膝盖骨关节炎(KOA)是一种进行性退行性关节疾病,可显着影响流动性,疼痛水平和整体生活质量。常规康复方法虽然有效,但通常会遭受与患者依从性,可及性和成本有关的局限性。这项系统评价研究了虚拟现实(VR),增强现实(AR)和基于传感器的技术在KOA康复中的作用,评估了它们在减轻疼痛,功能改善和患者参与方面的有效性。全面的文献搜索确定了四个随机对照试验(RCT),其中包括405名参与者,平均物理疗法证据数据库(PEDRO)得分为6/10,表明方法学质量中等至高。的发现表明,VR和AR干预措施增强了康复的依从性和参与度,而基于传感器的系统则提供实时生物反馈,从而实现了个性化的治疗调整。这些技术在疼痛管理,肌肉力量和功能迁移率方面表现出显着改善。但是,诸如高成本,有限的可及性和缺乏标准化治疗方案之类的挑战仍然是广泛采用临床采用的障碍。进一步的研究应集中于长期疗效,成本效益以及将这些创新整合到常规临床实践中。
1埃塞俄比亚Debre Tabor大学医学与健康科学学院眼科科,埃塞俄比亚Debre Tabor,2公共卫生系,Debre Tabre University,Debre Tabre University,Debre Tabor,Debre Tabor,埃塞俄比亚Debre Tabor,医学实验室科学系,医学实验室学院3。医学与健康科学,Wollo大学,埃塞俄比亚Dessie,4儿科与儿童健康护理系,健康科学学院,Debre Tabor University,Dabre Tabor大学,Debre Tabor大学,Debre Tabor,Ethiopia,埃塞俄比亚5号,埃塞俄比亚5号,医学院医学院医学院医学院医学院医学院,埃塞尼大学医学院及6座公立医学院医学院,埃塞哥大学,埃塞哥大学,埃塞哥大学,教育学。贡达,贡达,埃塞俄比亚贡达,埃塞俄比亚儿科和儿童健康系7
预印本(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此版本的版权持有人于2025年2月14日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.02.13.637069 doi:Biorxiv Preprint
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在2023年12月至2024年4月的系统审查和荟萃分析的首选报告项目之后,进行了系统的审查和荟萃分析。研究数据库,例如PubMed,Embase,Cinahl和Web of Science,寻找随机对照试验(RCT),将VR模拟器与触觉反馈与BT与培训医学生的BT进行比较。七个RCT符合纳入标准,荟萃分析中包括四个RCT。主要结果是学习曲线和学习效果,而次要结果包括技能转移到手术环境。评论分析了整个研究中125名参与者的数据。的结果表明,BTS表现出优异的学习曲线,参与者比使用VR的学习速度更快。两个模拟器都显示出显着的学习效果。但是,BTS在更多的性能参数上取得了更大的改进。关于技能转移到手术环境,两组之间没有显着差异,这两种方法都有效地支持了手术技能转移。总体而言,BT具有更有效的学习曲线,并且在技能掌握方面的表现略有更好。虽然带有触觉反馈的VR提供了增强的现实主义,但它并未完全复制BT提供的自然触觉反馈。需要进一步的研究来改善VR触觉反馈及其在培训计划中的整合以增强学习成果。
摘要:在定义家庭护理各个方面的专业护士的角色,职责和贡献方面,国际兴趣越来越大,以将其确立为多学科家庭护理团队的有效成员。本研究旨在识别和描述专门护士对家庭护理中老年人的药物管理的贡献。使用混合方法进行了系统审查。在PubMed(包括Medline),Scopus,Cinahl,Proquest和Embase进行了彻底的搜索,重点介绍了过去十年在2014年至2024年以英语发表的研究。收敛合成用于合并和分析定性和定量证据,并并行解决审查问题。初始搜索产生了875项研究,然后将其精制成32项研究,以用于基于数据的收敛合成。审查结果分为三类:“专业护士的身份”,“专业护士的角色和责任”和“专业护士在家庭护理中的影响”。专业护士在增强药物安全,改善老年人的生活质量以及减少紧急就诊方面发挥了关键作用。他们在药物管理方面的支持减轻了家庭护理负担,并确保了及时的干预措施,以更好地控制症状和医疗保健结果。专业护士将重要的专业知识带入家庭护理多学科药物团队,促进安全的药物实践并帮助老年人在家中有效地管理慢性病。关键字:家庭护理,药物管理,药物结果,非物理学家,老年人,专业护士,患者安全
