血管紧张素转换酶抑制剂 (ACE-I) • 禁忌症:妊娠期、双侧肾动脉狭窄患者禁用 • 在治疗开始时及定期监测体位性低血压、SCr 和钾的症状。 • 如果同时服用利尿剂(低血容量导致低血压的风险),则将初始剂量减少 50%。 • 与 ACE-I 相关的咳嗽是干咳、咳嗽和无痰的,通常在治疗开始后的几个月内发生。 • 高钾血症的风险因素包括肾功能障碍、糖尿病和同时使用钾补充剂、保钾利尿剂或含钾盐。 • 对于在 24 小时给药间隔结束时降压效果降低的患者,将每日总剂量分成两等剂量,每 12 小时给药一次,或增加每日一次剂量。 • 长效 ACEI(如培哚普利或雷米普利)可能与慢性 HF 患者(尤其是老年患者)的低血压发生率降低有关 5
四部曲识别为一种氰基先天性心脏病是一种威胁生命的先天性心脏异常,与四种异常相关:肺部狭窄,一种介入的缺陷,一种介入的缺陷,介绍性主动脉和右室肥大。先天性心脏病的全球总患病率约为8/1,000例。1印度出生的先天性心脏病(CHD)的儿童每年超过200,000。2法洛的四部曲在儿童中被评为第五大常见的氰化心脏病。TOF的患病率为3.4/10,000个活产。3法洛特四曲学的病因是多因素的。在大多数情况下,确切的病因仍然晦涩难懂。然而,相关的一些最常见原因是未经治疗的母体糖尿病,视黄酮酸的母体摄入,苯基酮尿和染色体异常(Trisomies 18,21,13,微片染色体22)。4
动脉粥样硬化是一种血管壁的慢性炎症,是一种逐步的病理生理过程,其特征是脂质沉积和先天适应性免疫反应。动脉硬化通常会导致血管变窄。目前,介入的支架治疗是血管狭窄的主要治疗方法,其优势减少了创伤,较小的风险和更快的恢复。然而,动脉粥样硬化发生在复杂的病理生理环境中。支架不可避免地会造成局部组织损害,从而导致并发症,例如炎症,内膜增生,晚血栓形成晚期,支架再狭窄和其他并发症。迫切需要优化介入治疗计划。本文总结了可吸收金属支架的优势和缺点以及可吸收聚合物支架的研究进度。提出了支架的优化策略。总结了药物涂料的现状。新支架的前景。改善动脉硬化的治疗作用。
大血管血管炎(LVV)是涉及主动脉和主要分支的血管炎,包括两种主要亚型,巨细胞动脉炎(GCA)和Takayasu的动脉炎(TAK)[1]。慢性炎症激活可能会导致涉及动脉的进行性血管病理和形态学变化,包括狭窄,闭塞,扩张,动脉瘤形成和破裂,导致相应的器官损伤,严重的并发症,甚至死亡[2,3]。到目前为止,糖皮质激素仍然是GCA和TAK [1]的第一道治疗方法。但是,糖皮质激素的累积或大剂量使用不可避免地会对患者产生不利影响。 同时,许多LVV患者在葡萄糖Coid逐步逐渐缩小过程中遇到疾病复发[4,5]。 ,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。但是,糖皮质激素的累积或大剂量使用不可避免地会对患者产生不利影响。同时,许多LVV患者在葡萄糖Coid逐步逐渐缩小过程中遇到疾病复发[4,5]。,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。,可以有助于减少糖皮质激素治疗LVV患者的剂量,并在糖皮质激素衰减期间保持疾病控制。
心脏扩散MRI(DMRI)是一种新兴的心肌表征的新兴方法,并且不需要对比剂。当前,最常见的DMRI方法是DTI。1已应用于一系列病理中,包括肥厚性心理 - 肠道 - 2,3张扩张的心肌病,4个梗塞5和杏仁症,6和主动脉瓣狭窄后的重塑7;心肌病理学的典型标志是平均扩散率(MD)的增加和散布各向异性(FA)的降低。dTI使用单个扩散张量来表征扩散过程,该扩散过程代表每个成像体素中组织的平均扩散特征。因此,它不能说明可能是由于限制,结构各向异性无序或具有异质密度的组织可能导致的非高斯扩散。8,9富度热量,每当组织是异质或复杂的,它的敏感性和特异性都较差,从而导致检测和区分涉及多个具有不同方向和特征的细胞群体的过程有限。10,11
