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World File Search SystemSemaglutide
新型糖尿病药物可以治疗许多其他疾病
最初为治疗糖尿病而开发的一类药物中的新药，如今正受到关注，因为它们除了具有显著减肥等效果外，还可用于治疗许多其他医疗问题。这些新药中最有效的是索马鲁肽和替泽帕肽，这两种药物均可使体重减轻约 20%。索马鲁肽由丹麦制药公司 Novo Nordisk 开发，以 Ozempic 的名称出售，用于治疗糖尿病，以更高剂量的 Wegovy 的名称出售，用于治疗肥胖症。美国竞争对手礼来公司将替泽帕肽以 Mounjaro 的名称销售，用于治疗糖尿病，以 Zepbound 的名称销售，用于减肥。然而，早期研究表明，这些胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 药物可能能够做更多的事情，例如治疗痴呆、成瘾和精神疾病。 3 月份，Wegovy 获得美国食品药品管理局批准，用于降低肥胖或超重心血管疾病成年人的心血管死亡、心脏病发作和中风风险。同月，诺和诺德宣布提前终止 Ozempic 临床试验，该试验在 28 个国家开展，共有 3500 多名参与者，原因是早期结果非常好。该公司表示，试验显示，与接受安慰剂治疗的患者相比，接受 1 毫克索马鲁肽治疗的患者慢性肾病进展以及心血管和肾脏相关死亡人数显著减少了 24%。疾病进展如此大幅减缓可能会对患肾衰竭并需要移植或终身透析的人数产生重大影响。 “我现在可以告诉我的病人，它可以保护你的肾脏，”Woodlands Health 的高级内分泌学家 Tham Kwang Wei 博士说。新加坡是世界上糖尿病肾衰竭发生率最高的国家之一，每天诊断出 6 例新病例。新加坡最大的透析提供商国家肾脏基金会估计，该国每年在透析上花费 3 亿美元
非糖尿病个体使用semaglutido用于减肥目的
摘要目的：分析非糖尿病患者将Semaglute用于减肥目的的影响和因素。方法：这项研究是通过PubMed，Scielo和BVS数据库中的搜索进行综合文献综述。结果：在数据库中进行书目研究后，证明了与依赖剂量的重量效果以及根据治疗时间的不同发现。此外，尽管通常据报道出现胃肠道副作用，例如恶心和呕吐，但它不仅表现出比其他抗糖尿病药物相比，而且比其他抗糖尿病药物的表现优于体重的性能。最终考虑：因此，Semaglutado作为一种治疗选择，证明了有效性和耐受性的观点，其速率高于先前用于治疗肥胖和慢性超重的其他药物。关键字：semaglute;减肥；类似于胰高血糖素1的肽摘要目的：分析有助于使用semaglutide的影响和因素，以使非糖尿病个体减肥。方法：本研究是通过PubMed，Scielo和VHL数据库中的搜索进行综合文献综述。结果：通过在数据库中进行书目搜索，与塞米卢皮德的纤细效应相关的不同发现是以剂量依赖的方式并根据治疗时间的剂量依赖的证据。关键字：semaglutide;减肥；胰高血糖素样肽1。此外，此外，它不仅在将体重降低到其他抗毒药中，而且还具有心脏保护性，而是据报道的胃肠道副作用（例如恶心和呕吐）的常见发生。 div>最终考虑：通过这种方式，Semaglutide似乎是一种治疗选择，它证明了有效性和耐受性的观点，其比率高于其他先前用于治疗肥胖和慢性超重的先验。 div>摘要目的：分析非糖尿病患者使用Semaglutida用于减肥目的的影响和因素。 div>方法：本研究是通过在PubMed，Scielo和BVS数据库中进行的搜索文献的整合综述。 div>结果：在数据库中执行书目搜索时，证明了与Semaglutida相关的不同发现，在剂量依赖性和根据处理期间，证明了与Semaglutida的纤细效应有关。 div>此外，已经证明，尽管通常报道了胃肠道副作用（例如恶心），但它不仅与其他抗糖尿病药物相比，而且体重的减轻相比，而且心脏保护效果优越
在竞争激烈的 GLP-1 市场中脱颖而出
诺和诺德 GLP-1 研发线中的一种老药利拉鲁肽也在一项针对轻度阿尔茨海默病患者的小规模 2b 期试验中显示出一定前景。与安慰剂相比，该药通过减缓脑容量损失，在一年治疗后将认知能力下降减少了 18%。这些发现为 GLP-1 药物在阿尔茨海默病治疗中的应用带来了早期希望。该制药商正在进行的针对索马鲁肽治疗早期阿尔茨海默病的 EVOKE 临床试验预计将于 2025 年公布结果。
系统评价
简介：肥胖是一种影响很大一部分人口的慢性疾病。在巴西，在对疾病风险和保护因素的监测研究中，超过一半的巴西人口（56%）超重。在这种情况下，利拉鲁肽和索马鲁肽是治疗 2 型糖尿病 (T2DM) 和肥胖症的药物。Tirzepatide 是首个获批用于治疗 T2DM 和肥胖症的双重 GLP1/GIP 受体共激动剂。目的：介绍共激动剂 tirzepatide 对利拉鲁肽和索马鲁肽在治疗肥胖症和 2 型糖尿病中的作用的主要临床结果。方法：遵循 PRISMA 平台系统评价规则。研究于 2024 年 9 月至 10 月在 Scopus、PubMed、Science Direct、Scielo 和 Google Scholar 数据库中进行。研究质量以GRADE工具为依据，偏倚风险以Cochrane工具为依据进行分析。结果与结论：共检索到84篇文章，评价了52篇文章，其中23篇被纳入本系统评价。考虑到Cochrane偏倚风险工具，总体评估结果为8项研究具有较高的偏倚风险，19项研究不符合GRADE。大多数研究结果显示同质性，X 2 =79.8% >50%。结论是，在非糖尿病人群中，每周一次服用5至15毫克tirzepatide治疗肥胖症（SURMOUNT-1）可显著减轻体重（16.5%至22.4%）
