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心脏手术后的术语结果
风险分层在心脏手术中起重要作用，在心脏手术中，多变量模型用于以客观的风险调整方式评估临床结果。众所周知，院内不良事件仅代表围围骨局部结果的一个方面。释放后早期（术后出院后的头几个月）代表一个非常重要的时间间隔，因为在此期间，与外科手术直接相关的不良事件和并发症也可能发生。此外，中期期（长达5年）可能是为手术程序结果提取结论性和安全结果的理想时间间隔。最后，在某些情况下需要长期随访（10年或更长时间）来确定手术程序的功效，并将结果与一般人群进行比较。本期特刊的目的是进一步开发和验证风险分层模型，以预测心脏手术后的长期结局。这种预测模型将帮助临床医生和外科医生进行客观决策。
革命性的妇科手术：人工智能的影响和未来
这篇叙述性评论探讨了人工智能（AI）对妇科手术的革命性影响，描述了其历史演变，当前的应用和未来的未来发展。AI与妇科的整合已将手术实践转变为高级，面向精确的程序，重塑患者护理。评论重点介绍了AI技术的重大进步，包括机器人系统，机器学习算法和AI驱动的诊断工具，这些工具显着提高了手术精度，诊断准确性和个性化的患者护理。在各种妇科程序中广泛检查了AI的临床应用，并强调了其在微创手术，肿瘤学干预和生殖医学中的作用。审查还批判性地评估了人工智能对手术结果，患者安全和医疗保健效率的影响，从而承认这些技术一体化所带来的好处和挑战。道德考虑，法律意义，技术障碍和数据隐私问题，强调了在医疗保健中平衡AI的需求。审查结束时，确认了AI在妇科手术中的变革性作用及其进一步彻底改变该领域的潜力，强调了连续跨学科的合作，研究和道德警惕性的必要性，以利用AI在增强患者护理和外科手术现象中充分利用AI的全部潜力。关键词：人工智能（AI），妇科手术，机器人技术，机器学习，个性化医学。
手术在转移性乳腺癌的前期治疗中的作用M. Bendahhou Idrissi 1*，C。Bouchikhi 1，N。Mamouni 1，S。Errarhay 1，A。A.
乳腺癌是全球女性与癌症相关死亡率的主要原因，全球每100,000名妇女的发病率为49.5，摩洛哥的发生率为45.5。诊断时转移性乳腺癌，尽管代表了所有乳腺癌病例中的一小部分（在高收入国家中为3％-6％）仍然是一个主要的临床挑战。这项研究在摩洛哥FES的Hassan II大学医院进行，旨在评估新辅助化疗后接受手术的IV期乳腺癌患者的临床结果。对2015年1月至2021年12月之间诊断为转移性乳腺癌的40名患者进行了回顾性分析。该研究的重点是人口，临床和病理特征，包括分子分类，激素受体状态，HER2表达和肿瘤组织学。患者接受了各种治疗方式，包括化学疗法，激素治疗和赫赛汀，并通过成像和组织学评估对反应进行了监测。研究发现，新辅助化学疗法导致了有利的肿瘤反应，10名患者获得了完全反应，16例显示了部分反应。手术尽管疾病的转移性具有转移性，但与淋巴结清扫术结合使用，并且组织学反应大于50％时，与改善无进展生存率（PFS）有关。单变量分析表明，三阴性的乳腺癌和缺乏手术淋巴结清除术与较短的PF相关。中位PFS为24.95个月，3年PFS率为23.3％。这些发现表明，在特定的转移性乳腺癌患者中，全身化疗后的手术可能会提供生存益处，尤其是当与有利的组织学反应和淋巴结受累时。这项研究强调了个性化治疗策略的潜力，并进一步研究了对转移性乳腺癌的局部疗法。关键词：乳腺癌，转移性乳腺癌，手术，新辅助化疗，无进展生存期，分子分类，预后。版权所有©2025作者：这是根据Creative Commons Attribution 4.0国际许可（CC BY-NC 4.0）分发的开放访问文章，允许在任何非商业用途的媒介中使用无限制的使用，分发和再现，以提供原始作者和原始作者提供信用。
超越常规操作：拥抱当代微创心脏手术的时代
在过去的二十年中，从传统的侵入性心脏手术（MIC）（MICS）发生了重大转变，这是由快速技术进步驱动的[1-8]。在2021年，德国报告了36.8％的主动脉瓣（AV）手术和所有二尖瓣（MV）手术的55.7％，用于微创技术[9]。此外，还观察到了欧洲进行机器人心脏手术的欧洲机构的数量，从2016年的13个到2019年增长到26个中心，也已经观察到[4]。在我们机构中，所有心脏手术中有75％的侵入性是最具侵入性的，并且所有员工外科医生都经过培训以执行本手稿中的手术。麦克风的越来越多可归因于两个主要因素。首先，它应对战斗心血管疾病的全球必要性。其次，它是通过承认心脏手术中最小通道技术的无数收益来驱动的[10]。这些技术包括减少手术创伤，减少术后疼痛，较短的住院时间和成本，降低感染风险，更快的恢复速度，更快地恢复常规活动以及改善美容结果[6，7，11-11-16]。MIC是由胸外科医师协会（STS）通过两个标准来定义的：首先，使用较小的切口和偏离常规的中位胸腔切开术（MS），其次是进行手术，而无需心肺化的手术（CPB）[17，18]。降低的侵入性与系统性炎症，输血需求，肾功能障碍以及血管和神经性并发症以及较短的跨夹时间[11，12，14 - 16，19，19-24]有关。尽管MIC在技术上的要求更高，并且初始报告表明MICS组的跨钳位时间更长，但我们观察到跨夹的时机降低，尤其是在微创二尖瓣手术（MIMV）中，如作者[25] [25]。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）和整形外科出血：系统评价