• 如果居民的主要医疗状况类别是因中风引起,则代码 01(中风)。例子包括缺血性中风、蛛网膜下腔出血、脑血管意外 (CVA) 和其他脑血管疾病。 • 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脑功能障碍,则代码 02(非创伤性脑功能障碍)。例子包括阿尔茨海默病、伴或不伴有行为障碍的痴呆、脑恶性肿瘤和缺氧性脑损伤。 • 如果居民的主要医疗状况类别是创伤性脑功能障碍,则代码 03(创伤性脑功能障碍)。例子包括创伤性脑损伤、严重脑震荡和脑裂伤和脑挫伤。 • 如果居民的主要医疗状况类别是非创伤性脊髓损伤,则代码 04(非创伤性脊髓功能障碍)。例如脊髓病性脊椎病、横贯性脊髓炎、椎管狭窄引起的脊髓损伤以及主动脉夹层引起的脊髓损伤
在这项在荷兰三个大学医学中心的前瞻性多中心研究中,成年患者(年龄在18岁或以上)中,在这些患者中诱发了短暂的循环停滞,作为常规实践的一部分(经天导管主动脉瓣植入,退化符号植入,退化符号测试,或脑室的脑膜诱导诱导)。排除标准是一种已知的双侧显着性下动脉狭窄或干扰腕带佩戴的医学问题。提供知情同意后,在手术过程中,患者配备了光摄像学腕带。侵入性动脉血压和心电图造影术被连续监测为参考标准。光摄影算法的开发是基于连续的三个训练队列的。对于每个队列,患者被连续招募。当总共招募了至少50例循环停滞事件的患者时,该队列已关闭。对包括的第四组患者进行了验证。主要结果是检测循环停滞的敏感性。
在颈动脉支架置入术中可能发生低血压,其中29%至51%的患者。1拉伸颈动脉窦的潜在机制导致外周血血管中的交感神经抑制,从而导致全身血压的降低。2尽管影响是短暂的,但长期低血压与心肌梗塞,神经系统并发症,住院时间和死亡的发生率更大有关。3几项研究表明,颈动脉狭窄,症状性疾病,严重钙化的病变,高龄,女性性别,硝酸盐和烟草的使用,事先的心肌梗塞以及损害的射血分数均大于70%。3-5尽管与CEA相比,低血压在颈动脉支架上更为普遍,但高血压率为6(可能更严重的事件),但根据CEA,根据血管质量倡议(VQI)的最新数据,CEA的性低是更高的。
急性心肌梗塞(AMI)的主要病理变化是急性心肌缺血和坏死。1 AMI可以分为ST-ETERVETATION心肌梗塞(STEMI)和非STAMI(NSTEMI)。2这两种综合症都是由严重的冠状动脉狭窄或完全阻塞引起的(主要是由于动脉粥样硬化斑块上的血栓形成),并且具有相似的临床表现。3尽管在临床上相似,但这些条件在并发症,治疗和预后的严重程度上有所不同。4因此,对STEMI和NSTEMI的准确诊断至关重要。心脏磁共振(CMR)是一种无创和无辐射的成像技术,已成为测量心脏参数的黄金标准,以及特征跟踪的心脏磁共振(FT-CMR)通常用于测量心脏结构和功能(冠状动脉成像,冠状动脉成像,胸膜壁运动,肌肉运动,血小板运动,Myocardialsick,Myocardialsick,Myocardial,Mycardial,Myocardial,Myocardial,Myocardialsick,myocardialsick,Myocardial,myocardial,Myocardial,等等。5-7但是,预测STEMI患者心脏应激的心肌损伤和三维功能变化
方法可以说出附近两个结构的能力称为空间分辨率。它受许多变量的影响,包括伪影,过滤器,重建参数,检测器,厚度和俯仰。空间分辨率不足可能会损害评估冠状动脉的能力,尤其是更远端(因此更小)分支,以及检测和量化冠状动脉狭窄的能力。空间分辨率不足也会导致假阳性,并且差的特异性可能是由于部分体积的伪影导致的,这也可能导致盛开的畸变和高估冠状动脉狭窄[3]。因此,空间分辨率是要解决的最重要的硬件问题,以便启用并增强冠状动脉的成像。影响空间分辨率的主要要素之一是探测器。已经通过正在研究的对象的传入光子被检测器(X射线传感器)转换为一个由数据收集