2 型糖尿病患者使用减肥药物
1‐ 每周一次使用 Tirzepatide 治疗 2 型糖尿病患者的肥胖症 (SURMOUNT‐2)：一项双盲、随机、多中心、安慰剂对照的 3 期试验。2023 年 8 月 19 日；402(10402)：613-626。2‐ Pratley RE、Aroda VR、Lingvay I 等人；代表 SUSTAIN 7 研究人员。每周一次使用索马鲁肽与度拉鲁肽治疗 2 型糖尿病患者 (SUSTAIN 7)：一项随机、开放标签的 3b 期试验。柳叶刀糖尿病内分泌学。2018；6(4)：275-286。doi:10.1016/S2213-8587(18)30024-X 3‐ Frías JP、Auerbach P、Bajaj HS 等人。每周一次 2.0 mg 与 1.0 mg 索马鲁肽对 2 型糖尿病患者的疗效和安全性（SUSTAIN FORTE）：一项双盲、随机、3B 期试验。柳叶刀糖尿病内分泌学。2021；9(9)：563-574。doi:10.1016/S2213-8587(21)00174-1 4- 度拉鲁肽 3.0 和 4.5 mg 对 2 型糖尿病患者体重的影响：AWARD-11 的探索性分析。糖尿病肥胖代谢。2021 年 10 月；23(10)：2242-2250。 5‐ 恩格列净、饮食能量限制或两者对患有 2 型糖尿病和超重或肥胖的个体食欲调节肠道肽的影响：SEESAW 随机、双盲、安慰剂对照试验。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9541107/。
肥胖和2型糖尿病的挑战需要更多地关注食物环境
这些趋势和不平等提出的全球挑战提醒我们，在真空中，人们不会发生什么，何处和饮食。我们知道，促进更健康的饮食方法强调个人责任和提供信息的方法不太可能单独取得成功，6特别是在世界许多人面临的生活危机成本的背景下。围绕个人选择的叙事增加了无法获得或负担更健康的饮食习惯，减少对政治家和行业的责任的人的羞耻感，以在监管，营销和社会梯度上采取有意义的行动。在这种情况下，现在可以使用新的减肥医疗治疗，例如semaglutide；但是，这些伴随着对长期使用影响的高成本，不良可及性和不确定性的担忧。7
2024 GLP -1前景和覆盖范围考虑-AON
关于GLP-1类的成本，随着GLP-1已成为治疗糖尿病的护理标准，糖尿病将继续增长。此外，如图2：GLP-1市场的变化在2024年和2025年所预期的那样，正在研究其他使用指示。2024年3月8日，FDA批准了GLP-1减肥药Wegovy（semaglutide）减少心血管（CV）死亡，心脏病发作和中风，患有现有CV疾病的成年人。此外，在肾脏疾病和肝病中还进行了积极的研究，特别是NASH（非酒精性脂肪性肝炎），这是在后期试验中。NASH术语正在变为MASH，因为重点转移到了代谢问题。仍然有关于GLP-1类的成本影响的章节。
2型糖尿病（T2DM）的药物治疗
ASCVD：已建立的心血管疾病（急性冠状动脉综合征或心肌梗塞，稳定或不稳定的心绞痛，周围动脉疾病，中风或任何血运重建程序）。ASCVD的高风险指标为55岁的年龄≥55岁，有2个或更多其他危险因素（肥胖，高血压，吸烟，血脂异常或蛋白尿）。ckd：定义为EGFR <60ml/min或UACR> 30mg/g。HF：包括所有类型的心力衰竭。*该流程图应用作指导，并在个别患者的临床环境中进行解释。基于此治疗可能有所不同。如果HBA1C> 10％，则可以在治疗算法中更快地考虑基础胰岛素。§如果不忍受empagliflozin，并且退伍军人具有ASCVD，CKD或HF，请考虑可注射的Semaglutide
肥胖药物使用的可能风险
摘要增加减肥药物的使用揭示了寻找快速结果带来的巨大风险。来自食欲和脂肪吸收抑制剂，这些选择具有立即有效性，但通常会引起不良反应，例如失眠，易怒，血压升高和恶心。由于他们可能引起的健康问题，包括心脏病，抑郁症甚至死亡风险，在许多国家 /地区禁止使用其中几种药物。研究基于19个精心选择的书目研究，其中有61项经过分析。Results highlight the dangers associated with weight loss medications such as sibutramine, femproporex, orlistate, fentemine, fanfluramine, dexfinfluramine, LPG-1 receptor agonists (liraglutide, semaglutide) and the combination of naltrexone bupropion. 因此，本研究旨在解决这些药物的危险，强调对患者在风险，福利，副作用和使用外部指示上的详细信息的重要性，从而提高了对体重减轻方法的更全面的了解，从而强调了对专业指导和健康选择的需求。 关键字：药物的不良影响；肥胖;药物制剂；减轻体重；药理治疗。 摘要减肥药物使用的增加反映了对快速结果的追求，但带来了重大风险。 在七个国家 /地区禁止使用其中许多药物，以解决其健康问题，包括心脏问题，抑郁症，甚至死亡的风险。Results highlight the dangers associated with weight loss medications such as sibutramine, femproporex, orlistate, fentemine, fanfluramine, dexfinfluramine, LPG-1 receptor agonists (liraglutide, semaglutide) and the combination of naltrexone bupropion.