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS）是各种精神疾病的一线药物疗法。这些药物通过限制5-羟色胺再摄取对血小板聚集至关重要，从而不利地影响止血。增加出血风险与SSRI停用综合征可能对塑性和重建手术（PRS）具有重要的临床考虑。随着SSRI的越来越多的使用，了解软组织手术中出血的相关风险对于优化患者预后和确保安全至关重要。在这项系统评价中，搜索了国家生物技术信息中心（NCBI）和embase数据库，以搜索有关PRS和软组织程序中SSRI消费和出血结果的出版物。确定了有关SSRI和出血的五项回顾性队列研究，在手术类型，研究设计和出血结果的报告方面有所不同，排除了元分析。术后出血率在1.9％至2.6％之间。一项关于乳房美容程序的研究报告说，血肿重新手术增加了4.14倍（优势比（OR）4.14; 95％CI 1.90-9.04），而丹麦对乳房肿瘤程序的研究显示2.7倍增加了风险（OR 2.7; 95％CI; 95％CI 1.6-4.4）。另一项丹麦研究发现，术后输血的风险没有增加（OR 1.2; 95％CI 0.7-1.9）。两项关于面部程序的研究发现，尽管两者都具有低统计能力，但出血事件没有显着差异。 因此，有必要对SSRI相关出血的进一步高级评估，尤其是专注于涉及面部，四肢和皮瓣手术的程序。两项关于面部程序的研究发现，尽管两者都具有低统计能力，但出血事件没有显着差异。因此，有必要对SSRI相关出血的进一步高级评估，尤其是专注于涉及面部，四肢和皮瓣手术的程序。总体而言，乳房和面部PRS手术中严重出血并发症的风险似乎很低，而SSRI的使用增加了血肿的乳房手术风险至5％，而没有危及生命的出血的证据。关于面部整形手术中与SSRI相关的出血的结论由于现有研究的总体质量而受到限制，这些研究通常依赖病例报告而不是诸如同类或前瞻性分析的更高质量的研究设计。
人工智能对代谢减肥手术（MB）和微创手术（MIS）的影响 r E V I W o r i g i n a l r e s a r c h opg/stark/rankl单核苷酸多态性在类风湿关节炎中：与疾病易感性的关联，BON o r i g i n a l r e s e a r c h在强迫症和apoE基因多态性之间的联系 o r i g i n a l r e s a r c h脂联素悖论在非肥胖症中比肥胖的糖尿病微血管并发症患者更为明显 亚洲设置中的迭代共同设计方法 非肥胖患者的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的患病率和危险因素的患病率和危险因素 o r i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i g i n a r r e s a r c h o r i g i n a l r e s a r c h在母体血清皮质醇与母体胰岛素抵抗和胎儿超声特征之间的关系 o r i g i n a l r e s e a r c h关联在甲状腺甲状腺甲状腺素指数的敏感性和糖尿病性视网膜病中的甲状腺功能低下患者2
背景：人工智能（AI）正在成为医疗保健中的变革力量，特别是在代谢减肥手术（MBS）和微创手术（MIS）中。本文献综述探讨了这些领域中AI的应用，优势，挑战和未来潜力。方法：进行了30项研究的叙事评论，包括随机对照试验，观察性研究，文献综述和荟萃分析。对AI对手术精度，工作流程效率，并发症和患者结局的影响的关键发现已合成。结果：支持AI的技术可显着提高手术精度，降低并发症发生率和优化的工作流程。AI在术前计划，术中援助和术后监测中的应用显示出一致的优势。但是，道德问题，数据隐私和标准化问题持续存在。结论：MBS和MIS中的AI整合有可能彻底改变手术结果，提高精度并提高效率。解决互操作性，数据安全性和监管障碍对于广泛采用至关重要。关键字：代谢减肥手术，微创手术，人工智能，机器人手术，精密医学，手术效率
胸腔手术后增强四倍的健康结果：可行性飞行员使用数字家庭监控
