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2型糖尿病（T2DM）和帕金森氏病（PD）
抽象的越来越多的证据表明，帕金森氏病（PD）与大脑中胰岛素失调之间存在联系，而PD与2型糖尿病（T2DM）之间的联系仍在争议。胰岛素被广泛认为在神经元存活和脑功能中起着至关重要的作用。胰岛素代谢和信号传导的任何变化都可以导致各种脑部疾病的发展。有累积的证据将T2DM与PD和其他神经退行性疾病联系起来。实际上，它们在病理学上有很多共同的病理学，包括胰岛素失调，氧化应激导致线粒体功能障碍，小胶质细胞激活和炎症。因此，初步研究应集中于胰岛素及其分子机制的作用，以发展治疗结果。在当前的综述中，我们将研究T2DM和PD之间的联系，胰岛素在大脑中的功能以及与胰岛素在引起T2DM和PD中的影响有关的研究。此外，我们还强调了T2DM和PD中各种胰岛素信号通路的作用。我们还建议，T2DM靶向药理学策略是认知障碍患者的潜在治疗方法，我们通过当前的PD治疗试验证明了T2DM处方药的有效性。总而言之，这项研究将填补与T2DM相关的帕金森氏病（PD）的研究空白，并具有潜在的治疗选择。
2型糖尿病（T2DM）中的SGLT2抑制剂，射血分数降低（HFREF）和
Cautions • At risk of DKA: HbA1c >86mmol/mol (10%) or low beta cell function reserve (e.g., T2DM with low C- peptide levels, LADA, history of pancreatitis, Type 3c DM, severe dehydration, sudden reduction in insulin, acute illness, surgery, previous episode of DKA, very low carbohydrate/ketogenic diet).•有大量体积耗竭和低血压的风险：患有低血压或老年人病史的抗高血压治疗患者。•严重的肝损伤（Dapagliflozin）。•历史：足部溃疡，周围动脉疾病，严重的周围神经病，严重的周围血管疾病或下肢截肢。•活跃的足部疾病/预先存在的糖尿病足溃疡 - 使用canagliflozin的下肢截肢（主要是脚趾）的风险增加 - 考虑与专家进行讨论，确保定期预防性足迹•复杂的尿路感染感染者暂时停止SGLT2I。•复发性霉菌生殖道感染的史，可能需要预防性抗真菌治疗•乳糖不耐症•NYHA IV类IV
通过微信通过微信中的不受控制的2型糖尿病（T2DM）患者的基于EHealth的家庭干预计划的有效性：随机对照试验
背景：基于家庭支持和风险感知的干预可以增强2型糖尿病（T2DM）患者的自我保健活动。此外，eHealth教育被认为可以改善家庭成员对T2DM患者的支持。但是，几乎没有严格设计的研究证明了将这些方法结合起来的干预措施的有效性。目标：这项随机对照试验（RCT）旨在评估对T2DM患者的基于EHealth家庭的健康教育干预措施的有效性，以改善其葡萄糖控制，风险感知和自我保健行为。方法：这种单中心，2-parlallow group RCT是在2019年至2020年之间进行的。总体而言，从上海的Jiadding区招募了228名患者，并随机分为干预和对照组。干预小组通过微信获得了基于社区管理的EHealth家庭干预措施，而对照组则接受了常规护理。主要结果是T2DM患者的糖化血红蛋白（HBA 1C）水平，第二结果是自我管理行为（一般饮食，锻炼，运动，血糖测试，足部护理和吸烟），风险感知（风险感知）（个人控制，个人控制，忧虑，乐观偏见和个人风险和家庭支持）和nonsoppestive and suppestive）。使用2尾配对t检验来比较基线和对照组中的随访。使用协方差分析来衡量干预效果。结果：总共225例T2DM患者进行了1年。干预后，它们的HBA 1C值明显降低（β= - 。69，95％CI –0.99至–0.39; P <.001）。他们还改善了一般饮食（β= .60，95％CI 0.20至1.00; p = .003），特殊饮食（β= .71，95％CI 0.34至1.09; p <.001; p <.001），血糖测试，β= .50，95％CI 0.02至0.02至0.98; p = .04; P = .04），95％= 1.2.88 = 1。18.88 18.8 18.88； 18.88 = 1.88； 2.42; p <.001），风险知识（β= .89，95％CI 0.55至1.24; p <.001），个人控制（β= .22，95％CI 0.12至0.32; p <.001） 0.09至0.43; p = .003）和支持行为（β= 5.52，95％CI 4.03至7.01; p <.001）。
2型糖尿病患者的病假规则（T2DM ...