因此，本研究旨在解决这些药物的危险，强调对患者在风险，福利，副作用和使用外部指示上的详细信息的重要性，从而提高了对体重减轻方法的更全面的了解，从而强调了对专业指导和健康选择的需求。关键字：药物的不良影响；肥胖;药物制剂；减轻体重；药理治疗。摘要减肥药物使用的增加反映了对快速结果的追求，但带来了重大风险。在七个国家 /地区禁止使用其中许多药物，以解决其健康问题，包括心脏问题，抑郁症，甚至死亡的风险。从食欲抑制剂到脂肪吸收抑制剂，这些选择有望立即效果，但通常会导致不良反应，例如失眠，易怒，血压升高和恶心。该研究基于19个经过分析的61项精心选择的书目研究。结果突出了与减肥药物有关的危险，例如西布丁胺，Femproporex，Orlistrate，Phentermine，芬氟胺，fenfluramine，dexfenfluramine，GLP-1受体激动剂（Liraglutide，semaglutide，semaglutide）以及Bupropropion与Naltrexene的组合。该研究旨在提高人们对这些药物危险的认识，强调有关风险，福利，副作用和标签外使用的详细患者信息的重要性。以这种方式，它促进了对体重减轻的更全面的理解，强调了对专业指导和健康选择的需求。关键词：药物的不良影响；肥胖;药物制剂；减轻体重；药理治疗。恢复Medicamentos para la la la pera de peso revela la la labúsquedade resultadosrápidos，lo que conlleva riesgos的意义。desde抑制剂del apetito hasta抑制剂de laabsorcióndegrasa，estas opciones prometen eficeten eficetiata inmediata，pero pero menudo effocan efectos efectos como como como como insomnio，inritabilidad，irritabilidad，irritabilidad，imumento de la presiomoun aynáusease。muchos de estos hedicamentososososososososososososososososodos en variospaísesdebido a los sissialas de salud que pueden causar，含有Enfermedadescardíacas，depresióneincluso riesgo riesgo riesgo de Muerte。这项研究加深了对使用这些药物相关的风险的分析，目的是有助于传播有关此实践的关键信息。 div>此外，他还提出了有关不加选择的使用的疑问，受媒体和社交网络中的美学压力影响，同时检查了许可证药物，而不是由ANVISA授权。 div>该研究基于19个经过分析的61个精心选择的书目研究。 div>结果突出了与减肥药物相关的危险
December 10, 2024 - Medicine Minute - Lazarte Receives Service Award | Staff Members Take on New Roles | Residents Match into Fellowship Programs
Obesity is a chronic complex disease defined by excessive fat deposits that can impair health. The cardiorenal metabolic syndrome, which includes obesity, diabetes, cardiovascular disease, chronic kidney disease and fatty liver disease, is a target of GLP-1 receptor and/or GIPR incretin-based therapies. These drugs, tirzepatide (sold under the brand names Mounjaro and Zepbound) and semaglutide (sold under the brand names Ozempic, Rybelsus, and Wegovy), are now widely used for weight loss and diabetes, and as such, offer a hopeful avenue to treat obesity and its related diseases. Researchers at UT Southwestern have shown the GIP receptor (GIPR), a protein in fat cells, is a meaningful target for the development of future incretin-based therapeutic interventions for treating obesity and its associated metabolic diseases.