在气溶胶或气相中,可以找到许多不同类别的大约7,357种不同类别的化学品(4)。tar(总气溶胶残基)是去除水和尼古丁后收集的固体的重量。焦油是粘稠的棕色物质,它染色牙齿,然后将手指变成黄棕色。焦油是被困在剑桥玻璃纤维过滤器中的材料,保留了所有颗粒物材料的99%。气态相由尼古丁组成,尼古丁是一种上瘾的物质,但在低剂量中,它相对无害,轻度刺激/松弛剂和一氧化碳。慢性碳一氧化碳暴露会在浓烟中增加羧基血红蛋白浓度高达10%,从而产生功能性贫血和相关的低氧血症(5)。为评估其中最重要的内容,本文遵循禽类和染色的准则(6),他们建议鉴定具有最大潜力的毒性作用的化学成分,特别是与癌症,呼吸道,呼吸道和心血管疾病相关的化学成分。对于CVD,氰化物,砷和齿条被认为是主要风险,而其他担忧是N-亚硝基胺和多环芳烃。这些问题,以及霍夫曼(7)生物活性化学物质清单,可用于将有毒化学物质与其他香烟烟中的其他化学物质区分开。
•必须建议患者尽快将吸烟状况的任何变化通知处方者。•为什么?许多精神药物以及一些用于身体健康状况的药物可能会受吸烟状况变化的影响(请参阅附录1);受影响最大的精神药物是氯氮平和奥氮平。•如何?烟草烟雾(不是尼古丁)的某些成分诱导肝细胞色素P450酶,从而增加其底物的代谢;这些CYP1A2在临床上是最重要的,因为它代谢了许多药物。(请参见下面的蓝色框,有关RE:VAPES)•那呢?吸烟状况的变化可以显着影响药物代谢,从而有可能降低治疗作用(如果吸烟更多)或引起明显的毒性(如果吸烟较少),例如增加了镇静,肌肉僵硬,震颤,头晕,高血压和氯氮平的便秘•何时?每天只有7-12次香烟足以对CYP1A2活性产生全面影响,而CYP1A2活动在戒烟后恢复正常•患者需要知道什么?有关吸烟对氯氮平/奥氮平的影响的信息,可以通过选择和药物网站作为方便的事实说明。
调查吸烟和吸毒调查将定期吸烟定义为每周至少吸烟。然而,大多数学生的吸烟远胜于此,在2021年的学生中,被归类为普通吸烟者的学生在上周的平均(平均)为19.5支香烟。不断吸烟的患病率为12%,在偶尔吸烟(每周少于一支香烟,但尝试过多次,2%),前吸烟者(2%)和尝试吸烟一次的人(7%)(7%)。3曾经吸烟的儿童比例继续下降。在2021年,11-15岁的年轻人中有12%(2018年的16%)至少吸烟一次,这是调查始于1982年开始的最低比例,当时有53%的人尝试吸烟。在过去的十年中,曾经吸烟的儿童比例从2011年的25%减少到2021年的12%。正常吸烟的患病率随着年龄的增长而增加,从11岁以下到15岁的3.3%。3个年龄在11-15岁的常规吸烟者中:1982 - 2021年,英格兰3
大多数人在成年之前就开始吸烟。与成年人一样,患有精神疾病和行为障碍的儿童和青少年吸烟的几率要高出几倍。2017 年,英格兰 11-16 岁被确诊患有精神疾病的儿童和青少年经常吸烟的可能性是没有精神疾病的儿童和青少年的 10 倍(Marcheselli 等人,2018 年)。据估计,2020 年,19.3% 的 17-22 岁可能患有精神疾病的年轻人(基于优势和困难问卷(Youth In Mind,无日期))吸过一支或多支烟,而不太可能患有精神疾病的年轻人中只有 5.4% 吸过烟(Vizard 等人,2020 年)。年轻吸烟者更容易受到烟草对身体的危害
有人认为,烟草业在州经济中起关键作用,减少烟草消费将减少就业,收入和州税收收入。,但理查德·费尔班克斯基金会(Richard M. Fairbanks Foundation)委托进行的经济分析表明,消除印第安纳州的烟草(其吸烟率仍然高于全国平均水平)将带来该州的大量经济增长。完全不可能消除烟草,但该分析表明,烟草生产和消费的减少将挽救生命,从而产生积极的经济影响,并将资金重新分配给不同的商品和服务。结果将是全州范围内的就业,收入和人口更高。
从历史上看,减少危害研究和计划主要集中在注射药物使用和口服消耗上。1因此,随着领域发展以进一步满足他们的需求,吸烟/吸入使用药物的人仍然面临着护理的差距。同上,安大略省危害减少分配计划(OHRDP)为34个核心针注射计划(NSP)提供了减少危害材料,以通过基于社区的合作伙伴机构向使用药物的人分发。自2014年以来,已经通过这些程序分发了一次用途吸入供应(最初是直茎,2018年添加了碗管,2019年的箔纸),总计3000万件吸入设备于2022年分发。分发更安全的吸烟设备的程序会影响减少管道共享,使用危险设备和暴饮暴食。
