• 讨论并商定个性化的 HbA1c 目标。鼓励人们达到并维持目标水平,除非这会导致任何不良影响(包括低血糖),或者达到 HbA1c 目标会损害生活质量。考虑导致 HbA1c 低的其他原因,例如肾功能恶化或体重突然减轻。• 如果通过生活方式和饮食 +/- 一种与低血糖无关的药物来控制 2 型糖尿病,则支持人们将 HbA1c 目标设定为 48 mmol/mol(6.5%)。如果服用与低血糖有关的药物,则支持人们将 HbA1c 目标设定为 53 mmol/mol(7.0%)。 • 考虑根据具体情况放宽 HbA1c 目标,特别考虑年龄较大或体弱的人群,如果:(i) 他们不太可能获得长期风险降低效益,例如预期寿命较短的人 (ii) 严格的血糖控制会使他们在出现低血糖时面临风险,例如跌倒的风险、低血糖意识受损或如果他们的工作一部分是驾驶或操作机器 (iii) 强化管理并不合适,例如如果他们有严重的合并症。考虑使用 NICE 患者决策辅助工具来支持关于商定目标 HbA1c 水平的讨论 • 有关计划怀孕或已经怀孕的 2 型糖尿病女性的 HbA1c 目标指导,请参阅 NICE 妊娠期糖尿病指南。
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