系统,处方药滥用在过去 20 年中仍然增加了 250% 以上,SingleCare,2022 年。值得注意的是,由于使用非法药物和处方阿片类药物,2018 年至 2019 年的死亡率增加了 5%,2019 年至 2020 年因过量服用而死亡的人数增加了 29.9%,国家药物滥用研究所,2022 年。缉毒局 (DEA) 牵头的管制物质电子处方计划 SAMHSA,2017 年,允许追踪潜在的欺诈性处方。该计划通过创建和激活工作流程,使药剂师能够阻止虚假处方并识别滥用者,从而减少成本。通过不断使用该系统,它可以起到对非法活动的威慑作用。与患者共度的优质时间药剂师的作用是许多美国人认为是“值得信赖的信息来源”,是减少药物滥用流行的一种解决方案。需要增加药剂师与患者的互动,以提供优质护理,而不是以达到每日配药目标为目标。通过增加与患者相处的时间:可以教授如何使用特定药物的明确说明,提高对高度成瘾药物的认识,预防方法、替代和应对技术、共享药物的后果、处方药的储存和处置。许多药房都有“回收日”,DEA 也有授权地点,鼓励患者回收未使用的药物并进行适当处理,DEA,SAMHSA,2017 年。除了拥有统一的互动和教育计划外,高质量的时间将有助于社区识别滥用者的行为、处方滥用的信号、过量服用的迹象、纳洛酮(阿片类拮抗剂)的给药和副作用,以防止进一步增加当前的药物滥用负担,SAMHSA,2017 年。
这是SAMHSA的社区心理健康服务块(MHBG)的申请以及预防药物使用,治疗和恢复服务赠款(SUPTRS BG)(正式称为药物滥用预防和治疗方案(SABG)(SABG),由第1911-1920节的授权,第xix XIX XIX XIX,BAPART I XIX和公共卫生服务(42)。第XIX的第1921-1935节,B部分,《公共卫生服务法》第II款(分别为42U.S.C.§300X-21-35),以及第XIX的第1941-1956节,第XIX条,B部分,《公共卫生服务法》第III部分(42U.SC.C.§300X-51-51-51-66)。此Block Grant应用程序包括四个主要部分:简介;提交申请和计划时间表;精神和药物使用障碍(M/SUD)评估和计划;并报告要求。未选择申请MHBG或SUPTRS BG的国家将根据法规中提供的资金重定向到其他州。(42 U.S.C.§300X–54)。1
使用的是被诊断为OUD的人,其他人群将需要单独的意向书。b。应进一步阐明目标患者人群,例如成人和青少年OUD患者,并在身体戒断的患者中与未进行身体戒断的患者进行区分。c。鉴于许多医疗产品临床试验都是在全球进行的,因此我们建议将目标人群扩大到英语说话者之外。此外,大约13%的美国人口主要在家中说西班牙语(美国人口普查2018),而西班牙裔则包括阿片类药物滥用人群的一部分(SAMHSA 2018),需要考虑西班牙语翻译和文化适应。翻译和文化适应包括在所有语言和文化中进行评估的语言和文化的定性工作。我们将您转介给国际药物经济学和成果研究学会(ISPOR)的翻译和文化适应过程原理(Wild等,2005)。至少,我们建议您进行可翻译性评估,作为您的PRO措施开发的一部分,以实现未来的翻译。感兴趣的概念:
尿液药物测试(UDT)是一种重要的患者监测工具,旨在帮助监测处方阿片类药物治疗,筛查非法药物使用以及监测对治疗计划的遵守情况。历史上通常被滥用的药物被称为SAMHSA-5,这是一个针对联邦调节测试计划的组,包括苯丙胺,大麻素,可卡因,阿片类药物和苯二酮(PCP)。根据SAMHSA(药物滥用和心理健康服务管理局)网站可能会筛选的其他类别包括苯二氮卓类药物,酒精,阿片类药物和MDMA。也有几个指南可以帮助医生开处方和监测阿片类药物。这些准则通常建议先进行初步(“推定”)测试,然后应进行其他测试以确认筛选结果(“确定性”)。并非每个初步测试结果都需要确认,因为仅需要进行意外筛选结果确认。在慢性阿片类药物治疗监测的情况下,尿液药物测试只是临床医生患者管理的工具之一。通常,尿液药物测试结果用于临床判断和其他阿片类药物风险评估工具,例如问卷。