简介•吸烟与心理健康问题之间存在牢固的联系,通常从儿童或青春期开始,并且随着年龄的增长而增加。•吸烟和心理健康共享风险因素,包括不利的儿童经历以及与剥夺,护理经验和成为年轻护理人员成长的危险因素。•没有证据表明吸烟直接引起心理健康问题,尽管一些证据表明吸烟可能会影响抑郁症和精神分裂症的发展。但是,有强有力的证据表明吸烟会恶化心理健康。•吸烟的儿童和年轻人通常与非吸烟的同龄人相比,心理健康状况较低,一般健康状况较差。我错误地认为吸烟或使用电子烟有助于他们更好地应对压力。•尼古丁高度上瘾,因此吸烟的人需要应对重复的渴望周期,并带有压力和因戒断而引起的压力和烦躁的感觉。•研究表明,尼古丁会影响青少年的大脑发育,增加未来药物使用的风险,加剧管理情绪的困难和增加抑郁症的风险。ii•行为综合征的儿童可能会导致心理问题,更有可能吸烟。患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的人倾向于开始吸烟,并更快地吸烟。iii•苏格兰阿什(Ash Scotland)在2021年发表的研究发现,许多年轻人不知道吸烟会对心理健康和福祉产生负面影响。iv吸烟率和吸收率•四分之三吸烟的人从18岁开始就开始了。V儿童和年轻人经历或处于精神健康不良的风险中,特别有可能吸烟,并且往往在年轻时会吸烟。•2022年的苏格兰健康和福祉人口普查表明,有6%的年轻人(13岁和15岁的年轻人)熏制长期健康状况,而没有1.9%的年轻人(13岁和15岁)。vi•2017年在英格兰进行的一项调查显示,患有精神健康状况的11-16岁的儿童和年轻人定期吸烟或vape的可能性是没有的儿童和年轻人的10倍。VII•苏格兰的年轻人(16-24岁)患有精神健康问题,包括抑郁症和焦虑,吸烟的可能性是两倍。 患有心理健康问题的年轻人更有可能从青年实验过渡到成人吸烟和长期吸烟成瘾。 VIII•长期心理健康问题的成年人的吸烟率是没有(31%)的人的两倍,而患有更严重疾病(称为“严重精神疾病”的严重疾病的人的吸烟率通常都更高。 ix•研究表明,专业人士致力于支持人们的心理健康态度和误解,这可能会破坏戒烟干预措施的提供。 X,XI停止和预防•停止吸烟可能具有挑战性,但与继续吸烟的人相比,成功的好处包括减轻抑郁症,焦虑或压力以及改善生活质量。 •患有心理健康诊断的人往往会吸烟更多,并且发现很难退出。VII•苏格兰的年轻人(16-24岁)患有精神健康问题,包括抑郁症和焦虑,吸烟的可能性是两倍。患有心理健康问题的年轻人更有可能从青年实验过渡到成人吸烟和长期吸烟成瘾。VIII•长期心理健康问题的成年人的吸烟率是没有(31%)的人的两倍,而患有更严重疾病(称为“严重精神疾病”的严重疾病的人的吸烟率通常都更高。ix•研究表明,专业人士致力于支持人们的心理健康态度和误解,这可能会破坏戒烟干预措施的提供。X,XI停止和预防•停止吸烟可能具有挑战性,但与继续吸烟的人相比,成功的好处包括减轻抑郁症,焦虑或压力以及改善生活质量。•患有心理健康诊断的人往往会吸烟更多,并且发现很难退出。•苏格兰16-24岁的16-24岁的人中有63%的人想停止。•研究表明,了解吸烟风险的年轻人可以更好地保持无烟。但是,许多吸烟的年轻人不知道在哪里或如何获得停止吸烟的支持。经济成本•吸烟可能会导致年轻人已经遇到或有心理健康问题的风险,而这可能会对他们的心理健康产生重大的负面影响。•每天吸烟约10支香烟,每包20支香烟的费用为12.50英镑,每年总计2,275英镑。
触发器可能会很多样化。21,22,例如,它们可以与您通常抽烟的地方,通常与您一起吸烟的人以及在其他人吸烟的地方链接。习惯或惯例,例如饭后吸烟,喝咖啡或酒精或电话交谈可能会引起人们的渴望。当他们感到生气,压力,无聊,紧张或快乐时,很多人会感到抽烟的冲动;或者当他们想放松时。通常,这是您所在的位置,所做的事情以及您的感觉,这会产生强烈的吸烟冲动。6,21