背景：出院后的手术恢复通常给患者和看护人带来挑战。术后并发症和在家管理不良的疼痛可能会导致对急诊科（ED）的意外访问和去医院的再入院。数字家庭监控（DHM）可以改善术后护理。目的：与标准护理相比，我们进行了一项随机对照试验（RCT）的可行性研究，以评估胸外科手术后的DHM有效性。方法：我们在单个三级护理中心进行了2臂平行组飞行员RCT。接受胸腔手术程序的成年患者被随机分为2组：DHM组和护理标准（对照组）。我们遵守了意向性治疗分析原则。主要结果是预先确定的RCT可行性标准。如果超过75％的试验募集，协议依从性和数据收集，则该试验将是可行的。次要结果包括30天的ED访问率，30天的再入院率，术后并发症，住院时间长度，30天阿片类药物消费量，30天的恢复质量，患者培训质量满意度，照料者满意度，医疗保健提供者满意度以及每例案例成本。结果：满足所有RCT可行性标准。试验招聘率为87.9％（95％CI 79.4％-93.8％）。协议依从性和结果数据收集率分别为96.3％（95％CI 89.4％-99.2％）和98.7％（95％CI 92.9％-99.9％）。总共有80名患者被随机分配，DHM组为40例（50％），对照组40例（50％）。基线患者和临床特征在两组之间是可比的。The DHM group had fewer unplanned ED visits (2.7% vs 20.5%; P =.02), fewer unplanned admission rates (0% vs 7.6%; P =.24), lower rates of postoperative complications (20% vs 47.5%, P =.01) shorter hospital stays (4.0 vs 6.9 days; P =.05), but more opioid consumption （111.6，SD 110.9）vs 74.3，SD 71.9 mg吗啡等效物；与对照组相比，p = .08）。DHM also resulted in shorter ED visit times (130, SD 0 vs 1048, SD 1093 minutes; P =.48) and lower cost per case (CAD $12,145 [US $ 8436.34], SD CAD $8779 [US $ 6098.20] vs CAD $17,247 [US $11,980.37], SD
在肾移植患者移植患者的肾脏手术后恢复（ERAS）中的恢复（ERA）增强
土耳其麻醉和复兴杂志的社论和出版过程是根据国际医学杂志编辑委员会（ICMJE）的准则，世界医学编辑协会（WAME），科学委员会（CSE）（CSE），欧洲出版伦理学委员会（COPE），科学编辑协会（COPE），NISS（ORIS）和国家 /地区（ORIS）（OR Inforsion）和国家信息的组织（COPE）。该期刊符合学术出版中透明度和最佳实践的原则。土耳其麻醉学和复兴杂志在PubMed Central，Web of Science-新兴资料来源引用指数，Scopus，Doaj，Tubitak Ulakbim TR索引，中国国家知识基础设施（CNKI），Embase，Emcare，Emcare，Cinahl，Cinahl，Proquest和Gale。
醒着手术期间大脑图的沉浸式虚拟现实和眼部跟踪：前瞻性评估研究
背景：清醒脑外科手术期间的语言映射目前是标准程序。然而，对于其他对于社交互动很重要的认知功能，例如视觉空间认知和非语言语言，包括面部表情和眼睛凝视，很少进行映射。这种遗漏的主要原因是缺乏与手术室和清醒脑外科手术程序的限制性环境完全兼容的任务。目的：本研究旨在评估配备有眼睛跟踪装置的虚拟现实耳机的可行性和安全性，该耳机能够为正在进行清醒颅骨切开术的患者中促进身临其境的视觉空间和社交虚拟现实（VR）体验。方法：我们在语言或运动区域附近招募了15例患有脑肿瘤的患者。语言映射是通过命名任务执行的，执行80，在计算机平板电脑上显示，然后通过VRH在2D和3D上进行。患者还沉浸在视觉空间和社会VR经验中。结果：没有患者患有VR疾病，而2例患者术中癫痫发作没有任何后果。没有理由将这些癫痫发作归因于虚拟现实耳机的使用。患者能够执行VR任务。眼睛跟踪功能是功能性的，使医疗团队能够直接分析患者对虚拟现实耳机视野的关注和探索。结论：我们发现在清醒脑外科手术期间将患者浸入互动虚拟环境中是可能且安全的，为新的基于VR的大脑映射程序铺平了道路。试验注册：ClinicalTrials.gov NCT03010943; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/nct03010943。