这种疫苗不是用于木瓦或带状神经疼痛的治疗方法(疱疹后神经痛)。它不能防止水痘。什么是带状疱疹?带状疱疹是由与水痘相同的病毒引起的痛苦,起泡的皮疹。大多数人会在身体的一部分中发展带状疱疹。水泡可以持续数周。带状疱疹的神经疼痛可能很严重,持续了几个月。疼痛可以阻止您进行日常活动,例如散步,睡觉或与朋友和家人一起访问。带有带状疱疹的人可能会出现其他问题,例如在皮疹,皮肤感染,弱点,听力或视力或瘫痪区域(无法移动身体的一部分)中疤痕。有些带有带状疱疹的人如果很不适,可能需要在医院里。在极少数情况下,带状疱疹会导致死亡。您如何获得带状疱疹?如果您过去患有水痘疾病,则可以开发带状疱疹。病毒留在您体内的神经细胞中。它可以呆多年,不会引起问题。,对于某些人来说,病毒会再次活跃并引起带状疱疹,尤其是当您的免疫系统较弱或年龄较大时。它可能发生不止一次。
A SHINGRIX® 适用于预防曾感染过水痘的人群患带状疱疹。鉴于几乎所有符合此疫苗接种条件的加拿大人都曾接触过水痘,即使无法回忆起水痘的诊断,也不建议进行常规血清学检测。目前尚无已知的安全风险与对水痘易感的健康人群接种疫苗有关。然而,在极少数情况下,如果已知某个人血清学上对水痘易感,则应接种 2 剂水痘疫苗,而不是带状疱疹疫苗。B 接种活带状疱疹疫苗和接种 SHINGRIX® 之间应至少间隔 1 年。C 患有带状疱疹的人群应推迟免疫接种,直到疾病的急性期完全消退。
参考文献:1. 疫情期间的疫苗接种指南。疾病控制与预防中心。2020 年 6 月 9 日。2020 年 10 月 14 日访问。https://www.cdc.gov/vaccines/pandemic-guidance/index.html/importance。2. SHINGRIX 的处方信息。3. 冠状病毒的症状。疾病控制与预防中心。2020 年 5 月 13 日更新。2020 年 10 月 14 日访问。https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html。4. COVID-19 和常规疫苗接种。免疫行动联盟。2020 年 6 月 11 日。2020 年 10 月 14 日访问。https://www.immunize.org/askexperts/experts_covid19.asp。
局部皮疹通常在最初疼痛和刺痛后几天出现,持续约一周。年龄越大,皮疹消退后疼痛的可能性就越大。大多数人会完全康复,但有些人的疼痛会持续数月甚至数年——这被称为带状疱疹后神经痛 (PHN)。
1) 美国疾病控制与预防中心。MMWR。2008;57(RR-5):1-30。2) Kimberlin DW 等人。N Engl J Med。2007;356(13):1338-1343。3) Levin MJ。Curr Opin Immunol。2012;24(4):494-500。4) Chlibek R 等人。Vaccine。2014;32(15):1745-1753。5) Patterson-Bartlett J 等人。Vaccine。2007;25(41):7087-7093。6) Weinberg A 等人。J Infect Dis。2010;201(7):1024-1030。7) Kilgore PE 等人。 J Med Virol. 2003;70(suppl 1):S111-S118。8) Mahalingam R 等人 N Engl J Med. 1990;323(10):627-631。9) Lungu O 等人 Proc Natl Acad Sci US A. 1995;92(24):10980-10984。10) Furuta Y 等人 J Infect Dis. 1992;166(5):1157-1159。11) Kawai K 等人 BMJ Open. 2014;4(6):e004833。12) Yawn BP 等人 Mayo Clin Proc. 2007;82(11):1341-1349。 13) SHINGRIX 处方信息。14) 美国疾病控制与预防中心。https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/shingles/public/shingrix/index.html。2021 年 3 月 25 日访问。15) 存档数据,GSK。16) Managed Markets Insight & Technology, LLC,截至 2020 年 11 月的数据库。
这包括年龄 ≥ 50 岁的成年人:• 曾经患过带状疱疹• 没有或不知道水痘感染史(几乎所有年龄 ≥ 50 岁的加拿大人都曾接触过水痘)• 曾经接种过活带状疱疹疫苗(加拿大不再提供)• 曾经接种过水痘疫苗6(虽然不太常见,但接种过水痘疫苗的人也会感染带状疱疹7) 年龄 ≥ 18 岁的免疫功能低下的成年人8• 加拿大国家免疫咨询委员会 (NACI) 正在审议在这一人群中使用 Shingrix。3• 疾病控制和预防中心 (CDC) 建议为免疫功能低下的患者获取对水痘具有免疫力的证据(例如血清学检查)(确认需要使用 Shingrix)。5
由于 COVID-19 疫情,1949 年至 1953 年出生但错过了接种公费带状疱疹疫苗机会的个人仍有资格通过其医疗保健提供者接种 Shingrix®。符合条件的个人应在 2024 年 12 月 31 日之前完成 2 剂接种。Shingrix 对 65 至 70 岁之间的个人仍然免费。不符合公费带状疱疹疫苗接种资格的个人可以凭医疗保健提供者的处方私下购买疫苗。
pIMD 是不良事件的一个子集,包括自身免疫性疾病和其他炎症和/或神经系统疾病,这些疾病可能有或可能没有自身免疫病因。pIMD 被认为是所有含有佐剂系统(即佐剂组合)的疫苗的理论风险。除了遗传因素外,环境触发因素(特别是病毒、细菌和其他传染性病原体)也可能在 pIMD 的发展中发挥重要作用 [Wraith,2003]。这引发了关于此类疾病是否也可能由疫苗引发的争论,特别是基于它们可能对免疫系统调节的影响以及可能(但只是理论上的)担心它们可能在易感人群中诱发不必要的免疫过程。科学文献中描述了与疫苗接种(佐剂和非佐剂)时间相关的自身免疫性疾病病例报告。这些报告中的大多数都涉及针对病毒性疾病的疫苗。疫苗可能诱发自身免疫性疾病的机制通常是根据疫苗所针对的传染原的已知能力推断出来的 [Tavares Da Silva, 2013]。
带状疱疹后神经痛 (PHN) 是一种对疼痛管理专家具有挑战性的疾病。通过开发新疫苗来预防 50 岁及以上人群的带状疱疹 (HZ) 和随后的 PHN 是一项正在进行的研究项目。活带状疱疹疫苗 (LZV, Zostavax ® ) 首次证明接种疫苗可以预防 HZ,但 LZV 不能用于各种免疫功能低下的患者。这导致了一种新的非活重组带状疱疹疫苗 (RZV, Shingrix ® ) 的开发。这种 RZV 在许多临床试验中显示出有希望的结果,与 LZV 具有高反应原性和相似的全身不良反应。国家免疫咨询委员会已推荐 LZV 作为 50 岁以上成人预防 HZ 的标准疫苗,但尚未进行直接比较 RZV 和 LZV 疫苗的安全性和有效性的研究。本文回顾了两种疫苗的简要历史、有效性和安全性,并根据现有文献讨论了 RZV 相对于 LZV 的优势。
局部皮疹通常在初次疼痛和刺痛后几天出现,持续了大约一周。年龄越大,皮疹发生后疼痛的可能性就越大。大多数人已经完全康复,但是对于某些人来说,疼痛持续了几个月甚至几年 - 这被称为疗程后神经痛(PHN)。