为什么T2DM患者需要病假的一日规则？患有糖尿病的人不一定比没有糖尿病的人更频繁地患病；但是，如果在急性脱水疾病期间无法很好地治疗糖尿病，则可能会升级并导致更严重的病情，例如糖尿病性酮症酸中毒（DKA），高渗透高血糖状态（HHS）和急性肾脏损伤（AKI），这将需要急诊医院入院。因此，为管理初始疾病提供正确的建议至关重要。
确定印度北部2型糖尿病（T2DM）的遗传风险评分
摘要：背景：全球，2型糖尿病（T2DM）是增长最快的非传染性多因素和多基因疾病之一，可导致许多健康并发症以及显着的发病率和死亡率。南亚人对T2DM具有很高的遗传易感性，印度是六分之一的糖尿病患者。这项研究研究了选定的遗传多态性与T2DM风险的关联，并发展了多基因风险评分（PRS）。方法：一项案例对照研究招募了来自印度北部JAT锡克教徒的完全同意的参与者。将 DNA样品基于基因分型的一系列多态性，并根据几个遗传关联模型计算了几率。接收器工作特性（ROC）曲线是用于PRS和临床参数组合的。结果：GSTT1（RS17856199），GSTM1（RS366631），GSTP1（RS1695），KCNQ1（RS2237892），ACE，ACE，ACE（RS4646994）和（RS4646994）和（RS4646994）和（TCF7L2（TCF7L2）（RS1222222255555555555555372; RS122255372; RS RS7901695）多态性与T2DM风险增加有关（P≤0.05）。未观察到与IGF2BP2（RS4402960）或PPARG2（RS1801282）的关联。发现加权PR的患者（平均= 15.4，SD = 3.24）高于对照组（平均= 11.9，SD = 3.06），而T（454）= - 12.2（p <0.001）。ROC曲线分析发现，加权PR与临床变量结合使用是T2DM的最有效预测指标（曲线下的面积= 0.844，95％CI = 0.0.808-0.879）。结论：几种多态性与T2DM风险有关。PRS甚至基于有限数量的基因座也改善了该疾病的预测。这可能提供了一种有用的方法来确定T2DM对临床和公共卫生应用的敏感性。
T2DM 血糖控制管理途径 - ...
• 讨论并商定个性化的 HbA1c 目标。鼓励人们达到并维持目标水平，除非这会导致任何不良影响（包括低血糖），或者达到 HbA1c 目标会损害生活质量。考虑导致 HbA1c 低的其他原因，例如肾功能恶化或体重突然减轻。• 如果通过生活方式和饮食 +/- 一种与低血糖无关的药物来控制 2 型糖尿病，则支持人们将 HbA1c 目标设定为 48 mmol/mol（6.5%）。如果服用与低血糖有关的药物，则支持人们将 HbA1c 目标设定为 53 mmol/mol（7.0%）。 • 考虑根据具体情况放宽 HbA1c 目标，特别考虑年龄较大或体弱的人群，如果：(i) 他们不太可能获得长期风险降低效益，例如预期寿命较短的人 (ii) 严格的血糖控制会使他们在出现低血糖时面临风险，例如跌倒的风险、低血糖意识受损或如果他们的工作一部分是驾驶或操作机器 (iii) 强化管理并不合适，例如如果他们有严重的合并症。考虑使用 NICE 患者决策辅助工具来支持关于商定目标 HbA1c 水平的讨论 • 有关计划怀孕或已经怀孕的 2 型糖尿病女性的 HbA1c 目标指导，请参阅 NICE 妊娠期糖尿病指南。
2 型糖尿病诱发的超分辨率量化...
线粒体是细胞的动力源，参与细胞稳态的各种过程，尤其是能量代谢。线粒体的形态是其功能的关键指标，指线粒体的融合和分裂。在这里，我们进行了结构照明显微镜 (SIM) 来测量活细胞中的线粒体形态。得益于其纳米级分辨率，这种基于 SIM 的策略可以高灵敏度地量化线粒体的融合和分裂。此外，由于 2 型糖尿病 (T2DM) 是由能量底物利用障碍引起的，因此该策略有可能通过分析胰岛素抵抗 (IR) 细胞的线粒体形态来研究 T2DM。通过 SIM，我们发现 IR MRC-5、LO2、FHs 74 Int 和 HepG2 细胞中的线粒体裂变增加，但在具有高侵袭能力的 IR Huh7 细胞中没有增加。此外，我们发现二甲双胍可以抑制 IR 细胞中的线粒体裂变，而索拉非尼可以促进 HepG2 癌细胞中的线粒体融合，尤其是在那些 IR 细胞中。总之，线粒体裂变与 2 型糖尿病有关，具有高侵袭能力的癌细胞可能具有更强的抗能量代谢紊乱能力。此外，二甲双胍和索拉非尼在癌症中的药效学可能与抑制线粒体裂变有关，尤其是对于 2 型糖尿病患者。