背景:提供高质量的院前急诊护理仍然具有挑战性,尤其是在实时临床决策支持有限的资源有限环境中。增强现实(AR)已成为一种有希望的医疗保健技术,提供了潜在的解决方案,以增强决策,护理过程和紧急医疗服务(EMS)培训。目的:这项系统评价评估了AR在改善EMS提供商的临床决策,护理提供和教育成果方面的有效性。方法:我们搜索了包括PubMed,Cochrane Central,Web of Science,电气与电子工程师研究所(IEEE),EYE,EMBASE,PSYCINFO和计算机机械协会(ACM)等数据库。根据对院前护理中AR的关注选择研究。从2081个手稿的初始筛选中选择了14个随机对照试验。包括针对EMS人员使用AR使用的研究,检查了临床和教育影响。使用标准形式提取诸如研究人口统计学,干预类型,结果和方法的数据。评估的主要结果包括临床任务准确性,响应时间和培训功效。进行了叙事综合,并使用Cochrane的偏置工具的风险评估了偏差。分析了AR辅助干预措施及其局限性的改进。结果:AR可显着提高临床决策准确性和EMS培训结果,减少模拟和现实世界应用中的响应时间。但是,将AR整合到工作流程中的小样本量和挑战限制了调查结果的普遍性。结论:AR通过增强实时决策和EMS培训来改变院前护理的希望。未来的研究应解决技术整合和可扩展性,以充分实现AR在EMS中的潜力。
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背景:最近,欧洲各国在将数据链接(即能够在数据库之间匹配患者数据)整合到常规公共卫生活动方面存在差异。在法国,索赔数据库几乎涵盖了从出生到死亡的整个人口,为数据链接提供了巨大的研究潜力。由于使用通用唯一标识符直接链接个人数据通常受到限制,因此开发了一组间接关键标识符的链接,这与链接质量挑战有关,以最大限度地减少链接数据中的错误。目的:本系统评价旨在分析法国关于医疗产品使用和护理轨迹的间接数据链接研究出版物的类型和质量。方法:全面搜索了截至 2022 年 12 月 31 日在 PubMed/Medline 和 Embase 数据库中发表的所有论文,这些论文涉及链接的法国数据库,重点关注医疗产品的使用或护理轨迹。仅包括基于使用间接标识符的研究(即没有可用于轻松链接数据库的唯一个人标识符)。还对数据链接进行了描述性分析,并采用了质量指标和 Bohensky 框架来评估数据链接研究。结果:共选出 16 篇论文。7 篇(43.8%)研究在国家层面进行了数据链接,9 篇(56.2%)研究在地方层面进行了数据链接。不同数据库中包含的患者数量和数据链接结果差异很大,分别为 713 至 75,000 名患者和 210 至 31,000 名链接患者。研究的疾病主要是慢性病和感染。数据链接的目的有很多:评估药物不良反应 (ADR; n=6, 37.5%) 的风险、重建患者的护理轨迹 (n=5, 31.3%)、描述治疗用途 (n=2, 12.5%)、评估治疗的益处 (n=2, 12.5%) 和评估治疗依从性 (n=1, 6.3%)。登记处是与法国索赔数据链接最频繁的数据库。没有研究考虑过与医院数据仓库、临床试验数据库或患者自我报告数据库的链接。7 项 (43.8%) 研究中链接方法是确定性的,4 项 (25.0%) 研究中链接方法是概率性的,5 项 (31.3%) 研究中未指定。链接率主要为 80% 到 90%(11/15,73.3% 项研究报告)。遵循 Bohensky 框架评估数据链接研究表明,始终对链接的源数据库进行描述,但并未系统地描述要链接的变量的完成率和准确性。
4 5 1 遵义医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,贵州省遵义市。7 2 遵义医科大学口腔医学院、口腔医院,贵州省遵义市。8 3 遵义医药高等专科学校信息技术网络管理中心,贵州省遵义市。10 11 # 这些作者对本文贡献相同。12 ‡ 这些作者对本文贡献相同。13 * 通讯作者:宋庆高 (814641639@qq.com)14 15 摘要16 目前,慢性牙周炎 (CP) 的治疗仍面临挑战。本研究旨在利用孟德尔随机化(MR)方法在可用药物基因组中鉴定出治疗慢性牙周炎的新药物靶点。在本研究中,基于 4479 个药物基因靶点列表,在血液表达数量性状位点(eQTL)中选择了重叠基因,然后对其进行双样本 MR(TSMR),并使用来自 CP 的全基因组关联研究(GWAS)数据验证了融合转录组关联研究(TWAS),以确认与 CP 遗传相关的药物基因,并使用基于汇总数据的孟德尔随机化(SMR)分析和共定位测试多重效应。最后,对确定的药物靶点进行表型组关联研究(PheWAS)。我们应用SMR、TSMR、Fusion TWAS和一系列共定位方式来评估可用药靶点与CP之间的遗传关联。综上所述,金属蛋白酶25(MMP25)被认为是最有前途的药物靶点,此外,我们对TNFRSF18、CDC25B、STK10和ACVR2B也抱有一定信心。最后,PheWAS-MR结果显示,应用MMP25抑制剂的可能副作用包括外耳炎以及一些代谢紊乱等。综上所述,我们利用TSMR、Fusion TWAS、SMR和共定位等一系列方法确定了五个潜在的CP药物靶点,其中MMP25通过了所有测试。这一发现为未来CP药物开发提供了学术基础,并在一定程度上缩短了药物开发时间和经济成本。关键词:慢性牙周炎,全基因组孟德尔随机化,靶基因。