《美国主要药物使用和心理健康指标:2023 年全国药物使用和健康调查结果》是一份综合报告,提供了与药物使用、心理健康、治疗和康复相关的各种最新国家指标。同样,通过提供关键数据,NSDUH 在过去 2 年中也做出了显著的改变,以满足 SAMHSA 不同利益相关者不断变化的需求。这些变化包括纳入按种族或民族划分的关键结果,以及制定配套的信息图表式报告和简要报告,重点介绍美国的行为健康状况。这份 2023 年的报告附有两份用户友好的配套信息图表式报告:2023 年配套信息图表报告:2021 年、2022 年和 2023 年全国药物使用和健康调查结果,1 以直观的方式呈现了 2021、2022 和 2023 年调查年度选定的指标,以及按种族和民族划分的行为健康:2021-2023 年全国药物使用和健康调查结果,2 则按种族或族裔群体对选定指标进行了比较。
有毒的东西会损害大脑。有毒的事物可能包括食物上的农药,注入肉类的激素以及美容产品中使用的一些化学物质,例如洗发水和面霜。在可能的情况下购买有机水果和蔬菜。请注意您在身体上的什么。像Think Dirty这样的应用程序可以帮助您弄清楚您的房屋清洁和美容产品是否安全。避免吸烟,蒸发,非法药物和酒精,它们都对您的身体和大脑有毒。您可能需要支持才能进行这些更改。您可能会从本地支持小组中受益。如果您抽烟或使用休闲药(包括阿片类药物),请制定戒烟,设置约会并告诉您的家人或朋友,以便他们可以帮助您保持正轨。结束吸烟:https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/ and http://www.tnquitline.org/index.php normandous:https://aa.org and aa.org and aa.org和https://www.tn.gov/behavioral-health/substance-abuse-services.html narcotics匿名:https://na.org and https://natennesseee.org/甚至有毒的人(包括家庭成员),并可能伤害您的治愈和损害。For mental health and/or substance use disorders, call SAMHSA's National Helpline, 1800-662-HELP (4357) or TTY: 1-800-487-4889 or search https://www.samhsa.gov/find-help/national-helpline
联邦工作场所药物检测计划医学审查官员指导手册 注:本手册适用于根据 1986 年 9 月 15 日第 12564 号行政命令、公法 100-71 第 503 节、1987 年 7 月 11 日第 5 USC 第 7301 节注释、美国卫生与公众服务部 2023 年 10 月 12 日(2024 年 2 月 1 日生效)《使用尿液进行联邦工作场所药物检测计划强制性指南》(88 FR 70768) 以及美国卫生与公众服务部 2023 年 10 月 12 日(2023 年 10 月 10 日生效)《使用口腔液进行联邦工作场所药物检测计划强制性指南》(88 FR 70814) 所制定的联邦机构药物检测计划。本手册不适用于根据美国运输部 (DOT) 运输工作场所药物和酒精检测程序 (49 CFR 第 40 部分) 提交检测的样本。本手册的修订版包括手册中材料的重新组织和口腔液体的更新。本手册的最新版本和其他信息(包括 MRO 案例研究)可在 SAMHSA 网站上的“医学审查官 (MRO) 资源”下的“药物检测”页面上找到:
行为健康公平是指所有人群都有权获得高质量且负担得起的医疗保健服务和支持,包括黑人、拉丁裔、土著和美洲原住民、亚裔美国人和太平洋岛民以及其他有色人种;宗教少数群体成员;女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、酷儿/疑似性取向者和双性人 (LGBTQI+);残疾人;居住在农村地区的人;以及其他受到持续贫困或不平等不利影响的人。随着人口结构不断发展,行为医疗保健系统将需要扩大其能力,以灵活地满足不同人口日益增长的需求。通过改善获得行为医疗保健的机会,促进优质的行为健康计划和实践,并减少资源匮乏的人群和社区在心理健康和药物使用服务方面的持续差距,受助者可以确保每个人都有公平和公正的机会尽可能地保持健康。在促进获得高质量服务的同时,还可以通过解决健康的社会决定因素(如社会排斥、失业、不良童年经历以及食品和住房不安全)来进一步缓解行为健康差距。SAMHSA 致力于在所有领域(包括防止酒精滥用)实现行为健康公平。